讓我們不再措手不及

邵萍

在我們還毫無準(zhǔn)備之下，秋天悄然來臨。涼風(fēng)習(xí)習(xí)，秋姿颯爽，但其變化莫測的天氣情況，特別是那無法控制的霧霾，卻對人的身體心理有著很大的影響。讓苦于打拼的職場人備感疲倦，身心不適的同時(shí)，一些生理上、心理上的疾病也適時(shí)爆發(fā)。

最近，一些猝死的事件便又成為新聞?lì)^條。在讓眾人唏噓不已的同時(shí)，也的確敲響了警鐘。為什么看似離我們還很遙遠(yuǎn)的事情，卻總是在發(fā)生？一個(gè)個(gè)年輕生命的離去，根源在哪呢？

年輕人猝死大多為心源性猝死

猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡，即看來貌似健康的人或病情經(jīng)治療后已穩(wěn)定或正在好轉(zhuǎn)的患者，在很短時(shí)間內(nèi)發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡。專家指出，猝死一般是在基礎(chǔ)疾病的情況下被誘發(fā)的，而年輕人猝死大多為心源性猝死。

心源性猝死就是源自于心血管疾病的猝死，其重要發(fā)病機(jī)理為致命性的心律失常。心血管疾病并不是老年人的專屬病，現(xiàn)在越來越多的年輕人也有。而且因?yàn)閷ψ约旱纳眢w掉以輕心，年輕人往往比老年人更容易發(fā)生猝死。

舉例來說，20多年前，心肌梗死毫無疑問是一種老年病，當(dāng)時(shí)的患者，年齡往往在70歲以上，數(shù)量也不多。然而如今，情況已經(jīng)大大改變。

仔細(xì)分析，看到預(yù)見猝死的原因有很多，但不外乎有兩個(gè)主要原因。一方面是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病，另一方面是因?yàn)樯盍?xí)慣、生活方式不正確造成的。其中，不良習(xí)慣是中青年人猝死主因。吸煙、酗酒、生活不規(guī)律、工作壓力大，正是這些不良的生活習(xí)慣，給心血管病發(fā)生埋下了隱患。

悲劇發(fā)生前的蛛絲馬跡

如果一個(gè)年輕人有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、尿酸高、體力活動(dòng)少、有心血管病家族史等危險(xiǎn)因素中的一種或幾種，發(fā)生猝死的概率，會(huì)明顯高于普通人。

因此，在這種情況下，自己就一定要謹(jǐn)記、警惕。比如保持自身血壓、血糖、血脂的達(dá)標(biāo)，將體重控制在正常范圍內(nèi)，徹底戒煙，限制飲酒的量，平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，心境開朗豁達(dá)，保持良好的情緒，定期進(jìn)行體檢，了解自己的身體狀況，對疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

心源性猝死發(fā)生突然，但是很多患者在發(fā)生心臟驟停前，往往有數(shù)天或數(shù)周甚至數(shù)月的前驅(qū)癥狀，因此也不必驚慌。比如在出現(xiàn)心絞痛、心跳不規(guī)律、頭暈、胸悶、極度疲乏感以及其他非特異性的不適癥狀時(shí)，患者及家屬應(yīng)留意這些蛛絲馬跡，高度重視，及時(shí)就醫(yī)，提早預(yù)防，不讓悲劇發(fā)生。

同時(shí)，需要的注意的是，有些特殊人群是不適合劇烈運(yùn)動(dòng)的，比如發(fā)燒、腹瀉、心功能不好和肝腎功能不好，有一些基礎(chǔ)病的，比如糖尿病、高血壓、高血糖等患者，如果要運(yùn)動(dòng)，建議遵循醫(yī)生的“運(yùn)動(dòng)處方”，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)總量以及運(yùn)動(dòng)頻率和持續(xù)時(shí)間等。如果有條件的情況下，可以在運(yùn)動(dòng)專家指導(dǎo)下，進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，來判斷是否適合此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。

而且，如果平時(shí)很少鍛煉的白領(lǐng)人士，建議突然運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則，運(yùn)動(dòng)量漸漸增大，每周運(yùn)動(dòng)3至5次，每次持續(xù)40分鐘到一小時(shí)即可。

如果感覺很疲勞、睡眠少或是有感冒不適、心臟不適等情況下，應(yīng)該以休息為主，不要盲目鍛煉。值得一提的是，在運(yùn)動(dòng)前要做足熱身運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)結(jié)束后做一些整理舒緩運(yùn)動(dòng)，不能一下子停止，以免發(fā)生暈倒等意外情況發(fā)生。

學(xué)幾招心肺復(fù)蘇術(shù)

當(dāng)你的周圍發(fā)生了這種緊急情況時(shí)，怎樣做才能最好最有效的挽救生命呢？

除了及時(shí)撥打120求救以外，就要懂得正確的急救方法。最基本的就是心肺復(fù)蘇術(shù)，基本步驟有三個(gè)方面：氣道通暢、人工呼吸、人工循環(huán)。

首先，要保持患者的氣道通暢。將患者放在硬的平板上，取仰臥位，救護(hù)者雙手將患者頭部后仰，托住下頜關(guān)節(jié)，清除口腔異物，使患者氣道保持通暢，使猝死時(shí)松弛的舌頭不至于后傾堵塞氣道。

第二，進(jìn)行人工呼吸，維持患者的呼吸功能，以保證機(jī)體主要器官特別是大腦的有氧代謝，保護(hù)呼吸中樞功能，防止腦水腫。施救者一手捏緊患者鼻孔，深吸氣后將氣體口對口吹入患者口中，以每分鐘20次的速度進(jìn)行。

第三，進(jìn)行人工循環(huán)的急救，主要包括胸外心臟按壓、直流電除顫、靜脈或心腔內(nèi)注射藥物3方面，不是專業(yè)醫(yī)生的你們?yōu)榛颊哌M(jìn)行院外急救主要以胸外心臟按壓為主。

心臟按壓的方法要正確。兩手掌重疊置于患者胸骨下部，兩乳頭連線的中點(diǎn)位置，保持主要按壓力放在胸骨上，減少肋骨骨折的發(fā)生，按壓時(shí)雙臂伸直，用力要平穩(wěn)均勻，按壓力要足夠大，需壓低胸骨3～5厘米，然后突然放松，以60-70次/分的速率按壓，連續(xù)按壓不間斷。按壓有效后可觸到患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)，看到患者散大的瞳孔開始縮小。其中，人工呼吸和胸外心臟按壓可以2/30的比例循環(huán)多次進(jìn)行，并注意觀察患者的反應(yīng)。

要相信，只要我們有了這種防范意識，并且形成良好的生活習(xí)慣，那么，我們便將不用那么措手不及，驚恐不安。endprint