鐵路職工吸煙狀況及控?zé)熌芰φ{(diào)查

萬雪，陳繼瑋

吉林鐵路疾病預(yù)防控制所長(zhǎng)春鐵路疾控站，吉林長(zhǎng)春 130051

吸煙被稱為人類21 世紀(jì)瘟疫，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，當(dāng)前吸煙每年導(dǎo)致近500 萬人死亡[1-5]。吸煙的危害，吸煙不僅危害自己的身體，還會(huì)危害家人與環(huán)境。每年全球死于吸煙者近600 萬人，其中緣于直接使用煙草的有500 多萬人，死于“二手煙”的非吸煙者有60 多萬[6-12]。吸煙的習(xí)慣主要有：好奇、模仿、交際需要、消愁、提神等[13-14]。作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體，鐵路職工的身心健康對(duì)鐵路行車安全產(chǎn)生直接影響，尤其是直接為旅客服務(wù)的鐵路職工，他們從事高強(qiáng)度、高人際接觸頻率的工作，身體健康狀態(tài)將直接影響鐵路客運(yùn)服務(wù)質(zhì)量的提高。他們的吸煙狀況及自身素質(zhì)如何，對(duì)維護(hù)鐵路部門的形象，能否更好地開展站車控?zé)煿ぷ?，改善站車空氣質(zhì)量和保護(hù)廣大旅客的身心健康起著舉足輕重的作用。針對(duì)這一情況，該研究對(duì)長(zhǎng)春市鐵路職工吸煙狀況及控?zé)熌芰M(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 調(diào)查對(duì)象 鐵路旅客列車和車站職工。

1.1.2 調(diào)查方法 鐵路職工工作面分散，人員較多，不好掌握其吸煙狀況及自身素質(zhì)，對(duì)維護(hù)鐵路部門的形象至關(guān)重要的是開展好鐵路職工控?zé)煿ぷ?，為了使廣大旅客的身心健康得到保障，進(jìn)一步改善站車、列車上空氣質(zhì)量，采用隨機(jī)抽樣方法調(diào)查吸煙狀況,明確當(dāng)前情況,為進(jìn)一步開展控?zé)煿ぷ魈峁┦聦?shí)依據(jù)，調(diào)查前培訓(xùn)參與調(diào)查人員，合格后調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)。按《鐵路職工吸煙情況調(diào)查表》中規(guī)定的項(xiàng)目逐一填寫。共發(fā)放2000 份問卷，收回2000 份問卷，達(dá)到100%回收率，其中1980 份為有效問卷，男性1098 人(55.45%)，女性882 人(44.54%),年齡在25～55 平均年齡40 歲；有效率99%。

1.2 調(diào)查項(xiàng)目

一般情況：與吸煙情況、吸煙相關(guān)知識(shí)、戒煙能力、態(tài)度和行為等。

1.3 吸煙行為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

每日吸：指長(zhǎng)達(dá)6 個(gè)月以上每天吸煙并者；偶爾吸：指吸煙每天少于一次；已戒煙：指3 個(gè)月以上不吸煙；從不吸煙[15]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)數(shù)據(jù)的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較，Epi date 3.0 編制錄入程序錄入，用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 性別、年齡與吸煙率的關(guān)系

調(diào)查的鐵路職工中，男性吸煙率為73.5%，女性吸煙率為16.5%，男性吸煙率明顯高于女性。各年齡段分布為：25～35 歲年齡的吸煙率為38%，35～45 歲年齡的吸煙率為28%，45～55 歲年齡的吸煙率為34%，可見高吸煙率主要集中在25～35 歲和45～55 歲兩組中。

2.2 文化程度與吸煙率的關(guān)系

小學(xué)及以下文化程度的吸煙率顯著高于初高中以上文化程度及大專以上文化程度的職工，P=0.022，*P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 文化程度與吸煙率的關(guān)系結(jié)果

2.3 對(duì)鐵路控?zé)煿ぷ鞯膽B(tài)度調(diào)查結(jié)果

80.18 %的人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)開展禁煙工作，8.76%的人抱著無所謂的態(tài)度，11.06%的人從鐵路爭(zhēng)取客流和鐵路售煙增加收入上考慮認(rèn)為不應(yīng)禁煙。

2.4 鐵路職工對(duì)工作的候車室或車廂內(nèi)空氣評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果

鐵路職工對(duì)工作的候車室或車廂內(nèi)空氣評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果下顯示，說明大部分鐵路職工對(duì)候車室及車廂內(nèi)的空氣不滿意，表現(xiàn)出了對(duì)控?zé)煹脑竿?，見?。

表2 鐵路職工對(duì)工作的候車室或車廂內(nèi)空氣評(píng)價(jià)結(jié)果

2.5 鐵路職工對(duì)控?zé)熌芰φ{(diào)查結(jié)果

鐵路職工能自主自覺控?zé)煹恼?5%，需要在有關(guān)人員監(jiān)督下控?zé)煹恼?7%，在監(jiān)督下仍無法完成控?zé)煹恼?%。大部分鐵路職工具有一定的控?zé)熌芰?，并表現(xiàn)出了對(duì)控?zé)煹闹С帧?/p>

3 討論

當(dāng)今世界公共衛(wèi)生問題最嚴(yán)重的之一是煙草危害，世界衛(wèi)生組織估計(jì)（WHO）公布，每年死于與吸煙有關(guān)疾病的大概500 萬人，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)的年吸煙死亡人數(shù)將增加到200 萬。吸煙危害人們的健康已是眾所周知的事實(shí)。目前，全世界范圍內(nèi)每年因吸煙死亡大約為250 萬人之多，煙是人類第一殺手[16]。因此，讓人們養(yǎng)成自覺不吸煙的衛(wèi)生習(xí)慣，不僅對(duì)個(gè)人健康有益，而且也是公共衛(wèi)生道德高尚的表現(xiàn)。有關(guān)資料顯示，我國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)有超過3 億的吸煙人群，還有大約7.4 億遭受到吸二手煙危害的不吸煙人群；每年吸煙所致疾病導(dǎo)致超過100萬的人死亡，這已嚴(yán)重影響到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人民群眾生命健康的。作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體，鐵路職工長(zhǎng)期處在有限空間的特定環(huán)境和復(fù)雜的社會(huì)人群中。對(duì)于大部分鐵路職工，多半時(shí)間工作在外，吃、住、工作均在車上，生活無規(guī)律，工作緊張，休息條件差。大部分人都面臨著家庭負(fù)擔(dān)重、人際關(guān)系緊張，加之鐵路客流量大，個(gè)別旅客違紀(jì)和其它事件等問題，導(dǎo)致鐵路職工極易疲勞，產(chǎn)生煩燥、孤獨(dú)、郁悶、焦慮等情緒，因此有些職工選擇吸煙來緩解疲勞和調(diào)節(jié)情緒，而部分新到崗職工由于社交的需要或模仿他人也選擇吸煙。故單純的宣傳教育在鐵路職工的戒煙活動(dòng)中是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，鐵路有關(guān)部門應(yīng)該綜合考慮職工的生理、心理等方面的因素，采用行之有效的措施使廣大鐵路職工明確認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)站車環(huán)境的嚴(yán)重污染，明確認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)自身身體及他人的危害。

今后工作建議：①繼續(xù)努力做好調(diào)查監(jiān)督工作，大力開展對(duì)鐵路職工的禁煙宣傳，強(qiáng)化控?zé)煼ㄖ乒ぷ?，增?qiáng)其社會(huì)公德意識(shí)，促其自覺維護(hù)和執(zhí)行。為制定和調(diào)整防治對(duì)策提供有效依據(jù)。②禁止在候車室、旅客列車內(nèi)、站臺(tái)銷售香煙，在工作中可提供代煙用品給部分煙癮較大的職工，使其逐步達(dá)到戒煙目的。③加強(qiáng)健康教育、增強(qiáng)職工戒煙意識(shí)。利用廣播、電視、宣傳畫、宣傳單等多種形式向職工宣傳吸煙的危害。提高職工對(duì)煙草的認(rèn)識(shí)，形成不吸煙的習(xí)慣。④將站車控?zé)熂{入各級(jí)鐵路疾控站檢查監(jiān)督日常工作,并列為全國(guó)衛(wèi)生車、站評(píng)比的考察項(xiàng)目。

[1]杜麗君.內(nèi)蒙古高校教職工吸煙狀況的調(diào)查分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2015(8)：209-1210.

[2]郝瑞婷,張文艷,劉燕玲.北京市某企業(yè)醫(yī)院職工吸煙現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(7)：102-103.

[3]關(guān)東萍余莉婧代秀麗周玲玲聶紹發(fā).湖北宜昌夷陵區(qū)磷礦職工家庭功能現(xiàn)狀與影響因素研究[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2014,43(5)：155-156.

[4]張森榮,張海芳.麗水市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員吸煙狀況調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,25(11)：161-162.

[5]王鑫,董海原.山西省縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員吸煙狀況調(diào)查[J].中國(guó)健康教育,2013(7)：106-107.

[6]聶利民.吸煙者與非吸煙者進(jìn)行多排螺旋CT 檢查時(shí)肺功能狀況的對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(3 下)：152-153.

[7]楊華鳳,王志勇.南京市醫(yī)務(wù)人員吸煙現(xiàn)狀及相關(guān)認(rèn)知態(tài)度和行為調(diào)查[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2012,20(6)：638-640.

[8]陳旭鵬,王志勇,楊華鳳,等.南京市2010年醫(yī)務(wù)人員吸煙狀況及控?zé)熌芰φ{(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(16)：4176-4178.

[9]王志勇,陳旭鵬,戚圣香,等.2010年南京市醫(yī)務(wù)人員吸煙狀況及其知信行調(diào)查[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制.2012,20(4)：439-441.

[10]段巧紅,許家鵬,姜彩肖,等.石家莊市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員吸煙及控?zé)熐闆r調(diào)查[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,33(12)：1518-1519.

[11]植少娟,劉和菊,袁碧.醫(yī)院職工吸煙控?zé)煚顩r調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(9 下旬刊)：111-113.

[12]郭艷梅,張福全,燕海英,等.北京市房山區(qū)醫(yī)務(wù)人員吸煙狀況及控?zé)熤R(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2012,33(3)：289.

[13]陳旭鵬,王志勇,楊華鳳,等.南京市2010年醫(yī)務(wù)人員吸煙狀況及控?zé)熌芰φ{(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(16)：4176-4178.

[14]韋倩.南寧市城區(qū)15 歲及以上社區(qū)居民吸煙行為現(xiàn)狀分析及健康促進(jìn)對(duì)策研究[D].廣西醫(yī)科大學(xué),2012(1)：189.

[15]盧朝霞,唐云鋒,王春平,等.醫(yī)學(xué)院校學(xué)生被動(dòng)吸煙狀況及對(duì)吸煙的勸阻情況[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2012,20(3)：321-323.

[16]鄭寶,周剛,王衛(wèi)峰,等.河南省部分醫(yī)生吸煙及控?zé)熐闆r調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(12)：2323-2325.