淺析老年糖尿病足的預防和護理

符玉玲

淺析老年糖尿病足的預防和護理

符玉玲

周口市第二人民醫(yī)院 河南 周口 466000

目的 總結(jié)老年糖尿病足的與預防和護理體會，以便提高老年糖尿病患者的生活質(zhì)量。方法 抽取我院2013年10月到2014年10月收治的70例老年糖尿病患者，按照隨機分組的原則，分為對照組和觀察組，每組35人，對照組患者根據(jù)醫(yī)囑服用降糖藥以及常規(guī)的臨床護理，觀察組患者在謹遵醫(yī)囑服用降糖藥物的同時根據(jù)每個患者的不同情況給予適當?shù)男睦斫】到逃投囗椬o理干預。結(jié)果 治療護理結(jié)果顯示的兩組實驗數(shù)據(jù)相比較：觀察組患者的血糖水平更平穩(wěn)，治療依從性、患者的飲食以及作息時間明顯較好，觀察組患者的糖尿病足的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 根據(jù)老年糖尿病患者的情況制定針對性的預防護理計劃，能有效地控制患者的血糖水平，防止患者足部發(fā)生潰瘍和壞疽等癥狀。

老年糖尿病；糖尿病足；預防；護理

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷、肥胖等原因?qū)е禄颊唧w內(nèi)血糖升高，高血糖會使患者的眼、足、血管、神經(jīng)等部位出現(xiàn)不同程度的功能障礙，其中足部是糖尿病這個多系統(tǒng)疾病的一個復雜的靶器官，糖尿病患者的血糖過高，導致足部周圍神經(jīng)與外周血管的壓力增大，使足部產(chǎn)生感染、潰瘍、神經(jīng)病變等癥狀，出現(xiàn)此種情況的患者為糖尿病足患者，糖尿病足可引起足部軟組織及骨關節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，對患者傷害較大，是患者承受較大的心里打擊，降低治療依從性，產(chǎn)生惡性循環(huán)；有嚴重癥狀的患者可能需要截肢，經(jīng)過近年來統(tǒng)計得出糖尿病足患者的截肢率高達40%；因此在糖尿病患者中采取積極有效的預防和護理措施降低老年糖尿病足的發(fā)生率不容忽視[1]。下文是根據(jù)我院對2013年10月到2014年10月收治的70例老年糖尿病患者的臨床護理研究得出的結(jié)果。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

本次觀察對象為我院2013年10月到2014年10月收治的70例老年糖尿病患者，其中男性37例，女性33例，年齡41—87 歲，平均（66.78±21.89）歲。對照組35例患者中有男性19例，女性16例，年齡41—87 歲，平均（67.53±20.74）歲，其中9例為輕度糖尿病，14例為中度糖尿病，12例為重度糖尿?。挥^察組35例患者中有男性18例，女性17例，年齡42—86 歲，平均（65.83±22.87）歲，其中10例

1.2 護理方法

對照組護理方法為：根據(jù)醫(yī)囑服用降糖藥以及常規(guī)的臨床護理。觀察組組預防和護理在對照組的基礎上進行生活習慣及健康教育：注意合理搭配膳食，少食含糖、蛋白質(zhì)量較高的食物；戒煙，避免出現(xiàn)小血管痙攣；做適當運動，穿寬松的鞋襪，不交叉腿，減小足部的機械壓力，促進足部血運；對足部的護理要加強，不要使足部接觸過熱、過冷的物質(zhì)，以防產(chǎn)生燙傷和凍瘡；定時檢測血糖水平，按照醫(yī)囑服用降糖藥，控制血糖；對于足部護理要注意衛(wèi)生，當出現(xiàn)足出現(xiàn)嚴重的外傷時，請及時診治，進行清創(chuàng)，直到出現(xiàn)活性出血組織，避免感染[2,3]。心理護理：患者的治療需要患者保持良好的心態(tài)，因此心理護理在護理措施中占據(jù)重要地位；因為病情嚴重、發(fā)病急、可能會多次發(fā)作，再加上受到陌生的環(huán)境的影響，會使患者陷入悲觀、恐懼、抑郁和緊張等消極的心理狀態(tài)，影響治療依從性；具體的心理護理包括：a向患者介紹監(jiān)護室的環(huán)境及某些設備的作用及其使用的重要性，使患者熟悉生活環(huán)境，并保持安靜；b主動與患者溝通了解病情，聆聽患者心聲，并為其內(nèi)心的感受和患病焦慮進行分析，給予心理疏導，幫助患者樹立康復信心；c護士人員要親和、保持冷靜的大腦，讓患者產(chǎn)生較強的信任感和安全感[4]。

1.3 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學方法采用 SPSS13.0統(tǒng)計軟件，對結(jié)果采用t檢驗進行比較；對計數(shù)資料采用 χ2檢驗進行比較。當P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者治療護理結(jié)果顯示的兩組實驗數(shù)據(jù)相比較：觀察組患者的血糖水平更平穩(wěn)，治療依從性加好、患者的飲食以及作息時間較規(guī)律，且觀察組患者的糖尿病足的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病足的癥狀有重有輕，輕者通過積極的治療可以恢復，然而癥狀較重的患者出現(xiàn)了感染、潰瘍、骨髓炎等癥狀，治療效果較差，可能會截肢，嚴重會導致死亡，再加上高昂的治療費用，因此給患者帶來了極大的心理恐懼感和焦慮感，較低了治療依從性，使患者預后效果較差，甚至病情有所加重；因此對糖尿病足患者進行心理護理也是必不可少的，對患者獲得良好的治療效果有著重大意義[5]。根據(jù)實驗所得數(shù)據(jù)說明，糖尿病足的預防對老年患者糖尿病足出現(xiàn)具有良好的效果，護理過程中應充分調(diào)動患者的積極性，增強患者的康復信心，提高患者治療依從性，達到很好預防和治療糖尿病足的效果，避免并發(fā)癥致死致殘，同時也很大程度的提高了患者的治療效果和預后情況。

[1]董愛霞,許香,孫紅霞.中藥輔助治療配合康復護理對原發(fā)性糖尿病足患者的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月),2013(2):545-546.

[2]劉璇,鄧衛(wèi)雄,吳春燕,等.?？崎T診護理干預配合常規(guī)用藥防治糖尿病足38 例臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2011(13):14-15.

[3]劉熔雪.護理干預對老年糖尿病足患者自我管理行為的影響研究[J].臨床護理雜志,2012,(1):18-20.

[4]蘇秀海,于文霞,康西忠,等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病下肢血管病變106例臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生,2010,41(11):76.

[5]紀邦群,時立新,田丹丹.初診2型糖尿病患者微血管并發(fā)癥患病率及相關因素分析(附286例報告)[J].貴州醫(yī)藥,2010,17(9):781.

符玉玲（1978-），女，河南周口人，本科，漢族 ，護師。為輕度糖尿病，12例為中度糖尿病，13例為重度糖尿?。凰谢颊叩难菧y定均于8∶00～12∶00，15∶00～18∶00時以及餐后2小時采用簡便是血糖儀進行血糖水平的檢測，并作適當記錄，且兩組患者的臨床各項標準差異無明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組患者具有可比性。