高尿酸血癥在韶關(guān)某廠2280人體檢中的患病情況及影響因素分析

曾秀萍 謝樹英 李熒

高尿酸血癥是臨床常見的嚴(yán)重危害公眾健康的代謝性疾病，嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生活質(zhì)量[1-2]。及時(shí)探討導(dǎo)致高尿酸血癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素，并采取有效的措施進(jìn)行防治就顯得尤為重要[3]。為了解高尿酸血癥的影響因素，本研究對(duì)韶關(guān)某廠2280例體檢人員的體檢情況進(jìn)行了分析總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2013年12月韶關(guān)某廠進(jìn)行健康體檢的2280例體檢人員作為本次的研究對(duì)象，將其作為2013年組，受檢者年齡20～60歲。以體檢人員是否患有高尿酸血癥為依據(jù)將其分為高尿酸血癥組及正常尿酸組；同時(shí)與2010年期間該廠2250例體檢者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，并將其作為2010年組。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 采用自制的問卷調(diào)查表對(duì)體檢人員進(jìn)行問卷調(diào)查，其調(diào)查內(nèi)容主要包括體檢者年齡、性別、高血壓情況、飲酒史、吸煙史等。

1.2.2 體格檢查 檢查項(xiàng)目主要有身高、體質(zhì)量、血壓等。血壓測(cè)量時(shí)被測(cè)量者應(yīng)在測(cè)量前靜坐5 min，并且應(yīng)測(cè)量3次，以后2次測(cè)量結(jié)果的平均值為本次測(cè)量的血壓值。測(cè)量身高、體質(zhì)量時(shí)應(yīng)脫去外衣及鞋帽。

1.2.3 生化指標(biāo)檢測(cè) 清晨抽取體檢人員禁食12 h后的靜脈血，并于2 h內(nèi)離心提取血清。測(cè)量指標(biāo)主要包括血糖、尿酸、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高尿酸血癥：男性血清尿酸水平≥416 μmol/L，女性血清尿酸水平≥357 μmol/L。飲酒：每月飲酒次數(shù)≥1次。吸煙：每日吸煙數(shù)≥1支；體質(zhì)情況：超重：體重指數(shù)為 24～27.9 kg/m2；肥胖：體重指數(shù)≥28 kg/m2；正常：體重指數(shù)為18.5～23.9 kg/m2。高血壓：收縮壓≥140 mmHg，或舒張壓≥90 mmHg，或近2周內(nèi)服用降壓藥物者。血脂異常：符合以下4項(xiàng)中任何1項(xiàng)者：總膽固醇≥5.20 mmol/L，或甘油三酯≥1.70 mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇≤1.04 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇≥3.37 mmol/L[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2010年組與2013年組高尿酸血癥患病情況 2013年組2280名（男1050名，女1230名）體檢人員中，患有高尿酸血癥者289名（男241名，女48名），發(fā)病率為12.7%；2010年組2250名（男1030名，女1220名）體檢人員中，患有高尿酸血癥者268名（男225名，女38名），發(fā)病率為11.9%。2組患者發(fā)病率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但男性發(fā)病率均明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.074，P＜0.05)。

2.2 2013年組高尿酸血癥患者與2010年組患者年齡比較 2013年組289名高尿酸血癥患者中79例患者年齡25～35歲，90例患者年齡36～49歲，120例患者年齡50～60歲；2010年組268例高尿酸血癥患者中40例患者年齡為25～35歲，78例患者年齡36～49歲，150例患者年齡在50～60歲。2013年組高尿酸血癥中年齡為25～35歲者高尿酸血癥的發(fā)病率明顯高于2010 年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.126，P＜0.05）。見表 1。

表1 2013年組高尿酸血癥患者與2010年組患者年齡比較[n(%)]

2.3 2013年組高尿酸血癥患者與正常尿酸組人員基本情況比較 高尿酸血癥組中289名體檢者年齡20～60歲，平均年齡（46.2±8.9）歲；正常尿酸組體檢者年齡20～60歲，平均年齡（40.6±7.7）歲；高尿酸血癥組體檢人員的年齡明顯高于正常尿酸組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.91，P＜0.05)。高尿酸血癥組289名體檢者中99例患有高血壓病，超重95例，肥胖75例，高甘油三酯血癥129例，高膽固醇血癥135例，吸煙85例，飲酒82例；正常尿酸組1991例中499例患有高血壓病，超重401例，肥胖99例，高甘油三酯血癥330例，高膽固醇血癥321例，吸煙525例，飲酒318例；2組吸煙情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但2組在高血壓、體質(zhì)量情況、高甘油三酯血癥及高膽固醇血癥、飲酒等比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。見表2。

表2 2013年組高尿酸血癥患者與正常尿酸組人員基本情況比較[n(%)]

3 討論

近些年來，隨著人們生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏加快，生活壓力增大，人們的生活方式及工作方式發(fā)生了較大改變所致，尤其是年輕人的日常生活缺乏規(guī)律，飲食多以高熱量食物為主，加之平日忙于工作等而缺乏運(yùn)動(dòng)，此外，過量吸煙飲酒等都可能會(huì)誘發(fā)高尿酸血癥發(fā)生，使我國(guó)的高尿酸血癥的發(fā)病率也逐漸的升高，并趨向年輕化[5-6]。由于該病通常無明顯臨床癥狀，因而極易被忽略。而患者發(fā)生高尿酸血癥后若不及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療則極易誘發(fā)痛風(fēng)、尿石癥等疾病，且臨床研究還表明血尿酸水平升高和高血壓、心房顫動(dòng)、冠心病等心血管疾病的發(fā)生及死亡率間有著較大的關(guān)聯(lián)[7]。因此，及時(shí)了解高尿酸血癥的發(fā)生情況及影響因素，并采取有效的措施進(jìn)行防治就顯得尤為重要[8]。

綜上所述，高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、年齡、性別、高血壓、肥胖、飲酒等是導(dǎo)致高尿酸血癥發(fā)生的常見危險(xiǎn)因素，應(yīng)積極采取有效措施進(jìn)行防治，以有效減少高尿酸血癥發(fā)生。

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[4] 湯雙齊，何?？?高尿酸血癥相關(guān)影響因素臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9(10)：116-117.

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[8] 劉琳琳,趙景志,龐超,等.鄭州市公務(wù)員人群高尿酸血癥患病率及影響因素[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2012,47(3):390-393.