園藝治療起源與發(fā)展概覽＊

孫雨亮

（中國(guó)科學(xué)院 自然科學(xué)史研究所，北京 100190）

0 引言

園藝治療（Horticultural Therapy）是一種通過(guò)專門設(shè)計(jì)的園藝活動(dòng)來(lái)幫助人們療愈身心、恢復(fù)并增進(jìn)健康的治療手段，在西方隸屬于補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)（Complementary and Alternative Medicine，CAM）.因其具有許多其他療法所不具備的綜合優(yōu)勢(shì)，園藝治療在歐美國(guó)家發(fā)展迅速，頗受歡迎.在其發(fā)展歷程中，一方面，隨著行業(yè)協(xié)會(huì)的成立及相關(guān)組織的推動(dòng)，使園藝治療在應(yīng)用實(shí)踐推廣方面取得長(zhǎng)足進(jìn)步；另一方面，隨著科學(xué)界對(duì)該領(lǐng)域的日益關(guān)注和深入研究，園藝治療專業(yè)學(xué)科及其教育也得以建立，并逐漸形成了以園藝學(xué)和治療學(xué)為主，多學(xué)科交叉發(fā)展的學(xué)科特色.園藝治療在國(guó)內(nèi)發(fā)展尚屬起步，探索其在歐美國(guó)家的起源及發(fā)展歷程，不僅有助于為國(guó)內(nèi)園藝治療的實(shí)踐與發(fā)展提供借鑒，而且對(duì)于了解新興交叉學(xué)科的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律亦有價(jià)值.

目前，對(duì)于園藝治療的起源與發(fā)展，現(xiàn)有的研究大多較為粗略，尚無(wú)較為系統(tǒng)化且翔實(shí)的研究.有鑒于此，本文透過(guò)敘述史的視角對(duì)園藝治療的起源及其發(fā)展中重要的時(shí)間、地點(diǎn)、人物和事件進(jìn)行梳理，勾勒出這段歷程的清晰輪廓及重要細(xì)節(jié)，并根據(jù)發(fā)展主線將其劃分為萌芽期、誕生及早期實(shí)踐期、正式確立期、成長(zhǎng)成熟期，簡(jiǎn)述了不同時(shí)期的劃分依據(jù)及特征，探討了其發(fā)展過(guò)程中的重要影響因素.

1 園藝治療簡(jiǎn)介

國(guó)際上對(duì)園藝治療的定義較多，較被公認(rèn)的是美國(guó)園藝治療協(xié)會(huì)（The American Horticultural Therapy Association，簡(jiǎn)稱AHTA）對(duì)其的定義：園藝治療是對(duì)于有必要在其身體以及精神方面進(jìn)行改善的人們，利用植物栽培與園藝操作活動(dòng)，從其心理、身體等方面進(jìn)行調(diào)整的一種有效的方法［1］.

園藝治療的適用對(duì)象范圍廣泛，除身心障礙者及其他患病需要康復(fù)的人群，還包括老年人以及教化關(guān)懷機(jī)構(gòu)的成員.目前，隨著園藝治療的發(fā)展，使用對(duì)象已經(jīng)擴(kuò)展到亞健康人群與健康人群，可以說(shuō)，園藝治療不僅適用于需要康復(fù)的患病或問題人群，也適用于希望獲得更多健康和福祉的健康人群.許多研究證實(shí)，園藝治療能夠從心理、生理和社會(huì)交往三個(gè)層面改善人的健康狀況［2］.

園藝治療需由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的園藝治療師主導(dǎo)并負(fù)責(zé).在治療開始前，專業(yè)的園藝治療師會(huì)對(duì)接受治療的個(gè)人或團(tuán)體各方面情況進(jìn)行全面評(píng)估，并根據(jù)其接受治療者的需求制定合理的治療方案.在治療全程中進(jìn)行跟蹤記錄，療程結(jié)束后再次進(jìn)行評(píng)估以確定是否達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo).治療過(guò)程常常并非僅有園藝治療師和接受治療者參與，還有跨學(xué)科的相關(guān)專業(yè)人士以及志愿者們參與輔助治療.

2 園藝治療起源及發(fā)展

德國(guó)心理學(xué)家赫爾曼·艾賓浩斯（Hermann Ebbinghaus）曾經(jīng)對(duì)心理學(xué)史有過(guò)這樣的描述：有著漫長(zhǎng)的過(guò)去，卻只有短暫的歷史.這一著名論斷也同樣適用于園藝治療史.園藝治療從最初的萌芽，綿延發(fā)展至今，已初步形成了成熟的體系，期間經(jīng)歷了數(shù)個(gè)不同的成長(zhǎng)階段，且各有特點(diǎn)，下面分而述之.

2.1 園藝治療的萌芽期

大自然是孕育人類的母親，長(zhǎng)久以來(lái)，不同國(guó)家、民族都認(rèn)為特定的自然環(huán)境對(duì)人們的身心和靈魂有益，自然被應(yīng)用成為一個(gè)有治療意義的輔助工具也就成了必然.

早在古埃及時(shí)代，人們就已經(jīng)觀察到園藝活動(dòng)對(duì)人身心健康的益處，古埃及的宮廷醫(yī)生就會(huì)給患有心理疾病的王室成員開出在宮廷花園散步的處方［3］.

約公元前500年左右，波斯人已開始設(shè)計(jì)并建造栽有豐富植物的庭院來(lái)滿足對(duì)美觀、芳香、音樂（水聲）及降低炎熱氣溫等需求.

古希臘和古羅馬人相信讓病人在視覺和生理上與大自然接觸有助以身心恢復(fù)，如新鮮的空氣、陽(yáng)光、植物以及戶外空間.古希臘人將睡眠花園作為醫(yī)院患者的處方，羅馬的部隊(duì)醫(yī)院將花園與開闊空間整合以促進(jìn)病人康復(fù)［4］.

然而當(dāng)歐洲告別了燦爛的古典時(shí)代，步入中世紀(jì)的黑暗之旅，這種傳統(tǒng)發(fā)生了巨變.中世紀(jì)的歐洲，基督教逐漸發(fā)展成為唯一的宗教，確立了至高無(wú)上的統(tǒng)治地位，其基本教義深刻地改變了人們對(duì)疾病和自然的認(rèn)識(shí).一方面，基督教相信病痛和苦難是上帝對(duì)人的懲罰與考驗(yàn)，因此唯有接受、忍耐和懺悔才是得到救贖的唯一途徑.另一方面，禁欲主義認(rèn)為任何感官享受（包括對(duì)自然美景的游賞）都是墮落腐壞的行為，因此在中世紀(jì)早期，無(wú)論是莊園、修道院還是醫(yī)院的庭園均被設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)樸而規(guī)則，避免感性之美，園林中象征主義的興起也無(wú)不烘托出上帝的神圣與威嚴(yán)，當(dāng)人們走在這樣的庭園中，感受到的是秩序、紀(jì)律以及上帝的威懾力，而不是大自然的療愈力.

這樣的氛圍持續(xù)了近千年，直到15－17世紀(jì)文藝復(fù)興和宗教改革的浪潮襲來(lái)，理性主義興起，西方人的視線才被拉回到自然和人本身，“綠自然有益身心健康”的觀念才又重新被接受.1683年，英國(guó)作家倫納德·馬爾（Leonard Meager）在《英國(guó)園丁》（The EnglishGardener）中寫道：“在閑暇時(shí)，您不妨在庭院中挖挖坑，靜坐一會(huì)，拔拔草，這會(huì)使您永葆身心健康，除此以外再?zèng)]有其他更好的方法了.”［5］

2.2 園藝治療的誕生及早期實(shí)踐期

自18世紀(jì)末，歐洲的醫(yī)院開始認(rèn)識(shí)到園藝活動(dòng)對(duì)病患具有療愈作用，并有意識(shí)地采用園藝治療手段，最初主要是應(yīng)用于精神病患者.

直到18世紀(jì)中葉，歐洲的精神病收容所通常仍是將病人戴上手銬、腳鐐等關(guān)在房?jī)?nèi).然而到了18世紀(jì)末，收容所對(duì)待精神病人的態(tài)度開始轉(zhuǎn)變，醫(yī)生開始提倡給病人更多的自由，并且認(rèn)為活動(dòng)和做工能夠給病人帶來(lái)治療上的好處.此后，病人常充當(dāng)廉價(jià)勞力，通過(guò)耕種采收?qǐng)@藝作物為醫(yī)院提供食品.經(jīng)過(guò)多年勞作之后，有些人逐漸注意到了從事園藝勞作對(duì)病人的益處.蘇格蘭的哥雷格迪博士（Dr.Goreqadi）首先對(duì)精神病患施以園藝栽培訓(xùn)練，開啟園藝治療的先河，也為日后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)［6］.

1792年，精神病院約克收容所已開始采用自然力量來(lái)為患者治療，讓患者與兔子、雞等進(jìn)行玩耍并從事庭院工作，將此作為治療的一環(huán)［7］.1793年，法國(guó)畢瑟托盧（Bicetre）醫(yī)院將精神病患從鐵鏈中解放出來(lái)，菲利普·皮內(nèi)爾（Philippe Pinel）醫(yī)生在對(duì)病患進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，采用了手部勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的方法.據(jù)記載：從這家醫(yī)院的日常經(jīng)驗(yàn)可知，讓病人從事園藝勞作是幫助他們恢復(fù)的有效辦法；身份高的人認(rèn)為那只是簡(jiǎn)單的機(jī)械動(dòng)作，從而傲慢的輕視并拒絕從事，該類人的狂傲和精神錯(cuò)亂都具有持久化這一悲哀的特征.1806年前后，西班牙的一家醫(yī)院強(qiáng)調(diào)了園藝對(duì)精神病患者康復(fù)的有效性［8］.1812年，在美國(guó)賓州大學(xué)擔(dān)任醫(yī)學(xué)教授及臨床工作的精神病學(xué)先驅(qū)本杰明·拉什（Benjamin Rush）發(fā)現(xiàn)園藝勞作對(duì)精神病人的治療效果.協(xié)助砍伐樹木、生火及在花園中松土的男性燥癥病人，與從事洗衣、熨衣及洗地的女性燥癥病人通常都能康復(fù)出院，而那些沒有從事這些工作的病人則了無(wú)生趣地在醫(yī)院里繼續(xù)過(guò)生活［9］.1817年，賓夕法尼亞州的一家名為友誼的精神病收容院（Friends Asylum for the Insane）正式開放，該院由當(dāng)?shù)氐幕浇坦x會(huì)（The Religious Society of Friends）出資興建.從開放之日起，收容院就專門在院內(nèi)建筑物周圍營(yíng)建了用于輔助治療的園林，園林景色優(yōu)美、視野開闊、充滿自然氣息，院方鼓勵(lì)精神病人們多在其中散步游賞，并安排他們參與照顧菜園及果園的工作.該院的第一個(gè)大型溫室建立于1879年并沿用至今，時(shí)至今日友誼精神病院的病患們依舊漫步于這個(gè)壯麗的景觀庭園內(nèi)，并且投入各式各樣的園藝治療方案中［10］.

自19世紀(jì)后半葉，園藝治療開始應(yīng)用于其他方面，尤其是智能不足的兒童和其他身心障礙者.

1867年，德國(guó)一位新教徒的牧師開設(shè)了一家專門收容癲癇病患者、無(wú)家可歸的人的收容所，并讓他們從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，獲得良好的效果.1896年，海倫·坎貝爾（Helen Campbell）發(fā)現(xiàn)植物對(duì)紐約市低收入家庭的兒童有正面效應(yīng).她舉例，東區(qū)男童寄宿學(xué)校（East Side Lodging for Boys）允許校中最乖的男孩帶一株溫室中的植物回家，幾個(gè)月后帶回來(lái)的植物如果長(zhǎng)勢(shì)良好，孩子就可以得到額外的獎(jiǎng)品.很快，窮苦人家的窗戶，快倒塌的房屋及廉價(jià)公寓都盛開著美麗的花卉.可以看到貪玩的孩子照顧花草比照顧托管嬰兒更細(xì)心.此外，僅1895年就有花卉社（Flower Missions）從各地搜集的超過(guò)十萬(wàn)的花束被分發(fā)到醫(yī)院與年長(zhǎng)及身心障礙者家中［11］.1899年約翰遜（E.R.Johnson）闡述了園藝對(duì)于智能障礙兒童的治療效果，還以五官感覺的培訓(xùn)為目的引進(jìn)了園藝操作［12］.1900年，羅倫斯（G.M.Lawrence）提到：“小孩子們?cè)趯W(xué)習(xí)辨認(rèn)花朵的過(guò)程中不知不覺地學(xué)習(xí)計(jì)算葉片與花瓣的數(shù)目，而一個(gè)智力遲鈍的孩子會(huì)因?yàn)樽约和ピ豪锏幕ū刃』锇閭兊亩喽械阶院溃?3］.”

2.3 園藝治療的正式確立期

到20世紀(jì)初期，英、美許多醫(yī)院及健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開始成立專門的作業(yè)治療（Occupational Therapy）部門，并引進(jìn)專職作業(yè)治療人員作為醫(yī)院服務(wù)的固定班底.1918年，美國(guó)紐約州的布魯明戴爾醫(yī)院（Bloomingdale Hospital）的女性作業(yè)療法部已經(jīng)有園藝治療師加入（當(dāng)時(shí)園藝治療尚未獲得專有稱謂，仍包含于作業(yè)治療的范疇之中）.

1919年，喜好自然的查爾斯·門寧格醫(yī)生（Dr.Charles Menninger）與他的兒子卡爾·門寧格（Karl Menninger）（圖1）在美國(guó)堪薩斯州首府托皮卡（Topeka）共同創(chuàng)辦了門寧格基金會(huì)，自創(chuàng)立以來(lái)，該機(jī)構(gòu)就為每一個(gè)病人的醫(yī)療計(jì)劃中都設(shè)計(jì)了植物生態(tài)人行道以及園藝活動(dòng)方案.1930年，英國(guó)許多醫(yī)院紛紛開放農(nóng)場(chǎng)給病人進(jìn)行活動(dòng)［14］.1936年，英國(guó)作業(yè)治療師協(xié)會(huì)正式認(rèn)同園藝治療用于身心障礙者，這個(gè)時(shí)期，園藝活動(dòng)的療效被認(rèn)為可能為患者帶來(lái)痊愈的生機(jī)，因此已悄然成為正式的治療疾病的方式之一.

圖1 門寧格父（左）子（右）Fig.1Charles Menninger（Left）and His Son Karl Menninger（Right）

40年代中期，為安置大量從二戰(zhàn)戰(zhàn)場(chǎng)回國(guó)的傷殘退伍軍人，美國(guó)政府興建了很多醫(yī)院，因人力不足，醫(yī)院吸納了數(shù)千位花卉俱樂部的義工將園藝活動(dòng)引入醫(yī)院作為治療的手段之一.1946年，一位具有景觀園藝經(jīng)驗(yàn)的雷亞·摩柯坎德利斯（Rhea McCandliss）女士在參與退伍軍人醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)工作時(shí)，已開始為病人設(shè)計(jì)系統(tǒng)的園藝課程，當(dāng)時(shí)，雷亞實(shí)際上已經(jīng)是一位園藝治療師了.

雖然園藝被作為治療手段應(yīng)用由來(lái)已久，但它的專有稱謂 “Horticultural Therapy”則是由美國(guó)的露絲·普雷斯（Ruth Place）于1948年提出的.而1949年雷亞·摩柯坎德利斯女士為退伍軍人制定了第一個(gè)園藝治療項(xiàng)目，標(biāo)志著園藝治療從作業(yè)治療中獨(dú)立出來(lái)，從而正式確立［15］.后來(lái)，美國(guó)園藝療法協(xié)會(huì)設(shè)立了以Rhea McCandliss命名的專業(yè)服務(wù)獎(jiǎng)，用于獎(jiǎng)勵(lì)在園藝療法領(lǐng)域有杰出貢獻(xiàn)的人或單位.

2.4 園藝治療的成長(zhǎng)成熟期

園藝治療正式確立后，美國(guó)和英國(guó)在該領(lǐng)域的探索尤為成功，逐步成為該領(lǐng)域中的佼佼者，大有“園藝治療看西方，西方首推英與美”之勢(shì).英國(guó)和美國(guó)的園藝治療具有相對(duì)成熟、完備的體系，因此以英美為例進(jìn)行考察，能夠提供園藝治療（尤其是當(dāng)代園藝治療）的完整形態(tài)范本.

2.4.1 美 國(guó)

美國(guó)是進(jìn)行園藝治療實(shí)踐最早的國(guó)家之一，也是當(dāng)今該領(lǐng)域發(fā)展最為成熟的國(guó)家.

說(shuō)起美國(guó)的園藝治療，不得不提的一位重要先驅(qū)是愛麗絲·伯靈格姆（Alice Burlingame）.她在20世紀(jì)50年代期間專心研發(fā)將園藝應(yīng)用在治療上所需的材料，并舉辦示范說(shuō)明會(huì)及發(fā)表相關(guān)文章.從1951年開始，愛麗絲·伯靈格姆女士在密歇根龐蒂克州立醫(yī)院（Pontiac State Hospital）將園藝療法應(yīng)用于老年患者.1960年，她與密歇根州立大學(xué)（Michigan State University）園藝系的唐納德·沃特森（Donald Watson）共同執(zhí)筆，寫就了園藝治療領(lǐng)域的第一本教科書《園藝治療》（TherapythroughHorticulture）（圖2）.因?yàn)樗淖吭截暙I(xiàn)，美國(guó)園藝治療協(xié)會(huì)也設(shè)立了以她名字命名的慈善服務(wù)獎(jiǎng)（Alice Burlingame Humanitarian Service Award）.

圖2 《園藝治療》書影Fig.2Cover of the Book“Therapy through Horticulture”

1972年，堪薩斯州立大學(xué)（Kansas State University）與門寧格基金會(huì)共同合作，設(shè)立了四年制的本科園藝治療專業(yè)課程，后來(lái)拓展到了研究生課程.同年馬里蘭大學(xué)（University of Maryland）設(shè)立了園藝治療碩士學(xué)位.除上述兩所大學(xué)外，緬因州大學(xué)（University of Maine）提供了以園藝治療為中心的景觀園藝本科學(xué)位.之后幾所大學(xué)也陸續(xù)跟進(jìn)紛紛開設(shè)相關(guān)學(xué)位教育課程，包括弗吉尼亞理工大學(xué)（Virginia Polytechnic Institute and State University），德州農(nóng)工大學(xué)（Texas A＆M University），羅德島大學(xué)（University of Rhode Island），此外還有一些院校開設(shè)園藝治療相關(guān)選修課，如拉特格斯新澤西州立大學(xué)（Rutgers，The State University of New Jersey）等.堪薩斯州立大學(xué)則自1980年開始招收?qǐng)@藝治療專業(yè)博士研究生［16］.

1973年，美國(guó)第一個(gè)國(guó)家級(jí)園藝治療專業(yè)組織——國(guó)家園藝治療與復(fù)健協(xié)會(huì)（National Council for Therapy and Rehabilitation through Horticulture，簡(jiǎn)稱NCTRH）成立.1987年正式更名為美國(guó)園藝治療協(xié)會(huì)（American Horticultural Therapy Association，簡(jiǎn)稱AHTA），并成為當(dāng)前園藝治療領(lǐng)域最具實(shí)力的國(guó)際組織，截至2002年，該協(xié)會(huì)已擁有會(huì)員701人，其中有252個(gè)園藝治療師［17］.

美國(guó)園藝治療協(xié)會(huì)的宗旨是推進(jìn)與發(fā)展園藝治療.服務(wù)對(duì)象主要為各類身心障礙者.協(xié)會(huì)擁有自己的專業(yè)期刊，曾分別于1979年和1981年以 Hort－Therapy為名發(fā)行了第一卷的第一號(hào)和第二號(hào)，之后臨時(shí)?？?，直至1986年更換了刊名，以“園藝治療雜志”（JournalofTherapeuticHorticulture）為名出版至今.

美國(guó)園藝療法協(xié)會(huì)目前有大量的注冊(cè)會(huì)員從事園藝治療活動(dòng)，其中，85%具有本科及以上學(xué)歷，39.8%具有園藝治療專業(yè)背景，16.5%景觀設(shè)計(jì)背景；80%的會(huì)員年齡分布在36～64歲之間，25歲以下及65歲以上的極少；注冊(cè)會(huì)員的83.3%為女性，89.7% 為白種人［18］.

植物園是美國(guó)進(jìn)行園藝治療教育培訓(xùn)與實(shí)踐的重要場(chǎng)所.美國(guó)有為數(shù)眾多的植物園不僅建立了專門的園藝治療花園進(jìn)行園藝治療實(shí)踐活動(dòng)，并且開辦了園藝治療師專業(yè)培訓(xùn)和認(rèn)證課程，如芝加哥植物園、丹佛植物園、明尼蘇達(dá)大學(xué)風(fēng)景植物園等.

2.4.2 英 國(guó)

英國(guó)也是園藝治療發(fā)達(dá)的國(guó)家，其園藝治療歷史悠久，成為當(dāng)今該領(lǐng)域的歐洲代表.

在英國(guó)，園藝活動(dòng)被認(rèn)為是公民生活的重要組成部分，悠久的園藝傳統(tǒng)為園藝治療的發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)，到20世紀(jì)初，英國(guó)園藝療法已普遍得到社會(huì)的公認(rèn)和病人的接受.

1978年對(duì)于英國(guó)園藝治療來(lái)說(shuō)是具有里程碑意義的一年.這一年，兩個(gè)重要的專業(yè)機(jī)構(gòu)成立.其一是英國(guó)茂盛協(xié)會(huì)（Thrive－Gardening and horticulture for training and employment，therapy and health）.該協(xié)會(huì)是以園藝治療協(xié)會(huì)為主體的慈善團(tuán)體，有固定的工作人員和多數(shù)常駐志愿者，致力于讓障礙者、社會(huì)弱勢(shì)群體、老年人能夠享有園藝治療.茂盛協(xié)會(huì)建立了兩個(gè)專屬的園藝治療花園，分別是特朗科威爾花園（Thrive Trunkwell Garden）與巴特西花園（Thrive Battersea Garden）［19］.

同年成立的另一個(gè)重要專業(yè)機(jī)構(gòu)是英國(guó)園藝治療協(xié)會(huì)（Horticultural Therapy Association），該協(xié)會(huì)以所有年齡層以及各種患者為服務(wù)對(duì)象，振興園藝治療事業(yè)，為有興趣利用庭院進(jìn)行治療的人們提供援助，是歐洲唯一的全國(guó)性庭院園藝治療專業(yè)協(xié)會(huì).該協(xié)會(huì)培訓(xùn)專業(yè)園藝治療師，提供園藝治療資訊，建立了萊頓庭院等4所園藝治療示范庭院，為弱視者與盲人設(shè)立咨詢委員會(huì)，培養(yǎng)盲人庭院管理技術(shù)，援建醫(yī)院、精神病患訓(xùn)練中心、老人福利設(shè)施等，并出版季度專業(yè)刊物《生長(zhǎng)點(diǎn)》（GrowthPoint）供社會(huì)大眾閱讀與使用［20］.

1979年，另一個(gè)慈善團(tuán)體殘疾人園藝促進(jìn)聯(lián)盟（The Federation to Promote Horticulture for Disabled People，簡(jiǎn)稱FPHDP）成立.主要目的是希望利用園藝治療來(lái)幫助人們建立自尊與自信心，由此提升基本生活技能與社交能力，進(jìn)而獲得受聘機(jī)會(huì)，以重建他們?cè)诩膊』蚴鹿屎蟮纳睿纳粕焚|(zhì).通過(guò)舉辦研討會(huì)并發(fā)行會(huì)刊來(lái)探討園藝治療的課題，積極推行國(guó)際組織合作.

1983年，與殘疾人一同做園藝活動(dòng)協(xié)會(huì)（The Bucks Association for Gardening with Disabled People）成立，以幫助不能在普通庭院和花壇享受園藝的人們進(jìn)行園藝活動(dòng)，并提供其他各種幫助.

在專業(yè)人才培養(yǎng)方面，英國(guó)園藝治療協(xié)會(huì)和相關(guān)部門聯(lián)合舉辦短期講座和學(xué)習(xí)會(huì)，培養(yǎng)對(duì)象為在此行業(yè)內(nèi)的工作人員以及具備一些園藝知識(shí)的醫(yī)療保健師和護(hù)理人員等.考文垂大學(xué)（Coventry College）保健社會(huì)科學(xué)院和英國(guó)園藝治療協(xié)會(huì)共同設(shè)置專業(yè)課程，修滿后可取得園藝治療結(jié)業(yè)證書.還有在瑞丁大學(xué)（University of Reading）園藝學(xué)院開設(shè)的“園藝治療”講座，培訓(xùn)結(jié)束也可獲得結(jié)業(yè)證書.

3 結(jié)語(yǔ)

長(zhǎng)久以來(lái)，綠自然的療愈力量早已為人類所知曉，而園藝成為一種治療手段被正式應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的歷史卻不過(guò)兩百年.

雖然早在古埃及時(shí)代，人類已經(jīng)認(rèn)識(shí)到親近自然環(huán)境有益于身心健康，基于這種認(rèn)識(shí)，古埃及的醫(yī)生便已開始建議患者在花園或庭院散步以促進(jìn)康復(fù)，類似的信念和做法在后來(lái)的古希臘、古羅馬時(shí)代也一直被沿用，然而這尚不能被稱為真正意義上的“園藝治療”，因?yàn)椤霸谕ピ荷⒉健笔且环N基本的日常休閑活動(dòng)，即便它對(duì)健康有益，卻仍不足以成為一種“治療”，這正如休息和睡眠也有益于疾病的恢復(fù)，醫(yī)生因而常常建議患者好好休息，但休息和睡眠本身卻只是有益于康復(fù)的日?；净顒?dòng)，而非治療.盡管彼時(shí)人們對(duì)健康與綠自然關(guān)系的認(rèn)識(shí)尚處于籠統(tǒng)、粗淺、直覺和感性的階段，仍停留在園藝保健的層面，但已具有了樸素的療愈思想萌芽，為日后園藝治療的誕生提供了重要的思想資源.

真正意義上的園藝治療是在18世紀(jì)末到19世紀(jì)的歐洲誕生，隨后很快傳入美國(guó).雖然當(dāng)時(shí)的園藝治療仍處于非常初級(jí)的階段，但已具備了應(yīng)有的基本內(nèi)涵和特征，在約一百年的時(shí)間里，園藝治療主要是在孕育它的搖籃——精神病院中被應(yīng)用，這一階段的摸索和實(shí)踐為后來(lái)園藝治療的正式確立打下了良好的基礎(chǔ).

由于園藝治療在早期實(shí)踐中的成功應(yīng)用，從20世紀(jì)初開始被更多的醫(yī)院和療養(yǎng)機(jī)構(gòu)采用，應(yīng)用對(duì)象也不再只是心智及精神障礙者，一些醫(yī)院和療養(yǎng)機(jī)構(gòu)更史無(wú)前例地引進(jìn)園藝治療專職人員，制定專門的園藝治療項(xiàng)目.1948年園藝治療在美國(guó)獲得專有名稱，次年制定了第一個(gè)正式的園藝治療項(xiàng)目，意味著它作為一種獨(dú)立的療法被正式確立和認(rèn)可.

隨后，園藝治療在英、美逐漸成長(zhǎng)并發(fā)展成熟，這一階段以它的專業(yè)化、體制化及社會(huì)化為標(biāo)志.20世紀(jì)70年代，隨著英美等國(guó)園藝治療專業(yè)協(xié)會(huì)的成立，園藝治療進(jìn)入了蓬勃發(fā)展期，短短20年間已經(jīng)建立了系統(tǒng)完善的專業(yè)科研及教育體系，擁有園藝治療師職業(yè)培訓(xùn)及專業(yè)資質(zhì)的認(rèn)證體質(zhì)，專業(yè)刊物的發(fā)表，社會(huì)團(tuán)體的成立，國(guó)際會(huì)議的召開等都對(duì)園藝治療的發(fā)展和傳播具有重要作用，同時(shí)也賦予了園藝治療作為學(xué)科的地位.在研究方面，越來(lái)越多不同專業(yè)的研究者們開始關(guān)注園藝治療，并展開廣泛的跨專業(yè)合作研究，使得園藝治療所涉及的學(xué)科領(lǐng)域已超出原本的園藝學(xué)和治療學(xué)兩方面，還包括了福利學(xué)、園林學(xué)、環(huán)境設(shè)計(jì)學(xué)、經(jīng)營(yíng)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)、信息科學(xué)、自我表現(xiàn)法等［21］；在社會(huì)應(yīng)用方面，園藝治療不僅用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還應(yīng)用于許多其他公共服務(wù)領(lǐng)域，如社區(qū)服務(wù)，特殊教育機(jī)構(gòu)，感化機(jī)構(gòu)等，服務(wù)對(duì)象的擴(kuò)展和服務(wù)方式的多樣化，使得越來(lái)越多的人從中受益.

表1 園藝治療發(fā)展歷程階段分期Tab.1 Periods of the Origin and Development of Horticultural therapy

［1］李樹華.盡早建立具有中國(guó)特色的園藝療法學(xué)科體系（上）［J］.中國(guó)園林，2003（3）：17－19.

［2］Fried GG，Wichrowski MJ.Horticultural therapy：apsychosocial treatment option at the Stephen D.Hassenfeld Children＇s Center for Cancer and Blood Disorders［J］.Primary Psychiatry，2008：15（7）：73－77.

［3］劉建華.園藝療法［J］.綠化與生活，1999（1）：11.

［4］Jean Stephens Kavanagh.A Thumbnail History of Therapeutic Gardens in Healthcare［A］.Landscape Architecture Technical Information Series（LATIS）Forum on Therapeutic Garden Design：Part One：Therapeutic Gardens in Healthcare Settings［C］.Washington D.C.：American Society of Landscape Architects，2005.

［5］姚和金.園藝療法探討［J］.生物學(xué)雜志，2002（4）：10－12.

［6］黃秋明.園藝療法復(fù)健傳奇［J］.綠生活雜志，1993（50）：43－45.

［7］修美玲.當(dāng)園藝成為療法［J］.生命世界，2006（6）：64－65.

［8］李樹華.園藝療法概論［M］.北京：中國(guó)林業(yè)出版社，2011：26.

［9］Benjamin Rush.Medical Inquiries and Observations upon Diseases of the Mind［M］.Philahelphia：Kimber and Richardson，1812.226.

［10］Clare Bloomfield.Horticultural Therapy and the Older Adult Population［J］.Physiotherapy，1998，（12）：626.

［11］Helen Campbell，T.W.Knox，T.Byrnes.Lights and Shadows of New York Life［M］.Hartford：Hartford Publishing，1896.

［12］E.R.Johnson.The Value of Sense Training in nature study［J］.Journal of Psycho－Aesthenics 4，1899（1）：213－217.

［13］G.M.Lawrence.Principle of Education for the Feeble Minded［J］.Journal of Psycho－Aesthenics 4，1900（3）：100－108.

［14］謝瑞娟.園藝治療在休憩利用之研究［D］.中國(guó)臺(tái)灣臺(tái)中：“國(guó)立”中興大學(xué)園藝研究所，1980.

［15］李樹華.園藝療法概論［M］.北京：中國(guó)林業(yè)出版社，2011：28.

［16］霍麗潔.園藝療法走進(jìn)京城［N］.中國(guó)花卉報(bào)，2004－11－6.

［17］郭毓仁.治療景觀與園藝療法［M］.中國(guó)臺(tái)灣臺(tái)北：詹氏書局，2005：13.

［18］賀學(xué)勤.園藝療法在美國(guó)的歷史、現(xiàn)狀及在老年疾病康復(fù)中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代園林，2013，10（4）：21.

［19］劉博新，嚴(yán)磊，鄭景洪.園藝療法的場(chǎng)所與實(shí)踐［J］.現(xiàn)代園林，2012（2）：5－13.

［20］李樹華，修美玲.國(guó)際流行的園藝療法［J］.園林，2004（10）：30－32.

［21］李樹華.園藝療法概論［M］.北京：中國(guó)林業(yè)出版社，2011：16.