2012—2014年順德區(qū)艾滋病自愿咨詢檢測現(xiàn)況分析

曹富鵬，馬健強，譚覃，區(qū)潔霞，童瓏

佛山市順德區(qū)疾病預防控制中心，廣東佛山 528300

自1985年我國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例以來，艾滋病疫情向全國蔓延。隨著中國艾滋病流行與發(fā)展形勢日趨嚴重，公眾對VCT服務的需求也越來越迫切[1]。VCT是指需要進行艾滋病病毒檢測的人們，通過咨詢，在充分知情和保密的情況下，對是否進行HIV檢測資源做出選擇的過程[2]。為了解順德區(qū)接受VCT的人群基本現(xiàn)況，對2012—2014年順德區(qū)疾病預防控制中心VCT門診接受咨詢的求詢者相關資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012—2014年到順德區(qū)疾病預防控制中心VCT門診接受自愿咨詢檢測者個案資料。

1.2 方法

1.2.1 咨詢方法 按照知情同意和保密原則下，由經過專業(yè)的醫(yī)務人員按提供面對面的咨詢檢測服務，采用國家統(tǒng)一的《咨詢檢測個案登記表》收集求詢者相關資料信息。

1.2.2 實驗室檢測方法 順德區(qū)疾病預防控制中心艾滋病初篩實驗室采取酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）對檢測者進行HIV抗體初篩，初篩陽性標本送確證實驗室進行確認實驗。

1.3 統(tǒng)計方法

采用Excel進行數(shù)據錄入，使用SPSS 17.0對數(shù)據進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 求詢者的基本情況

1 895名艾滋病自愿咨詢檢測者中，男性1 435人，占75.7%，女性460人，占24.3%，男女比例約為3:1；年齡最小1歲，最大82歲，其中20～39歲的人群占73.8%；未婚929人，占49.0%，已婚900人，占47.5%，離異或喪偶占3.5%；大專及以上文化水平占33.6%；本地與外地戶籍比例約為1:2。詳見表1。

表1 2012—2014年順德區(qū)疾病預防控制中心VCT求詢者基本情況[n（%）]

2.2 HIV抗體監(jiān)測情況

1895名自愿咨詢檢測者中，HIV抗體篩查陽性173人，陽性率為9.1%。其中2012年檢出59人，陽性率9.4%；2013年檢出45人，陽性率7.7%；2014年檢出69人，陽性率10.1%。3年度間HIV抗體篩查陽性率差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.193，P＞0.05）。

2.3 不同組別的HIV抗體篩查陽性率

男性陽性率為9.9%（142/1435），女性陽性率6.7%(31/460)，兩組間陽性率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.230，P＜0.05）；＜20 歲陽性率 5.3%(9/169)，20～29 歲 6.0%(50/832)，30～39 歲 12.3%(70/567)，40～49 歲 12.6%(31/247)，50～59 歲12.0%(6/50)，≥60歲25.9%(7/27)，組間陽性率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；未婚組陽性率 8.1%(75/929)，已婚組8.3%(75/900)，離異或喪偶組 27.3%（18/66） ，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；文盲組陽性率 11.1%，小學組15.3%，初中組13.3%，高中或中專組9.0%，大專及以上3.7%；組間陽性率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；本地陽性率為6.0%，外地10.6%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.360，P＜0.05）。

3 討論

該組1 895名艾滋病自愿咨詢檢測者中，陽性篩查率較高為9.1%。主要原因是：近幾年該區(qū)加大了艾滋病知識健康教育，更多有高危行為的人群自愿檢測[3]；檢測者中包含由公安機關轉介的有注射吸毒史的羈押人員；部分既往陽性患者無法接受檢測結果，要求重新篩查。從年齡構成比來看，男性遠多于女性且男性的篩查陽性率也大于女性，原因是：男性在外工作，發(fā)生高危行為的幾率較女性高；心理上，男性更容易接受VCT。從年齡上看，20～39歲為主占73.8%，這與臺山市一致[4]，可能原因是這一年齡段的人群處于性活躍期，發(fā)生不安全性行為的可能性比較高，自我保護意識比較強；≥60歲組陽性篩查率最高，主要原因是缺乏艾滋病防治知識，保護意識薄弱，進行低檔暗娼機會較高，以后工作中應加強老年人的艾滋病知識宣教以及行為干預。從婚姻狀況來看，離異或喪偶組占3.5%遠少于未婚和已婚族，但是陽性篩查率明顯高于其他組別，原因是：未婚和已婚人群自我保護意識和保護能力較高；而離異或喪偶人群，缺乏固定性伴且保護意識較差，發(fā)生高風險行為機會更高。從文化程度看，接受VCT構成比較高的是大專及以上組，陽性篩查率最低，小學組的陽性篩查率明顯高于其他組別，這是由于文化程度高的人知識面廣，自我保護意識強，發(fā)生高危行為時能更好地保護自己[5]，在今后的艾滋病防治工作中應制定符合文化層次的宣傳策略，以多樣化的宣教形式，設置通俗易懂的宣傳內容才能達到更有效的效果。從戶籍上來看，外地戶籍的構成比和陽性篩查率均比本地的高，主要原因是外來務工者對艾滋病知曉率不高，且性觀念比本地戶籍人群較開放。

開展VCT門診，能夠盡早地發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和病人，降低傳播，保護易感人群，是艾滋病防治的重要措施和手段[6]。應根據本區(qū)的具體情況，開展更多樣化、多層次的VCT服務，對于不同的人群制定有針對性的宣傳教育及行為方式干預。

[1]王立秋,楊新宇,王斌,等.AIDS自愿咨詢檢測（一）[J].中國艾滋病性病,2003,9(1)：57-59.

[2]金燕,徐麗芳,胡艷霞,等.自愿咨詢檢測再艾滋病防治中的作用[J].中國艾滋病性病,2013,19（8）：622-624.

[3]于彤.2008-2010年金牛區(qū)艾滋病自愿咨詢檢測現(xiàn)況分析[J].預防醫(yī)學情報雜志,2013,29（1）：54-87.

[4]覃有泉,朱奇,梁文翔.合山市1230名艾滋病自愿咨詢檢測求詢者情況分析[J].疾病監(jiān)測與控制雜志,2015,9（2）：72-74.

[5]孫群露,邱望,劉俊,等.深圳市寶安區(qū)2012-2014年艾滋病自愿咨詢檢測情況分析[J].華南預防醫(yī)學,2015,41（2）：151-154.

[6]宋錦東.2011-2012年大豐市艾滋病自愿咨詢檢測人群現(xiàn)狀分析[J].江蘇衛(wèi)生保健,2013,15（4）：1-2.