探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效

樸正浩（吉林省琿春市春化鎮(zhèn)小西南岔衛(wèi)生院內(nèi)科，吉林 延邊 133314）

探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效

樸正浩
（吉林省琿春市春化鎮(zhèn)小西南岔衛(wèi)生院內(nèi)科，吉林 延邊 133314）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效。方法 選取我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病慢性心衰患者90例為研究對象，將其分為對照組與觀察組，各45例。對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)治療，對比兩組患者的治療療效。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率高于對照組。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效顯著，值得廣泛推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；冠心病慢性心衰；療效

冠心病慢性心衰是一種十分常見的心血管內(nèi)科疾病，主要發(fā)生在冠心病的終末期［1］。該疾病主要表現(xiàn)為患者的心肌舒張功能與心肌收縮功能衰退，難以適應(yīng)組織需要的一種綜合征［2］。該疾病有著極高的致殘率與致死率，為了能夠提高患者的生命質(zhì)量，對其進(jìn)行科學(xué)合理的治療是十分必要的［3］。為了研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效，本研究以我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病慢性心衰患者90例為研究對象，將其分為兩組，對其進(jìn)行對比性研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病慢性心衰患者90例為研究對象，將其分為對照組與觀察組，各45例。觀察組男28例，女17例，年齡49～65歲，平均年齡（59.5±2.5）歲；對照組男27例，女18例，年齡50～66歲，平均年齡（60.5±2.3）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 患者排除標(biāo)準(zhǔn)

哺乳期女性；嚴(yán)重肝腎功能不全者；合并有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂者；有其他類型心臟疾病者；急性心功能不全者；急性心肌梗死者。

1.3 方法

對照組患者給予常西醫(yī)治療，具體的治療方法為：給予患者靜脈注射0.08 mg～0.125 mg毒毛花苷K藥物，靜脈注射，2次/d；給予患者靜脈注射20 mg安體舒通，靜脈注射，3次/d；除此之外，還要采用硝酸脂類藥物對患者進(jìn)行治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用芪藶強(qiáng)心膠囊進(jìn)行治療，患者服用3次/d，4粒/次，一個治療療程為兩個月。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥研究指導(dǎo)原則》［4］中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將患者的治療療效分為顯效、有效、無效。顯效：經(jīng)過治療后，患者的各種癥狀均恢復(fù)正常，體征指數(shù)也恢復(fù)到正常的狀態(tài)；有效：經(jīng)過治療后，患者的癥狀得到了明顯的改善，體征指數(shù)也慢慢的恢復(fù)到正常狀態(tài)；無效：經(jīng)過治療后，患者的癥狀沒有改善甚至惡化，體征指數(shù)也沒有恢復(fù)到正常狀態(tài)。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 觀察指標(biāo)

除此之外，要對兩組患者左室短軸縮短率（FS）以及左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）進(jìn)行對比分析。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對比分析

對兩組患者的治療療效進(jìn)行對比分析可知，觀察組患者顯效29例（64.44%），有效15例（33.34%），無效僅1例（2.22%）。對照組患者顯效23例（51.11%），有效14例（31.11%），無效8例（17.78%）。觀察組的總有效率為97.78%，高于對照組的82.22%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心功能指標(biāo)對比分析

對兩組患者的各項心功能指標(biāo)進(jìn)行對比分析可知，觀察組患者治療前的FS為（23±5）%，LVEF為（39±7）%，治療后的FS為（40±4）%，LVEF為（60±6）%；對照組患者治療前的FS為（22±6）%，LVEF為（41±7）%，治療后的FS為（31±5）%，LVEF為（52±8）%。觀察組患者治療后FS、LVEF的改善水平顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是內(nèi)科中一種十分常見的疾病，是各種心臟疾病發(fā)展到終末期會出現(xiàn)的一種疾病，該疾病在很大程度上造成了心臟疾病患者的死亡，對患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅［5］。該疾病的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，在初始期是由于患者的心肌受到嚴(yán)重?fù)p傷，再加上神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，加重了心臟的負(fù)荷，刺激了心肌細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致其纖維化［6］。我國中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)病原因在于人體心陽不足、心絡(luò)氣虛、運(yùn)血無力，因此治療的重點(diǎn)在于改善患者心氣虛乏的現(xiàn)象，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量與水平。芪藶強(qiáng)心膠囊是現(xiàn)階段中醫(yī)藥用來防治心血管疾病的一大創(chuàng)新之舉，在治療上遵循了中醫(yī)辨證施治的原則。芪藶強(qiáng)心膠囊主要是由人參、黃芪、紅花、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、桂枝、玉竹、香加皮、陳皮以及黃芪等藥物組成。其中桂枝能夠溫陽化氣，陳皮具有行氣的功效，玉竹能夠滋陰，葶藶子、澤瀉以及香加皮能夠利水消腫，黃芪、人參以及附子能夠溫陽益氣，丹參以及紅花則具有通絡(luò)活血的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)表示，芪藶強(qiáng)心膠囊能夠增加腎臟的血流量、擴(kuò)張外周血管、增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕患者心室的重構(gòu)，對患者心力衰竭的相關(guān)癥狀能夠起到良好的改善作用。

本研究通過對我院90例冠心病慢性心衰患者進(jìn)行對比研究得知，觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，治療后FS、LVEF的改善水平顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效顯著，具有良好的推廣價值。

［1］ 疏欣楊,霍艷明,方 芳,劉金民,吳魯華.中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰觀察［J］.遼寧中醫(yī)雜志,2013,11（09）：1290-1292.

［2］ 程全周,張 電,呂永飛.中西醫(yī)結(jié)合治療氣虛血瘀型冠心病慢性心衰46例［J］.中醫(yī)研究,2013,14（05）：46-48.

［3］ 王麗萍,劉新祥,毛以林,楊 暉.中西醫(yī)結(jié)合治療心腎陽虛型冠心病慢性心衰36例觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12（03）：21-22.

［4］ 姚成增,朱靈妍,王肖龍,賈美君,阮小芬,徐 燕,蔣梅先.也談慢性心衰中西醫(yī)結(jié)合治療的策略［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（B）,2014,17（02）：80-82.

［5］ 仇盛蕾,金 玫,劉紅旭,戴 梅,佟 麗,郭麗婭,林 謙.心衰合劑對冠心病心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2014,22（05）：683-685.

［6］ 吉亞軍,王霞瑩,俞子祥.中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性心衰患者心功能的影響［J］.中國中醫(yī)急癥,2014,19（03）：501-502.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.032.042.02