20世紀(jì)50—80年代鄱陽湖區(qū)血吸蟲病防治成就的歷史考察

廖聲蓮 吳贅

[摘 要]曾為血吸蟲病肆虐的鄱陽湖區(qū)，20世紀(jì)50至80年代，在黨和政府的高度重視和湖區(qū)民眾積極參與下，血防工作上做了很大的努力，取得了巨大的成就。廣大疫區(qū)干部、民眾從源頭著手，積極消滅釘螺，治療病人病畜等。經(jīng)過30年的努力，血吸蟲病患者得到及時治療，傳染源得到有效控制，湖區(qū)的生態(tài)環(huán)境不斷改善，民眾身體素質(zhì)和健康水平明顯提高。

[關(guān)鍵詞]血吸蟲?。谎?；鄱陽湖區(qū)；成效

[中圖分類號]R532.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1674-6848（2014）05-0106-06

鄱陽湖區(qū)曾經(jīng)深受血吸蟲病的困擾，血吸蟲病的存在嚴(yán)重影響了鄱陽湖區(qū)環(huán)境及民眾的健康和生活水平。20世紀(jì)50到80年代鄱陽湖區(qū)血吸蟲病防治取得了巨大成就，本文擬對此進(jìn)行考察，呈管窺之見。

一、疫區(qū)環(huán)境的改善

（一）開展“兩管”工作，控制傳染源

有人曾提出，“考察作為寄生蟲病之一的血吸蟲病在江西的傳染擴(kuò)散，除了自然地理上的客觀環(huán)境因素外，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)操作習(xí)俗也是重要誘因?！雹傥覈鴱V大農(nóng)村地區(qū)，影響著血吸蟲病傳染的習(xí)俗主要是廣大農(nóng)民將人畜糞便作為有機(jī)肥料直接施入田地中。

20世紀(jì)50到80年代，鄱陽湖區(qū)的農(nóng)民基本沿用傳統(tǒng)的耕作方式，與水的接觸不可避免。農(nóng)村用水不講究，洗衣服、洗菜、洗糞桶等幾乎不分塘，造成交叉感染。因此，疫區(qū)為了防止蟲卵的擴(kuò)散，開展了“兩管”工作，即：管糞便、管飲用水。20時間50年代余干縣建立糞窖定期貯存的管理制度，禁止帶蟲卵的新鮮糞便下田。對重疫區(qū)原有228口水井進(jìn)行了清理和改造，廢除了一些污染嚴(yán)重的土井、水井和污水溝，新建水井1670口。沿河規(guī)定上游洗食品，下游洗衣服。建立安全帶48處，使疫區(qū)居民基本做到能吃井水和飲用安全水，從而大大減少了新的感染。②1956年，永修縣在吳城荷溪鄉(xiāng)進(jìn)行了“兩管”工作試點，廢除了舊廁所286個，共新建廁所16個，維修舊水井12口。全鄉(xiāng)做到廁所公共化，糞便封存無害化，飲水水井化，用水分塘化，成為當(dāng)年江西全省兩管工作典型，并在《健康報》作了經(jīng)驗介紹。③

為了加強(qiáng)防護(hù)工作，進(jìn)賢縣則堅持“三便”、“兩遠(yuǎn)”（即上廁所便、倒馬桶便、糞出窖便，廁所離水源遠(yuǎn)、離廚房遠(yuǎn)）的原則搞好糞便管理工作。據(jù)記載，1956年至1957年，全縣疫區(qū)改造了不符合衛(wèi)生要求的廁所1178個，拆除私人廁所2328個，新建廁所6359個。④同時，進(jìn)賢縣還加強(qiáng)疫區(qū)水上糞便管理。在1957年至1959年，在該縣三陽航運(yùn)組進(jìn)行試點工作，要求船民在船上生活必須攜帶有底馬桶，靠岸時，將糞便倒入廁所。這樣一來使得糞便得到了有效管理，防止了糞便污染水源，從一定程度上隔斷了血吸蟲卵的傳播。進(jìn)賢縣加強(qiáng)對疫區(qū)水的管理工作也取到了舉足輕重的作用，血防部門主要完成了兩件事：一是要求疫區(qū)民眾分塘用水；二是提倡飲用井水。為了完成這兩項工作，血防干部們付出了巨大的努力，破除了民眾不敢挖井，不敢喝井水的迷信思想，使疫區(qū)民眾自覺地開挖水井，改用井水，不再使用疫水，從而大大減少了感染血吸蟲病的機(jī)會。

（二）積極查滅釘螺，阻斷傳播途徑

釘螺是血吸蟲唯一的中間宿主，查滅釘螺是消滅血吸蟲病這條鏈子上關(guān)鍵的一環(huán)，破壞了這一環(huán)，民眾受感染的途徑也就被阻斷。20世紀(jì)50至80年代，鄱陽湖區(qū)各縣通過采取圍墾開荒、堵汊筑壩、淺水藥殺、土埋滅螺、鏟草燒草等，以及加強(qiáng)糞便與水源管理等方法，使得釘螺面積大大減少，釘螺的陽性率明顯下降。這些措施很使得蟲卵無法通過中間宿主這一環(huán)節(jié)變成尾蚴，切斷了血吸蟲病的傳播途徑，湖區(qū)滅螺取得了巨大的成就。

進(jìn)賢縣采用藥殺、高圍、機(jī)耕以及其他一些方法，在1956年至1966年的滅螺面積達(dá)到2722483畝，1967年到1980年，滅螺工作從未間斷，滅螺面積不斷擴(kuò)大，有螺面積逐步縮小。到1980年止，全縣釘螺密度從1970年平均每平方市尺17只下降至0.9只。釘螺的密度已經(jīng)大大降低，消滅釘螺的工作取得了很大的成功。

九江縣查螺、滅螺兩項工作齊頭并進(jìn)。從1956年開始，每一年都進(jìn)行大規(guī)模的查螺，對查出的有螺面積進(jìn)行反復(fù)滅螺。到1977年至1985年，在大面積查螺的基礎(chǔ)上已經(jīng)連續(xù)9年沒有再發(fā)現(xiàn)新的有螺面積，存在的少量有螺面積也在反復(fù)滅螺中被完全消滅。據(jù)統(tǒng)計，自1956年到1980年，從點到面掃除歷史有螺面積，全縣共投入滅螺勞動工4149732個，反復(fù)滅螺面積747533.58畝，實際滅螺93992.72畝。①查螺滅螺工作取得了重大的成就，大大地減少了有螺面積。

除進(jìn)賢、九江二縣之外，湖區(qū)其他縣的查螺滅螺工作也取得了巨大的成功，都昌縣全縣25個疫區(qū)公社（場），至1979年有22個公社（場）基本消滅釘螺。釘螺密度由1958年的每平方尺平均3.58只下降到1980年的平均0.09只；釘螺陽性率由1958年的2.07%下降為0.38%。②1955年至1979年，星子縣先后發(fā)動民眾滅螺面積達(dá)121101畝，濱湖區(qū)已基本消滅釘螺，有螺面積由原152374畝壓縮至31273畝。③1977年，湖口縣基本消滅血吸蟲病，釘螺面積縮小99.1%；病人已全部得到治療；糞檢陽性率降到2.4%。④1988年，德安縣95%以上的有螺區(qū)域環(huán)境得到了改造。⑤

二、血吸蟲病得到控制

（一）血吸蟲病患者得到有效醫(yī)治

新中國成立后，血防工作得到中央的高度重視，給血吸蟲病人帶來了福音。鄱陽湖區(qū)血防工作的一個重要環(huán)節(jié)就是對血吸蟲病患者的查病治病工作，用科學(xué)的手段還血吸蟲病人健康的身體，使民眾消除了迷信看法。為了使廣大民眾能夠看得起病、安心看病，各縣紛紛對血吸蟲病實施免費治療，在治療過程中還可以安排相對輕便的工作，記一定的工分。這使得民眾能夠積極配合治療，加快了血防工作的進(jìn)程。

20世紀(jì)50至80年代，余干縣進(jìn)行了3次大規(guī)模的檢查：1956年檢查15.7萬人次，發(fā)現(xiàn)血吸蟲病4531例，晚期病人352例，占病例總數(shù)的7.8%；1958年，檢查14.6萬人次，發(fā)現(xiàn)血吸蟲病人1.8萬例，其中晚期病人148例；1970年檢查15.6萬人次，發(fā)現(xiàn)血吸蟲病人1.3萬例，其中晚期197例。新建縣在1956年至1984年累計治療血吸蟲病人111371人次，平均每個病人治療2.9次，治愈31331人。原來血吸蟲病流行的20個鄉(xiāng)中，有西山、生米、長堎、七里崗、石崗等鄉(xiāng)鎮(zhèn)已基本消滅血吸蟲病，聯(lián)圩鄉(xiāng)的病人陽性率也從1972年的15%下降到1979年的0.5%。⑥

經(jīng)過20多年的努力，九江縣在1974年以后的糞檢陽性率一直處于5%以下，1978年九江縣基本消滅血吸蟲病，并因此得到省委、省革委的祝賀。在1970年和1980年的糞檢中，九江縣各鎮(zhèn)的糞檢人數(shù)陽性率大大下降，其中陽性率最高的沙河鎮(zhèn)的陽性率從54.89%下降到1.63%，達(dá)到基本消滅血吸蟲病的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過治療，都昌縣疫區(qū)居民糞檢陽性率也大大降低：1953年至1957年，疫區(qū)居民糞檢平均陽性率為12.26%；1958年至1969年平均8.57%；1970年至1977年平均5.35%；到了1978年至1980年則下降為平均2.2%。急性感染病例也呈顯著下降趨勢：1960年至1969年，全縣急性感染2430例，1970年至1979年，急性感染1047例，下降56.9%。

（二）對家畜進(jìn)行有效防治，杜絕交叉感染

《人民日報》社論曾指出：“如果只注意人體血吸蟲病的防治而不注意牲畜血吸蟲病的防治，血吸蟲病防治工作算做了一半，對于人體的血吸蟲病的防治成就也很難于鞏固”。⑦血吸蟲病是一種人畜共患的疾病，除人以外，牛、羊、豬、狗等也是重要的傳染源。這當(dāng)中以耕牛的最為顯著，究其原因一是因為耕牛是疫區(qū)開展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的重要條件，牛感染血吸蟲病后喪失勞動力甚至死亡，影響疫區(qū)的生產(chǎn)；二是耕牛往往處于自由放牧形式，常在野外、田間、池塘、湖灘、溝道等活動，排出含有大量蟲卵的糞便，增加民眾感染疾病的可能性。余干縣曾調(diào)查晚湖草洲野糞蟲卵構(gòu)成比，結(jié)果牛糞占99.1%，豬糞占0.7%，人糞占0.2%，說明病畜尤其病牛是湖區(qū)血吸蟲病的主要傳染源。因此，鄱陽湖區(qū)各縣在消滅血吸蟲病這一工作中，自然異常重視對耕牛的防治。

余干縣就有因在草洲放牧的家畜造成血吸蟲感染率較高的相關(guān)記錄，據(jù)50年代調(diào)查耕牛感染率為16%，后經(jīng)排查和醫(yī)治得到控制和緩解。德安縣疫區(qū)耕牛的感染率，從50年代的12.1%，下降到1980年的2.7%。德安縣疫區(qū)耕牛的感染率，從50年代的12.1%，下降到1980年的2.7%。九江縣在1958年由血防部門主持對縣內(nèi)血吸病的耕牛進(jìn)行了有效查治，共檢查8484頭牛，查出陽性頭數(shù)42頭，陽性率0.5%，耕牛的感染率較低。1962年在檢查的1574頭耕牛中，陽性頭數(shù)達(dá)到196頭，陽性率為12.45%，疫情出現(xiàn)反彈。在有關(guān)部門的努力下，當(dāng)年組織治療178頭，治愈率達(dá)到90.8%。從1962年到1983年，九江縣對血吸蟲病牛的查治工作進(jìn)行地相當(dāng)順利。1984年和1985年連續(xù)兩年治愈率都達(dá)到了100%，達(dá)到基本消滅血吸蟲病牛的標(biāo)準(zhǔn)。病牛得到有效醫(yī)治，能夠重新回到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)當(dāng)中去，這對于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的發(fā)展取到了至關(guān)重要的作用。對感染血吸蟲病的家畜尤其是耕牛進(jìn)行查治，這不僅大大改善了湖區(qū)農(nóng)業(yè)生成條件，更為重要的是耕牛的糞便陽性率降低，減少了民眾感染血吸蟲病的機(jī)會，杜絕人畜之間的交差感染。

三、疫區(qū)呈現(xiàn)新面貌

（一）疫區(qū)人口增多，民眾體質(zhì)增強(qiáng)

因為血吸蟲病疫情得到了有效遏制，原來那種人口蕭條的現(xiàn)象大為改觀。據(jù)南昌縣南新、蔣巷、涇口、塘南4個疫區(qū)公社的調(diào)查：自血吸蟲病流行后的百年內(nèi)，4個公社境內(nèi)56個村莊，4420戶毀于此病，人口減少15389人?！芭牟簧蹋械拇蠖瞧ぁ?，是過去疫區(qū)的真實寫照。血吸蟲病得到控制后，該縣人口從1957年40772戶，194882人，勞動力76906人，1980年增加到131410戶，350332人，勞動力128349人，其中戶數(shù)增加31%，人口增加55.6%，勞動力增加55.6%。人均壽命也顯著增長，長壽人口增多。①

德安縣的大屋徐村，曾被稱為“三根苗”，指的是全村深受血吸蟲的貽害只剩三個人，后來血吸蟲病得到控制，該村已有30多戶，近200人，一改過去人煙蕭條的景象。該縣的清塘坂過去有首歌謠唱到“清塘、清塘，灶不冒煙，地不產(chǎn)糧，十戶人家九戶亡。”該村曾是個釘螺窩，血吸蟲病非常嚴(yán)重，如今綠樹紅樓，人畜興旺。余干縣東塘鄉(xiāng)位于鄱陽湖濱，四面環(huán)水，釘螺遍地，血吸蟲異常猖獗。原來人煙稠密的東塘村，1950年前后只剩下19戶，52人。當(dāng)?shù)赜幸皇赘柚{：“東塘、東塘，有女無郎，男人二十大肚腸，女人三十守空房”。之后特別是1970年后，在原來防治的基礎(chǔ)上又對有螺草洲進(jìn)行了反復(fù)墾種，徹底消滅了釘螺，原有20多個腹水病人也治好了。全村已發(fā)展到60余戶，300余人，60歲以上的12人。

征兵工作曾是進(jìn)賢縣疫區(qū)壓力最大的一件事。適齡的青年人大量感染血吸蟲病，體檢不合格，導(dǎo)致每年的征兵工作都不能完成任務(wù)。20世紀(jì)60年代后，血防工作取得巨大成就，絕大部分民眾恢復(fù)了健康，征兵工作能夠圓滿完成。南昌縣南新鄉(xiāng)豐州村委會1956年沒有符合條件的青年應(yīng)征入伍，到1980年就有7人順利參軍；1962年前湖口縣屏峰鄉(xiāng)從未有體檢合格入伍當(dāng)兵，1963年起該鄉(xiāng)年年都完成了征兵任務(wù)。湖區(qū)各縣大量適齡青年應(yīng)征入伍，充分說明血吸蟲病得到了有效控制后，不僅人口增多，民眾體質(zhì)顯著增強(qiáng)。

（二）經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，民眾生活水平提高

在消滅血吸蟲病的過程中，湖區(qū)各縣對草洲進(jìn)行高圍墾種，對圩堤進(jìn)行連片改造，荒洲變良田，耕地面積大大增加。據(jù)南昌縣1980年統(tǒng)計：耕地從原來的435496畝，增加到744095畝，擴(kuò)大了70.86%；耕地的增加就意味著糧食產(chǎn)量的增加，棉花、油料等經(jīng)濟(jì)作物的產(chǎn)量也相應(yīng)增加，這無疑是對經(jīng)濟(jì)的一種促進(jìn)。蔣巷鄉(xiāng)1984年產(chǎn)糧1億公斤，農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值26294839元，比1957年的3823644元增加了5.88倍。疫區(qū)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。

鄱陽縣蓮湖鄉(xiāng)表恩村是受血吸蟲危害最大的村莊之一，消滅血吸蟲病后村民體質(zhì)普遍增強(qiáng)，生產(chǎn)日益發(fā)展，糧食產(chǎn)量逐年增加。20世紀(jì)80年代同50年代比較，糧食畝產(chǎn)由75公斤增加到525公斤，皮棉畝產(chǎn)由20公斤增加到57.5公斤，每年向國家交售糧食13萬多公斤，棉花400余擔(dān)。該縣鴉雀湖墾殖場是1961年在釘螺繁殖的草洲上建設(shè)起來的，經(jīng)過20余年的艱苦奮斗，消滅了釘螺，生產(chǎn)連年豐收，全場每年向國家上交商品糧300多萬公斤，成為該縣重要的商品糧基地。①

湖口縣屏峰鄉(xiāng)過去有首歌謠是這樣唱的：“住在皂湖邊，肚大兩頭尖，苛捐雜稅重，只有上西天”。該地區(qū)的血防工作取得巨大成效，通過查螺滅螺，該地區(qū)釘螺密集的荒洲變成高產(chǎn)穩(wěn)定的良田。縣北沿江一帶兩萬多畝草洲滅螺后也變成耕地，種植棉花、芝麻、油菜等經(jīng)濟(jì)作物，產(chǎn)值約在100多萬元。還有縣西南的兩大湖，自修筑攔洪大壩后，冬旱夏澇的低洼地被改造成兩個水產(chǎn)養(yǎng)殖場，年產(chǎn)鮮魚七、八十萬斤；高地被開發(fā)成田，增收糧食兩、三百萬斤。民眾在這樣的地方生活不僅吃穿不愁，而且能通過自己的努力創(chuàng)造更美好的明天，再也不用被血吸蟲這樣的“瘟神”毒害。德安縣的共青墾殖場所在地也由昔日血吸蟲病肆虐的荒地，變成了農(nóng)、林、牧、副、漁及工業(yè)興旺的共青城。

四、幾點啟示

20世紀(jì)50至80年代，在黨和政府的高度重視下，在疫區(qū)民眾的共同努力下，鄱陽湖區(qū)血防工作取得了巨大成就，血吸蟲病成為一種可控的疾病，血吸蟲病患者得到了及時治療，傳染源得到了有效控制，湖區(qū)的生態(tài)環(huán)境得到了不斷改善，民眾的身體素質(zhì)增強(qiáng)和生活水平明顯提高。通過對鄱陽湖區(qū)血吸蟲病防治工作的歷史考察，也對我們當(dāng)前及今后一個時期進(jìn)一步做好血防建設(shè)工作提供了重要借鑒和有益啟示。

（一）牢固樹立以人為本理念，不斷強(qiáng)化血防建設(shè)意識。人是推動社會發(fā)展的主體力量。為人民服務(wù)是中國共產(chǎn)黨的根本宗旨，黨和政府的一切奮斗和工作都是為了造福人民。科學(xué)發(fā)展必須堅持以人為本。過去，在生產(chǎn)力水平不高、科學(xué)技術(shù)不發(fā)達(dá)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相當(dāng)落后的條件下，黨和政府都能克服各種困難，創(chuàng)造各種有利條件，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)湖區(qū)人民開展了一場又一場同血吸蟲病作堅決斗爭的群眾運(yùn)動，并且取得了一個又一個階段性成果，使血吸蟲病患者得到有效治療，傳染源得到有效控制，鄱陽湖區(qū)人民過上了健康幸福的生活。今天，在實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的征程上，我們要牢固樹立以人為本的核心理念，始終堅持為人民服務(wù)的方向不改變，堅決做到群眾利益無小事，不斷強(qiáng)化血防工作意識，采取切實有效措施，堅持走預(yù)防為主、防治結(jié)合、群防群治的綜合治理之路，讓血吸蟲病患者得到及時救治，嚴(yán)格控制傳染源的傳播和擴(kuò)散，鞏固血防建設(shè)工作成果，不斷提高湖區(qū)人民的健康水平。

（二）切實抓好“三支一扶”工程建設(shè)，做好宣傳教育與服務(wù)工作，有效開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，不斷促進(jìn)湖區(qū)人民的身心健康。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的重要基石，事關(guān)千家萬戶的幸福安康。站在新的歷史起點上，要遵循鄱陽湖區(qū)血吸蟲病防治工作的規(guī)律和經(jīng)驗，依據(jù)湖區(qū)血防形勢變化的新特點，治本為主，治標(biāo)為要，標(biāo)本兼治。抓好支醫(yī)、支教、支農(nóng)和扶持湖區(qū)脫貧致富等工程建設(shè)。開展健康知識宣傳教育，深入湖區(qū)疫區(qū)普及預(yù)防血吸蟲病等傳染性疾病知識，教育湖區(qū)民眾養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣；送醫(yī)下鄉(xiāng)、下湖區(qū)、下疫區(qū)，抽調(diào)專業(yè)主治醫(yī)生輪流蹲點疫區(qū)，把脈問診，又防又治，確保藥品、醫(yī)療器械設(shè)備的供應(yīng)與保障；安排涉農(nóng)涉水科技專家，接地氣，指導(dǎo)和扶助湖區(qū)人民開展農(nóng)牧魚業(yè)生產(chǎn)，轉(zhuǎn)變湖區(qū)生產(chǎn)與生活方式，調(diào)整湖區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營模式，變粗放型經(jīng)營為集約型創(chuàng)業(yè)，走科技致富之路，不斷增加湖區(qū)人民收入，不斷改善生產(chǎn)和生活條件，提高湖區(qū)民眾的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)；同時，在湖區(qū)疫區(qū)要開展經(jīng)常性的群眾愛國衛(wèi)生運(yùn)動，定期滅殺釘螺等傳播媒介，清化污泥濁水，改善和優(yōu)化生活設(shè)施，排查與消滅潛在的傳染蟲卵等危害人民身心健康的安全隱患，做好疾病防護(hù)與阻斷工作，把血吸蟲病消滅在孳生與萌芽狀態(tài)。

（三）以城鄉(xiāng)發(fā)展一體化為契機(jī)，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，把湖區(qū)建設(shè)成為生產(chǎn)發(fā)展、生態(tài)良好、生活富裕、身心健康的美麗農(nóng)村?！叭r(nóng)”問題是制約我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要瓶頸，黨的十八大把實施城鄉(xiāng)發(fā)展一體化作為解決“三農(nóng)”問題的根本途徑。鄱陽湖區(qū)政府和人民要以城鄉(xiāng)發(fā)展一體化為契機(jī)，加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展力度，深入推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)和扶貧開發(fā)進(jìn)程，科學(xué)規(guī)劃湖區(qū)村鎮(zhèn)建設(shè)布局，加大資金投入，完善農(nóng)村基礎(chǔ)實施建設(shè)，加快改廁、改路、改水、改欄步伐，堅持工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市支持農(nóng)村方針，制定和實施更多的強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)的好政策，為湖區(qū)民眾做實事、解難事、辦好事，全面改善湖區(qū)農(nóng)村居住、生產(chǎn)和生活條件，把鄱陽湖區(qū)建設(shè)成為生產(chǎn)發(fā)展、生態(tài)良好、生活富裕、身心健康的美麗新農(nóng)村。

責(zé)任編輯：王 琦