封閉式負(fù)壓引流(VSD)修復(fù)64例深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的療效觀察及護(hù)理措施

徐 輝

封閉式負(fù)壓引流(VSD)修復(fù)64例深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的療效觀察及護(hù)理措施

徐 輝

吉林市中心醫(yī)院燒傷整形科，吉林 吉林 132001

目的 探討與分析在深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療活動中應(yīng)用封閉式負(fù)壓引流(VSD)修復(fù)治療方案的臨床療效，以及給予臨床護(hù)理措施與干預(yù)效果。方法 本研究選擇來我院接受治療患深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面患者64例作為研究對象（2013年1月～2014年12月），并且將這些患者進(jìn)行隨機分組，即觀察組和對照組，然后對觀察組患者以及對照組患者分別實施VSD修復(fù)治療方案、常規(guī)治療方案進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者在VSD修復(fù)治療方案背景下，其所獲得的臨床總有效率為96.9%，而對照組患在常規(guī)治療方案背景下，其所獲得的臨床總有效率為78.1%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療活動中，VSD修復(fù)治療方案值得應(yīng)用與推廣。

封閉式負(fù)壓引流(VSD)；護(hù)理措施；臨床療效

本研究選擇64例來我院接受治療患深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面患者作為研究對象（2013年1月～2014年12月），以探討在深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療活動中應(yīng)用封閉式負(fù)壓引流(VSD)修復(fù)治療方案的臨床療效，以及給予臨床護(hù)理措施與干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

本研究選擇64例來我院接受治療患深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面患者作為研究對象（2013年1月～2014年12月），將這些患者隨機分組處理，即觀察組與對照組。觀察組患者32例，其中男性患者18例，女性患者14例，患者的年齡為16～56歲，患者的平均年齡為（34.56±5.12）歲，而對照組患者32例，其中男性患者19例，女性患者13例，患者的年齡為16～55歲，患者的平均年齡為（34.79±5.13）歲，通過對比研究觀察組與對照組患者之間的一般資料得知，他們之間無明顯差異（P＞0.05），具有對比性意義。

1.2 方 法

對照組患者實施的常規(guī)性治療方法內(nèi)容如下：每天給予患者燒傷藥膏于患者涂抹，每天涂抹兩次，即早晚各一次，連續(xù)10天。而實驗組患者實施的VSD修復(fù)治療方案的具體操作如下：首先，應(yīng)用碘伏等消毒、殺菌藥物將患者的燒傷創(chuàng)面進(jìn)行處理[1]；其次，根據(jù)患者是實際燒傷面積來剪切適量大小的醫(yī)用泡沫敷料，并且將其覆蓋于患者的燒傷創(chuàng)面上方；第三，應(yīng)用單向透明薄膜進(jìn)行粘貼封閉處理；第四，連接負(fù)壓引流裝置，然后嚴(yán)格按照相關(guān)操作步驟來進(jìn)行處理，一般情況下，負(fù)壓調(diào)整范圍為20～60kPa，對患者進(jìn)行負(fù)壓處理后的第5天則可以更換一次醫(yī)用泡沫敷料，連續(xù)進(jìn)行為期10天的治療[2]。本研究對兩組患者均給予同樣的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)手術(shù)完畢后，則按時按量給予相關(guān)臨床藥物服用，以促進(jìn)患者病情盡快恢復(fù)[3]。1.3 觀察指標(biāo)

本研究通過調(diào)查問卷以及電話隨訪等多方式來了解患者的臨床各項指標(biāo)情況，并且根據(jù)臨床各項指標(biāo)情況而判定患者的臨床總有效率，從而為本研究報告結(jié)果提供有力依據(jù)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS15.0軟件統(tǒng)計包來對觀察組與對照組患者的臨床所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，并且應(yīng)用卡方來對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P＜0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究對觀察組患者以及對照組患者分別給予VSD修復(fù)治療方案、常規(guī)治療方案進(jìn)行干預(yù)后，觀察組患者的臨床總有效率為96.9%，而對照組患者在常規(guī)治療方案背景下，其臨床總有效率為78.1%，并且觀察組患者的臨床各項指標(biāo)恢復(fù)情況相較于對照組患者而言優(yōu)越，由此可以看出，觀察組患者與對照組患者之間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 對比兩組患者干預(yù)后的臨床療效（n/%）

3 護(hù) 理

3.1 心理護(hù)理

由于燒傷通常都是意外的事故，因此患者都沒有心理上的準(zhǔn)備，很容易造成一定的心理傷害。因此，針對不同的燒傷患者，要有不同的護(hù)理方式。首先，良好的住院環(huán)境是非常重要的，其次，需要尊重和理解患者，站在患者的立場上去與患者溝通，聽取患者的意見，保證患者的愉快的心情，能夠?qū)χ委煹倪^程有很好的作用。

3.2 引流管護(hù)理

需要非常密切的關(guān)注并保持負(fù)壓裝置能夠比較順暢和有效的吸引，避免出現(xiàn)引流管的扭曲以及彎折。如果創(chuàng)面的薄膜出現(xiàn)隆起，并且在創(chuàng)面上有一定的滲出液凝聚，應(yīng)該立刻找到原因并且及時排除，保證引流管的順暢。如果有小的血塊或者是組織的壞死部分堵塞了管道要及時的進(jìn)行沖洗，必要的時候重新置入相關(guān)的裝置。每天都要對引流液的質(zhì)量進(jìn)行記錄。另外需要注意的是，如果在進(jìn)行負(fù)壓治療的過程當(dāng)中出現(xiàn)了皮膚過敏的情況，需要及時的對負(fù)壓封閉引流進(jìn)行停止[5]。封閉環(huán)境保持良好是非常重要的，對創(chuàng)面邊緣的皮膚進(jìn)行清潔，密閉粘貼保證牢固；其次負(fù)壓高低以及有無會非常直接的對最終的引流效果產(chǎn)生一定的影響，保證引流的通常非常必要；隨時觀察裝置的嚴(yán)密性，是否存在漏氣、扭轉(zhuǎn)和折疊一類的問題；負(fù)壓設(shè)備吸出滲出物當(dāng)中，含有大量的蛋白，此時應(yīng)該給予患者營養(yǎng)支持，降低負(fù)氮平衡；鼓勵患者術(shù)后進(jìn)行康復(fù)鍛煉，同時防止真菌的感染[6]。

3.3 健康教育

在手術(shù)進(jìn)行之后，及時的幫助患者進(jìn)行一些簡單的翻身動作，避免出現(xiàn)一些臥床產(chǎn)生的不適癥狀。保證活動的力度不會太大，避免出現(xiàn)出血的情況。

4 小 結(jié)

通過本研究結(jié)果得知，觀察組患者的臨床總有效率為96.9%，明顯高于對照組患者，并且觀察組患者的臨床各項指標(biāo)情況明顯優(yōu)越于對照組患者，由此顯而易見，觀察組患者在治療過程中通過應(yīng)用VSD修復(fù)治療方案以及護(hù)理后，觀察組患者的臨床各項指標(biāo)情況得以有效改善，從而改善了患者的生活質(zhì)量。因此，在深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療活動中，VSD修復(fù)治療方案值得應(yīng)用。

綜上所述，本文主要對深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療活動中應(yīng)用VSD修復(fù)治療方案的臨床療效，以及給予臨床護(hù)理措施與干預(yù)效果進(jìn)行了介紹和分析，筆者希望通過本研究報告結(jié)果能夠為相關(guān)研究學(xué)者提供一定的參考借鑒。

[1]趙志英,沈紅艷,祁強.封閉式負(fù)壓引流修復(fù)深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的護(hù)理[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(16):1982-1983.

[2]張鄭,張汝敏.封閉式負(fù)壓引流技術(shù)應(yīng)用于Ⅲ度燒傷保留脂肪組織削痂植皮創(chuàng)面的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(23):35-37.

[3]劉桂蓉.封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在深Ⅱ度燒傷患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(29):12-13.

[4]黃偉琪,趙耀華,徐麗紅,等.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面早期磨痂聯(lián)合負(fù)壓封閉引流療效分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(07):1560.

[5]王國昌,李盛華.封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在深Ⅱ度燒傷中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(14):1700-1701.

[6]張雷,高棟梁.封閉負(fù)壓引流技術(shù)與傳統(tǒng)換藥治療深度燒傷的療效比較[J].中國臨床醫(yī)生,2013,41(10):49-50.

徐輝(1972-)，女，主管護(hù)師。