心血管疾病急診臨床救治的療效分析

張彩霞（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 廈門 361000）

心血管疾病急診臨床救治的療效分析

張彩霞
（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 廈門 361000）

目的 分析心血管疾病急診臨床救治的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的心血管急診患者68例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各34例。對照組給予基礎(chǔ)治療，觀察組在基礎(chǔ)治療上進(jìn)行個性化治療，統(tǒng)計兩組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況、心臟復(fù)跳率及死亡率，觀察兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率94.12%顯著高于對照組76.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組發(fā)生率、死亡率、臟復(fù)跳率均顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論 心血管急診患者發(fā)病突然，病情進(jìn)展迅速，臨床務(wù)必給予足夠重視，通過針對性合理用藥等有效救治，盡快緩解臨床癥狀，穩(wěn)定病情，降低致死致殘風(fēng)險，提高患者生命質(zhì)量。

心血管疾病；急診；臨床救治；療效

心血管疾病是一種嚴(yán)重威脅到人類生命健康的高發(fā)性疾病，中老年人具有較高患病風(fēng)險。多數(shù)心血管患者為突然發(fā)病，病情快速進(jìn)展至危重階段，若未獲得及時有效的救治，則極有可能出現(xiàn)生命危險［1］。據(jù)了解，我國每10人中，就有2人是心血管病患者。鑒于此，全面落實心血管疾病防治工作，并對此予以高度重視是至關(guān)重要的［2］。本文以我院收治的心血管急診患者為研究對象，分析心血管疾病急診臨床救治的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年12月收治的心血管急診患者68例為研究對象，全體入選病例經(jīng)常規(guī)檢查，各項指標(biāo)均符合心血管內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男38例，女30例；年齡24～75歲，平均年齡（49.5±6.5）歲；體重43～75 kg，平均體重（59.0±6.2）kg；將其隨機分為對照組與觀察組，各34例。急性心力衰竭16例，高血壓急癥13例，心率失常15例，急性心肌梗死7例，心絞痛17例。兩組患者均已排除其他全身性疾病，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予基礎(chǔ)治療。觀察組在基礎(chǔ)治療上進(jìn)行針對性治療，即內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)患者個人病情和個體差異，制定具有針對性的治療方案，通過調(diào)整血壓、改善心功能、加強營養(yǎng)支持、糾正內(nèi)環(huán)境紊亂等，幫助患者穩(wěn)定病情。治療期間，給予患者周密細(xì)致的臨床護(hù)理，包括指導(dǎo)患者合理飲食、按時休息，鼓勵患者適當(dāng)運動。觀察組同時給予復(fù)方丹參注射液10 mL+5%葡萄糖注射液150 mL，靜脈滴注，1次/d，另給予路路通注射液250 mg+8.5%葡萄糖注射液500 mL，靜脈滴注，1次/d。連續(xù)治療2周為1個療程。統(tǒng)計兩組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況、心臟復(fù)跳率及死亡率，觀察兩組療效。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合患者癥狀緩解情況與心功能等級改善情況評估療效。顯效：各臨床癥狀完全緩解，心功能級別上升2級以上；有效：癥狀明顯改善，心功能級別上升1級以上；無效：患者病情無明顯好轉(zhuǎn)或惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，觀察組治療總有效率為94.12%顯著高于對照組的76.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組發(fā)生率、死亡率、臟復(fù)跳率均顯著優(yōu)于對照組。

3 討 論

鑒于心血管急診患者病情復(fù)雜，發(fā)展迅速，如果不采取及時有效的措施，往往會危機患者生命，且臨床治療過程中及時有效的治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。同時術(shù)后并發(fā)癥都可引發(fā)心血管疾病，由于治療措施不當(dāng)或者救治不及時，導(dǎo)致了部分臨床癥狀，因此，在接收心血管疾病時，醫(yī)師需要迅速對患者病情作出準(zhǔn)確診斷，為及時救治爭取時間［3］。另外，患者病情復(fù)雜且極度不穩(wěn)定，醫(yī)師務(wù)必要兼具深厚的專業(yè)理論功底，以便在接診患者時，能通過自身豐富的臨床工作經(jīng)驗與完整的知識體系，對患者病情作出準(zhǔn)確評估，盡可能減少誤診或漏診，避免患者病情延誤。

正確選擇治療藥物是改善預(yù)后的關(guān)鍵，目前，復(fù)方丹參與路路通在救治心血管疾病中的應(yīng)用價值已獲得證實［4］。復(fù)方丹參與路路通均具有活血通絡(luò)、改善心功能、調(diào)整血壓等功效，其中，路路通在活血祛瘀方面具有顯著優(yōu)勢，且藥性溫和無明顯毒副作用，非常適合于耐藥性耐受性差的老年患者［5］。兩藥聯(lián)用，還能有效緩解心血管病患者心律失常、呼吸困難等臨床癥狀，能很大程度上降低左心室充盈壓。本次研究中，觀察組治療總有效率為94.12%顯著高于對照組的76.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組發(fā)生率、死亡率、臟復(fù)跳率均顯著優(yōu)于對照組。研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療的同時，給予復(fù)方丹參與路路通治療心血管急癥療效理想，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率，改善心功能。

綜上所述，心血管急診患者發(fā)病突然，病情進(jìn)展迅速，臨床務(wù)必給予足夠重視，通過針對性合理用藥等有效救治，盡快緩解臨床癥狀，穩(wěn)定病情，降低致死致殘風(fēng)險，提高患者生命質(zhì)量。

［1］ 孫海濤，趙子彥.急性心血管事件的晝夜節(jié)律及其臨床意義［J］.皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2011，27（1）:26-27.

［2］ 張虹兒，周淑萍，賀宏艷，等.急診心血管手術(shù)中的體外循環(huán)管理［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2012，21（5）:284-285.

［3］ 樊尋梅.2005AHA心肺復(fù)蘇與心血管急診指南在兒科應(yīng)用的思考［J］.臨床兒科雜志，2011，25（11）:56-57.

［4］ 王季文，邱玉茹，陳玉成，等.急診心血管疾病10540例流行病學(xué)分析［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（21）:2838-2841.

［5］ 吳展興，彭小兵.急性心血管疾病急救特點分析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（6）:1370-1371.

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ISSN.2095-6681.2015.12.062.02