綜合護理干預配合中藥熏蒸對慢性鼻竇炎鼻內窺鏡術后患者的影響

張 萍 江西省泰和縣中醫(yī)院 343700

綜合護理干預配合中藥熏蒸對慢性鼻竇炎鼻內窺鏡術后患者的影響

張 萍 江西省泰和縣中醫(yī)院 343700

目的：探討綜合護理干預配合中藥熏蒸對慢性鼻竇炎鼻內窺鏡術后患者的影響。方法：選取2013年3－9月在本院接受慢性鼻竇炎鼻內窺鏡手術的80例患者，隨機分為觀察組和對照組各40例，在術后護理中給予觀察組綜合護理干預配合中藥熏蒸，而對照組采用常規(guī)護理，護理后比較兩組患者的康復情況、并發(fā)癥情況以及對護理的滿意度。結果：兩組患者經(jīng)過護理干預配合中藥熏蒸后，觀察組的康復率為95%，高于對照組的80%；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5%，明顯低于對照組的15%；觀察組患者的滿意度也明顯高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：通過比較分析得出，綜合護理干預配合中藥熏蒸能夠有效提高慢性鼻竇炎患者在鼻內窺鏡術后的治愈效果，使患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率減少，并能提高患者對護理的滿意度，使醫(yī)患關系更為和諧，值得在臨床中應用和推廣。

綜合護理 中藥熏蒸 慢性鼻竇炎 術后患者

慢性鼻竇炎是耳鼻喉科中的常見病癥，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、嗅覺障礙、鼻涕增多以及反復性鼻塞等，慢性鼻竇炎的發(fā)病率高且病程較長，對患者的正常生活造成了嚴重的影響[1]。本文采用了比較的方法，分析了綜合護理干預配合中藥熏蒸在慢性鼻竇炎患者鼻內窺鏡手術后的護理效果，意在通過改善護理方式、術后給予鼻腔中藥熏蒸來提高治療效果，減少慢性鼻竇炎的復發(fā)率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年3－9月本院收治的80例慢性鼻竇炎患者，其中男49例，女31例，最大年齡為54歲，最小年齡為19歲，平均年齡31歲，所選患者中鼻息肉25例，鼻竇炎21例，鼻息肉合并鼻竇炎34例，病程1～7年?，F(xiàn)將80例患者隨機分為觀察組40例和對照組40例，對觀察組進行綜合護理干預配合中藥熏蒸，對照組采用常規(guī)護理方法。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 在兩組患者完成鼻內窺鏡手術后，要同時進行常規(guī)護理。常規(guī)護理包括：（1）藥物護理：根據(jù)術后用藥規(guī)范，給患者使用抗生素及其他所需藥品，并叮囑患者按照醫(yī)生的說明服藥。（2）飲食護理：改正患者的不良飲食習慣，術后康復期間以流質食物為主，切忌食用辛辣、刺激的食物。（3）心理護理：幫助患者緩解康復階段的焦慮或無聊等低落情緒，讓患者保持較好的精神狀態(tài)。對于觀察組患者，要在常規(guī)護理的基礎上加強綜合護理干預配合中藥熏蒸，具體方法如下：

1.2.1 術前護理干預?；颊呷朐褐委熀?，護理人員先要與患者建立良好的關系，向患者介紹住院管理制度以及主治醫(yī)生和相關護理人員，減少患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生感。另外，慢性鼻竇炎患者的病癥容易使其產(chǎn)生焦躁、憂慮等負面情緒，護理人員必須調整好患者的心態(tài)，減少患者的心理負擔，為手術的順利進行打下基礎[2]。

1.2.2 術中護理干預。進入手術室后，護理人員要消除患者的緊張情緒，讓患者積極配合手術治療，防止因患者的過激反應影響手術的正常進行。在醫(yī)生進行手術前，護理人員還要幫助患者清潔鼻腔，避免出現(xiàn)術后感染[3]。

1.2.3 術后護理干預。綜合護理干預配合中藥熏蒸在術后護理當中要進行更為細致的護理服務。首先，護理人員要幫助患者變換體位，減少患者身體不適的情況，同時要保證患者的創(chuàng)口不受外力影響，緩解術后的疼痛感。其次，患者的創(chuàng)口在麻醉失效后會有長時間的疼痛感，幫助傷口愈合的鼻腔填充物使患者只能用口呼吸，容易引發(fā)呼吸困難或頭暈、頭痛等狀況[4]。護理人員要多與患者溝通，通過心理輔導來減輕患者的疼痛。再次，護理人員要對患者的病情進行嚴密的監(jiān)控，觀察患者的身體變化情況，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。最后，護理人員要幫助患者進食，讓患者緩慢食用流質食物，防止因吞咽困難引起的傷口疼痛。在取出鼻腔填充物后，護理人員要用生理鹽水對患者鼻腔進行沖洗，清除積血或血痂[5]。中藥白芷、川芎、黃芩、蒼耳子等水煎后過濾進行鼻腔熏蒸，1次d，20min次，中藥溫度為50～60℃為宜，連續(xù)熏蒸3～5d。薰藥期間觀察患者有無惡心、嘔吐、胸悶、氣促、心跳加速等不適癥狀，嚴防出汗虛脫或頭暈，若有不適立即停止熏蒸。中藥熏蒸能達到開竅通鼻、化濁除涕、疏散風寒、活血化淤、行氣止痛的功效。護理人員還要指導患者出院后的鼻腔日常護理，減少復發(fā)的可能。

1.3 統(tǒng)計學分析 兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件包進行處理和分析，數(shù)據(jù)資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 術后康復情況 兩組患者經(jīng)過護理后，觀察組康復率為95%，明顯高于對照組的80%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2＝4.405 3，P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理后康復情況對比

2.2 并發(fā)癥出現(xiàn)情況 經(jīng)過護理后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5%，明顯低于對照組的15%，兩組比較具有統(tǒng)計學意義（χ2＝4.165，P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理后并發(fā)癥情況對比

2.3 患者滿意度情況 經(jīng)過護理，觀察組患者的滿意度為100%，明顯高于對照組的78%，兩組比較具有統(tǒng)計學意義（χ2＝3.982，P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

慢性鼻竇炎是臨床常見病癥，不僅發(fā)病率高，病情還很難根治且容易復發(fā)，這對患者的身心健康和日常生活造成了嚴重的影響[6]。目前，慢性鼻竇炎的常用治療方法是鼻內窺鏡切除手術，但術后效果以及復發(fā)幾率受到許多因素的影響。另外，鼻內窺鏡手術如果出現(xiàn)誤差，可能會對腦部神經(jīng)造成損傷，影響患者的視力或嗅覺[7]。

相關研究指出，綜合護理干預能夠提高慢性鼻竇炎鼻內窺鏡手術患者術后康復效果，并能有效分散患者注意力，緩解患者術后的疼痛感[8]。本文通過綜合護理干預配合中藥熏蒸與常規(guī)護理對比，體現(xiàn)出了綜合護理干預配合中藥熏蒸在幫助患者康復、減少并發(fā)癥以及提升患者滿意度方面的效果。經(jīng)過綜合護理干預配合中藥熏蒸的患者術后康復效果更好，并且不容易復發(fā)，對護理的滿意度也比較高。

綜上所述，綜合護理干預配合中藥熏蒸用于慢性鼻竇炎鼻內窺鏡術后的護理效果顯著，既改善了患者的病情，又促進了醫(yī)患關系的和諧，值得在臨床中應用和推廣。

[1] 丁麗英.護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后康復的影響〔J〕.貴陽中醫(yī)學院學報，2013，6（2）：89－90.

[2] 趙麗紅.護理干預對于慢性鼻竇炎患者手術后生存質量的調查研究〔J〕.內蒙古中醫(yī)藥，2012，13（19）：112－113.

[3] 郭元暉.慢性鼻竇炎鼻內窺鏡術后實施護理干預對治愈率影響〔J〕.醫(yī)學信息：中旬刊，2010，21（4）：103.

[4] 陳映，陳芬.護理干預對鼻內窺鏡術后疼痛的效果分析〔J〕.中國美容醫(yī)學，2012，10（8）：53－54.

[5] 季艷.綜合護理在鼻內窺鏡鼻竇炎鼻息肉手術的應用體會〔J〕.中國現(xiàn)代藥物應用，2008，19（15）：155－156.

[6] 張玉鳳.鼻內鏡手術治療鼻息肉與慢性鼻竇炎的護理〔J〕.中國現(xiàn)代藥物應用，2009，7（3）：16－17.

[7] 陳芬.綜合護理干預對慢性鼻竇炎鼻內窺鏡術后患者的影響〔J〕.海南醫(yī)學，2011，16（20）：135－136.

[8] 朱艷芬，胡桂芬.護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后康復的影響〔J〕.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，2（16）：126－127.

（編輯落落）

R765.4

B

1001－7585（2015）12－1656－03

2014－09－04