2007《中國居民膳食指南》（中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定）

《中國居民膳食指南》（2007）是根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理，緊密結(jié)合我國居民膳食消費(fèi)和營養(yǎng)狀況的實(shí)際情況制定的，是指導(dǎo)廣大居民實(shí)踐平衡膳食，獲得合理營養(yǎng)的科學(xué)文件。其目的是幫助我國居民合理選擇食物，并進(jìn)行適量的身體活動(dòng)，以改善人們的營養(yǎng)和健康狀況，減少或預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，提高國民的健康素質(zhì)。

產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好

【提要】

在分娩后7天內(nèi)，乳母分泌的乳汁呈淡黃色，質(zhì)地黏稠，稱之為初乳;之后第8天～14天的乳汁稱為過渡乳，兩周后為成熟乳。初乳對(duì)嬰兒十分珍貴，其特點(diǎn)是蛋白質(zhì)含量高，含有豐富的免疫活性物質(zhì)，對(duì)嬰兒防御感染及初級(jí)免疫系統(tǒng)的建立十分重要。初乳中微量元素、長鏈多不飽和脂肪酸等營養(yǎng)素比成熟乳要高得多。初乳也有通便的作用，可以清理初生兒的腸道和胎便。因此，應(yīng)盡早開奶，產(chǎn)后30分鐘即可喂奶。盡早開奶可減輕嬰兒生理性黃疽、生理性體重下降和低血糖的發(fā)生。

【說明】

如果順利分娩，母子健康狀況良好，嬰兒娩出后應(yīng)盡快吸吮母親的乳頭，以獲得初乳，并具有刺激泌乳的起始作用。以往主張新生兒出生后24小時(shí)～48小時(shí)后才能開始喂奶，其理由是，分娩后母親和新生兒都很疲勞，需要充分休息等。目前主張開奶時(shí)間愈早愈好，正常新生兒的第一次哺乳應(yīng)在產(chǎn)房開始。剛出生的嬰兒覓食和吸吮反射特別強(qiáng)烈，母親也十分渴望看見和撫摸自己的嬰兒。故當(dāng)新生兒娩出斷臍和擦干羊水后，即可將其放在母親身邊，與母親皮膚接觸，加強(qiáng)情感刺激，并讓嬰兒開始分別吸吮雙側(cè)乳頭各3分鐘～5分鐘，可吸吮出初乳數(shù)毫升。

盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D

【提要】

母乳中維生素D含量較低，家長應(yīng)盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)，適宜的陽光會(huì)促進(jìn)皮膚維生素D的合成;也可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D的制劑，尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié)，這種補(bǔ)充對(duì)預(yù)防維生素D缺乏尤為重要。

【說明】

1.純母乳喂養(yǎng)嬰兒也需要注意補(bǔ)充維生素D

母乳中維生素D含量較低，在北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季節(jié)，嬰兒的戶外活動(dòng)時(shí)間少，單純靠母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對(duì)維生素D的需要，容易發(fā)生維生素D缺乏，嚴(yán)重的可發(fā)生佝樓病，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀和骨骼的變化。

2.如何給嬰兒補(bǔ)充維生素D

提倡盡早抱嬰兒到戶外曬太陽。對(duì)于早產(chǎn)兒、雙胞胎、冬季或梅雨季節(jié)出生以及人工喂養(yǎng)的嬰兒，在專業(yè)人員指導(dǎo)下及時(shí)補(bǔ)充維生素D。正常母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)每日喂以維生素D400IU～800IU（南方400IU～600IU，北方600IU～800IU），早產(chǎn)兒也要加至每日 600IU～800IU;對(duì)于每日口服維生素D有困難者，每月給嬰兒口服一次維生素D50000IU～100000IU。對(duì)于人工喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)首選使用適合0月齡～6月齡嬰兒的嬰兒配方奶粉，因?yàn)閲覌胗變耗谭蹣?biāo)準(zhǔn)（GB10766-97）中規(guī)定這種奶粉中每百克應(yīng)添加 200IU～400IU的維生素 D。

給新生兒和1月齡～6月齡嬰兒及時(shí)補(bǔ)充適量維生素K

【提要】

由于母乳中維生素 K含量低，為了預(yù)防新生兒和1月齡～6月齡嬰兒維生素K缺乏相關(guān)的出血性疾病，應(yīng)在指導(dǎo)下注意及時(shí)給新生兒和1月齡～6月齡嬰兒補(bǔ)充維生素K。

【說明】

母乳中維生素K的含量較低。新生兒和6個(gè)月內(nèi)嬰兒的生長發(fā)育速度快，對(duì)維生素K的需要量明顯增加，但是其腸道合成維生素K的菌叢不足，合成的維生素K2滿足不了需要，新生兒尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒最容易發(fā)生維生素K缺乏性出血性疾病。最早的新生兒出血性疾病可發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi)，可危及生命;典型的新生兒出血癥發(fā)生在生后2天～5天，嚴(yán)重的也可導(dǎo)致死亡;遲發(fā)性新生兒出血癥發(fā)生在全部或以母乳喂養(yǎng)為主并且出生時(shí)沒有補(bǔ)充維生素K的嬰兒，多發(fā)生致命性的顱內(nèi)出血。

控制新生兒和1月齡～6月齡嬰兒維生素K缺乏的關(guān)鍵是預(yù)防，包括孕婦和乳母要適當(dāng)多食富含維生素K的食物，使胎兒及嬰兒從母體及母乳中獲得較多的維生素K。對(duì)于母乳喂養(yǎng)兒，從出生到3月齡，可每日口服25μg，也可采用出生后口服維生素K12mg，然后到1周和1個(gè)月時(shí)再分別口服5mg，共3次。對(duì)于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒，我國0月齡～12月齡的嬰兒配方奶粉中規(guī)定應(yīng)每百克中添加維生素K1≥ 22μg?；蛟趯I(yè)人員指導(dǎo)下出生后給新生兒每日肌肉注射1mg～5mg，連續(xù)3天，可有效預(yù)防新生兒出血癥的發(fā)生。

不能用純母乳喂養(yǎng)時(shí)，

宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)

【提要】

由于種種原因，不能用純母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，如乳母患有傳染性疾病、精神障礙、乳汁分泌不足或無乳汁分泌等，建議首選適合于0月齡～6月齡嬰兒的配方奶粉喂養(yǎng)，不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉等喂養(yǎng)嬰兒。嬰兒配方食品是隨食品工業(yè)和營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的除了母乳外，適合0月齡～6月齡嬰兒生長發(fā)育需要的食品，人類通過不斷對(duì)母乳成分、結(jié)構(gòu)及功能等方面進(jìn)行的研究，以母乳為藍(lán)本對(duì)動(dòng)物乳進(jìn)行改造，調(diào)整了其營養(yǎng)成分的構(gòu)成和含量，添加了多種微量營養(yǎng)素，使其產(chǎn)品的性能成分及含量基本接近母乳。

【說明】

1.什么是嬰兒配方食品

大多數(shù)嬰兒配方食品是在牛奶的基礎(chǔ)上，盡可能模仿母乳的構(gòu)成，調(diào)整蛋白質(zhì)的構(gòu)成及其他營養(yǎng)素含量以滿足嬰兒需要，如將乳清蛋白的比例增加至60%，降低蛋白質(zhì)的總量，以減輕腎負(fù)荷;同時(shí)減少酪蛋白至40%，以利于消化吸收;增加?jì)雰盒枰呐；撬岷腿鈮A等。在脂肪方面，脫去牛奶中全部或部分含飽和脂肪的奶油，加入富含多不飽和脂肪的植物油，添加有助于大腦發(fā)育的長鏈多不飽和脂肪酸，如二十二碳六烯酸（DHA）、花生四烯酸（ARA），使脂肪酸的構(gòu)成接近母乳。減少礦物質(zhì)總量，也可減輕腎負(fù)荷。同時(shí)調(diào)整鈣、磷比例，增加了鐵、鋅，維生素A、維生素D、維生素K等礦物質(zhì)和維生素含量，滿足嬰兒營養(yǎng)需要。

2.嬰兒配方食品有哪些種類

嬰兒配方食品根據(jù)適用對(duì)象不同主要分為以下幾類：

（1）起始嬰兒的配方奶：適用于0月齡～6月齡不能用母乳喂養(yǎng)的嬰兒。

（2）后繼或較大嬰兒配方奶：適用于6月齡以后的嬰兒。

（3）特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶：適用于生理上異常需要或特殊膳食需求的嬰兒，例如為早產(chǎn)兒、先天性代謝缺陷（如苯丙酮酸尿癥）兒設(shè)計(jì)的配方，為乳糖不耐受兒設(shè)計(jì)的無乳糖配方，為預(yù)防和治療牛乳過敏兒設(shè)計(jì)的水解蛋白或其他不含牛奶蛋白的配方等。

責(zé)任編輯/劉穎