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警惕高熱驚厥,39℃是警戒線
一般情況下,體溫超過39℃出現(xiàn)高熱驚厥的幾率更高,當(dāng)然有些寶寶在體溫39℃以內(nèi)也可能出現(xiàn)高熱驚厥,只是發(fā)生幾率比較低。所以,寶寶發(fā)燒時,記錄體溫非常重要。39℃對寶寶來說就是一個警戒線,體溫在警戒線之前要及時給寶寶退燒,防止出現(xiàn)驚厥。
還有一種情況是無熱驚厥,常發(fā)生在一些非感染疾病,如癲癇、腦發(fā)育不全、腦積水、小頭畸形,以及營養(yǎng)障礙、低血鈣癥、低血糖癥、腸炎腹瀉、食物中毒、藥物中毒及某些農(nóng)藥中毒等情況。平時要多注意飲食、運動、睡眠,提高免疫力,預(yù)防驚厥的發(fā)生。
第一時間就醫(yī)+冷靜自救
一旦寶寶出現(xiàn)高熱驚厥的狀況,務(wù)必第一時間就醫(yī)。這個時間不必糾結(jié)是否專業(yè)兒童醫(yī)院或三甲醫(yī)院,一定要選擇離家最近、能最快到達的醫(yī)院,可以不用掛號,直接到兒科或急診分診臺說明情況,掛號手續(xù)后續(xù)補辦即可。另外,最好能在去醫(yī)院的途中就及時與要去的醫(yī)院聯(lián)系好,告訴醫(yī)護人員有高熱驚厥的寶寶正在送往醫(yī)院,大概多久到達等。
其次,在前往醫(yī)院的路上,家長一定不要慌張,要保持冷靜,做到以下幾點:
·為寶寶松解衣褲,將寶寶置于通風(fēng)的地方。
· 及時清理寶寶嘴里、鼻子里的分泌物,防止寶寶吸入異物引起窒息。
·抽搐時寶寶可能會出現(xiàn)舌咬傷,這是無意識的,可將干凈的嬰兒勺的勺棒端放在寶寶的嘴里。
· 可以用拇指壓按人中以開竅醒神,直至抽搐緩解,但不可太用力,不要用指甲按壓,以免傷到寶寶的皮膚。
如果采取以上處理,抽搐仍不能緩解,而且同時患兒呼吸停止,則要馬上進行人工呼吸及心外按壓,不要延誤。需要注意的是,媽媽不要自行抱寶寶跑,不可以用力搖晃孩子,或者強行控制肢體抽動,這些方法都是不正確的。
易復(fù)發(fā)的高熱驚厥,
預(yù)防很重要
最讓人頭疼的是,高熱驚厥復(fù)發(fā)的幾率很高,在初次驚厥發(fā)作以后,平均33%的寶寶在以后發(fā)燒時會再次出現(xiàn)驚厥,數(shù)據(jù)顯示,1/3有第二次驚厥,其中的1/2有第三次發(fā)作,年齡越小,復(fù)發(fā)率越高,尤其是是1歲以內(nèi)的寶寶,大約1/2病例會復(fù)發(fā)。如果家族中有癲癇病史者,復(fù)發(fā)的可能性就會更大。所以為了避免寶寶一發(fā)燒家長就提心吊膽,對于有過高熱驚厥史的寶寶,及時降溫、預(yù)防驚厥非常必要。
退燒方法和常規(guī)發(fā)熱一樣,可以采用物理降溫法及藥物降溫法。
低于38.5℃時屬于低熱,先把寶寶身上的衣服減少一點,如果在悶熱的環(huán)境中,要適當(dāng)給他通通風(fēng)。另外,用溫水打濕毛巾給他擦額頭和全身,或者洗個溫水澡,這樣做利于熱量散出,起到輔助降溫的效果。需要提醒的是,不要使用涼毛巾濕敷寶寶的頭部,這樣會使寶寶發(fā)抖,會很不舒服。無論高熱還是低熱,都要注意給寶寶及時補水,最好飲用溫水。
家中應(yīng)常備寶寶退熱藥,如美林、泰諾林等。當(dāng)物理降溫法沒有效果時,要及時用藥物降溫。38.5℃以下,可以試用泰諾林;應(yīng)對39℃以上高燒時美林的效果比較好,強效退燒,且速度較快。
美林確實對胃會有一些刺激作用,但是在臨床上寶寶因為吃美林胃不舒服的情況很少。如果半夜里寶寶高燒,或者沒有辦法做到先吃點東西再吃藥,還是要以先服藥退燒為主。另外,服藥后還應(yīng)多喝溫水,以利出汗排熱。