手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響

朱幼枝 張明通 廣東省佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院手術(shù)室 528251

手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響

朱幼枝 張明通 廣東省佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院手術(shù)室 528251

目的：觀察手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響。方法：選擇2013年1－6月于我院骨科進(jìn)行手術(shù)的患者100例為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理；選擇2013年7－12月于我院骨科進(jìn)行手術(shù)的患者100例為觀察組，進(jìn)行全面護(hù)理管理，比較兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生幾率。結(jié)果：觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)骨科手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室全面護(hù)理管理能夠有效減少患者發(fā)生院內(nèi)感染的可能，對(duì)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度同樣具有積極意義。

手術(shù)室 護(hù)理管理 骨科手術(shù) 院內(nèi)感染

手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)患者圍手術(shù)期的恢復(fù)具有重要的影響，由于骨科手術(shù)較為復(fù)雜，侵襲性較強(qiáng)，患者一般是由于病情嚴(yán)重而進(jìn)行手術(shù)治療，因而往往出血較為嚴(yán)重，創(chuàng)傷較為巨大，因此對(duì)患者進(jìn)行有效的手術(shù)室護(hù)理，降低患者發(fā)生感染的幾率，對(duì)其預(yù)后和康復(fù)具有積極意義[1，2]。為降低骨科手術(shù)患者院內(nèi)感染的發(fā)生幾率，本文對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面護(hù)理管理，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1－6月于我院骨科進(jìn)行手術(shù)的患者100例為對(duì)照組，其中男56例，女44例；年齡21～75歲，平均年齡（41.7±8.3）歲，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理。選擇2013年7－12月于我院骨科進(jìn)行手術(shù)的患者100例為觀察組，其中男58例，女42例；年齡20～77歲，平均年齡（41.5±8.2）歲，進(jìn)行全面護(hù)理管理。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理。觀察組進(jìn)行全面的手術(shù)室護(hù)理管理：（1）術(shù)前護(hù)理管理：對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，對(duì)其基礎(chǔ)病進(jìn)行控制，做好手術(shù)準(zhǔn)備并確?；颊卟粫?huì)因其他因素出現(xiàn)意外后開(kāi)始手術(shù)；手術(shù)室應(yīng)限制人員走動(dòng)，避免因人員過(guò)多導(dǎo)致手術(shù)室污染，在術(shù)前需做好各種手術(shù)器械的消毒，避免患者因接觸被污染的器械發(fā)生感染。（2）手術(shù)護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中盡量保持患者處于舒適的狀態(tài)，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行；嚴(yán)格控制進(jìn)行觀看學(xué)習(xí)的人員數(shù)量并保持其與手術(shù)醫(yī)生相隔足夠遠(yuǎn)；規(guī)范手術(shù)操作流程，確保醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作，同時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)技能加強(qiáng)培訓(xùn)，避免在手術(shù)中出現(xiàn)因操作失誤導(dǎo)致的感染發(fā)生。（3）術(shù)后護(hù)理：在患者手術(shù)結(jié)束后，需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；在對(duì)患者進(jìn)行搬動(dòng)過(guò)程中避免對(duì)其產(chǎn)生傷害；對(duì)患者切口進(jìn)行觀察與護(hù)理，定時(shí)換藥清理，一旦切口發(fā)生感染需立即進(jìn)行對(duì)癥治療。（4）健康教育護(hù)理：護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防感染發(fā)生的注意事項(xiàng)的宣傳與教育，使其自身提高重視，預(yù)防感染[3，4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療期間發(fā)生院內(nèi)感染的例數(shù)，并進(jìn)行組間比較與分析；在患者治療結(jié)束后對(duì)其進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查，從護(hù)理人員的工作態(tài)度、基本職業(yè)技能、護(hù)理差錯(cuò)等幾方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)，患者滿意度＝滿意＋一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況比較 由表1可知，觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況比較〔n（%）〕

2.2 兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較 觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿意度比較〔n（%）〕

3 討論

院內(nèi)感染指的是患者在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行治療的過(guò)程中獲得的感染，目前，控制院內(nèi)感染的發(fā)生已成為醫(yī)院管理的重點(diǎn)之一。骨科手術(shù)一般以修復(fù)和重建為主，治療過(guò)程往往需要進(jìn)行固定物的植入，這造成了手術(shù)后感染的高發(fā)，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后[5]。因此，對(duì)骨科手術(shù)患者進(jìn)行有效的手術(shù)室管理護(hù)理具有一定必要性。本文結(jié)果表明，進(jìn)行手術(shù)室全面護(hù)理管理的患者院內(nèi)感染的發(fā)生幾率明顯低于進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理的患者，其對(duì)護(hù)理工作的滿意度也明顯高于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理的患者，因此筆者認(rèn)為，對(duì)骨科手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室全面護(hù)理管理能夠有效減少患者發(fā)生院內(nèi)感染的可能，對(duì)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度同樣具有積極意義。

[1] 劉穎，張艷萍，李淑婷.手術(shù)室護(hù)理在骨科無(wú)菌手術(shù)的應(yīng)用分析及對(duì)切口感染的影響〔J〕.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，11（4）：242－243.

[2] 李寧.手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果分析〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，15（3）：567－568，575.

[3] 李甜甜.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的影響〔J〕.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，10（4）：199－200.

[4] 王小菊.普通外科手術(shù)患者院內(nèi)感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究〔J〕.華西醫(yī)學(xué)，2013，22（8）：1172－1174.

[5] 安藝萍.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在骨科無(wú)菌手術(shù)的應(yīng)用分析及對(duì)切口感染的影響〔J〕.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，13（5）：1301.

（編輯紫蘇）

R473.6

B

1001－7585（2015）12－1654－02

2014－10－24