TBL教學(xué)模式在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究

高 萌，田 燕，李 磊，李 鎮(zhèn)

（大連醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，遼寧 大連 116044）

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)（Team Based Learning，TBL）教學(xué)模式于2002年由美國(guó)Oklahoma大學(xué)的Larry K Michaelsen教授等正式提出。這種教學(xué)模式將學(xué)生分成3～5人的團(tuán)隊(duì)，學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)根據(jù)課前教師所確定的教學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)，進(jìn)行知識(shí)與材料準(zhǔn)備。課堂教學(xué)時(shí)間用于進(jìn)行個(gè)人測(cè)試、小組測(cè)試和應(yīng)用性練習(xí)，從而高效率地完成教學(xué)任務(wù)[1，2]。目前，在發(fā)達(dá)國(guó)家，如美國(guó)、加拿大，TBL教學(xué)模式已被廣泛接受和采用[3，4]。例如：加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)（UBC）目前已經(jīng)有97門(mén)課程采用TBL教學(xué)模式。國(guó)內(nèi)的中山大學(xué)也從2009年5月開(kāi)始，生理學(xué)課程TBL教學(xué)逐步面向八年制臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展[5]；大連醫(yī)科大學(xué)也在積極推廣TBL教學(xué)模式。我院藥劑教研室教師在認(rèn)真學(xué)習(xí)TBL教學(xué)法后，針對(duì)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)，選擇了部分實(shí)驗(yàn)進(jìn)行TBL教學(xué)實(shí)踐，探討TBL教學(xué)模式在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我院2011級(jí)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)1、2班學(xué)生作為研究對(duì)象，1班25人，2班23人，共48人，兩班學(xué)生在年齡、性別比例、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課成績(jī)等方面均無(wú)顯著性差異。1班為對(duì)照班，采用以講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式（LBL）；2班為T(mén)BL班，采用TBL教學(xué)模式。將每班學(xué)生分為6組，每組3～5人。采用相同的實(shí)驗(yàn)教材，學(xué)習(xí)相同的5組實(shí)驗(yàn)，均為20學(xué)時(shí)。4名教師參與兩班實(shí)驗(yàn)課程的授課及指導(dǎo)，最后通過(guò)實(shí)驗(yàn)操作考核及理論考試成績(jī)對(duì)兩班學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較[6，7]。

1.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)一：乳劑的制備；實(shí)驗(yàn)二：混懸劑的制備；實(shí)驗(yàn)三：片劑的質(zhì)量檢查；實(shí)驗(yàn)四：軟膏劑的制備；實(shí)驗(yàn)五：栓劑的制備。

1.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程

1.3.1 課前準(zhǔn)備 兩班均按前期成績(jī)及性別搭配分組，保證各組成員的性別、成績(jī)優(yōu)劣比例一致，每組選組長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)組內(nèi)人員的協(xié)調(diào)及合作工作。于實(shí)驗(yàn)課前一周告知TBL班學(xué)生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)?zāi)康闹行枰煜ず驼莆盏牟糠?，挑出重點(diǎn)概念要求學(xué)生預(yù)習(xí)，簡(jiǎn)要介紹實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵步驟。隨后學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮徒處熞?，結(jié)合理論課學(xué)習(xí)內(nèi)容及查閱文獻(xiàn)，理清所涉及的概念與知識(shí)點(diǎn)，理解實(shí)驗(yàn)原理，設(shè)計(jì)制劑處方并熟悉操作步驟及流程，預(yù)判實(shí)驗(yàn)結(jié)果，指出注意事項(xiàng)。課前準(zhǔn)備由各組組長(zhǎng)組織組員進(jìn)行，自行分工，共同討論，時(shí)間長(zhǎng)短不做要求。對(duì)照班同樣指出實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，但不做其他要求。

1.3.2 課堂教學(xué) TBL班課堂教學(xué)主要分為3部分：第一部分為個(gè)人測(cè)驗(yàn)，針對(duì)課前預(yù)習(xí)要求及實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的，由授課教師設(shè)計(jì)5道選擇題供學(xué)生作答，內(nèi)容與本次實(shí)驗(yàn)所涉及的基本概念、相關(guān)知識(shí)、操作注意事項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)安全等有關(guān)，測(cè)試完成后，得到個(gè)人成績(jī)，并由教師給出正確答案及解釋。第二部分為小組測(cè)驗(yàn)，教師根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、影響實(shí)驗(yàn)成敗的關(guān)鍵步驟等提出思考題，各小組以團(tuán)隊(duì)為單位進(jìn)行討論，得出小組答案。教師根據(jù)個(gè)人測(cè)驗(yàn)和小組測(cè)驗(yàn)中學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題及理解有偏差的部分進(jìn)行重點(diǎn)講述，再次幫助學(xué)生理清實(shí)驗(yàn)過(guò)程，強(qiáng)化記憶，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵步驟及安全問(wèn)題。第三部分為應(yīng)用性練習(xí)，學(xué)生根據(jù)課前準(zhǔn)備及課上的測(cè)試、討論，以小組為單位在組長(zhǎng)的組織協(xié)調(diào)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，教師給予指導(dǎo)，學(xué)生在操作過(guò)程中隨時(shí)記錄實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題及現(xiàn)象，進(jìn)行討論分析，找到解決方案，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果并加以分析，如為共性問(wèn)題，教師可在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行歸納總結(jié)，查缺補(bǔ)漏，同時(shí)對(duì)各組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果予以點(diǎn)評(píng)。對(duì)照班則按照傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課講授方式進(jìn)行，先以實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、注意事項(xiàng)的順序講授，然后學(xué)生以小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。同樣記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，教師根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作情況給出成績(jī)。

1.3.3 撰寫(xiě)報(bào)告 兩班學(xué)生均在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟、注意事項(xiàng)、結(jié)果分析等進(jìn)行總結(jié)，重點(diǎn)突出實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題及解決辦法，討論分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

2.1 問(wèn)卷調(diào)查

發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解兩班學(xué)生對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果、學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)的態(tài)度，非常滿(mǎn)意為5分，較滿(mǎn)意為4分，滿(mǎn)意為3分，不太滿(mǎn)意為2分，不滿(mǎn)意為1分。

2.2 理論與實(shí)驗(yàn)操作考核

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，分別對(duì)兩班學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行評(píng)分，并于期末進(jìn)行理論考試，總成績(jī)包括實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)（占30%）和理論考試成績(jī)（占70%），即總成績(jī)=實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)（每個(gè)實(shí)驗(yàn)分別為6分，5個(gè)實(shí)驗(yàn)總計(jì)30分）+理論考試成績(jī)（卷面成績(jī)×70%）。兩班學(xué)生成績(jī)用（±s）表示，利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有顯著性。

3 結(jié)果

3.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 兩班問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（±s，分）

表1 兩班問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（±s，分）

注：*表示與對(duì)照組相比，P＜0.05

2.91±0.46 4.13±0.81*班別 教學(xué)效果 學(xué)習(xí)興趣對(duì)照班TBL班n 教學(xué)方法 團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力25 23教學(xué)內(nèi)容3.02±0.44 3.99±0.37 3.03±0.91 4.10±0.74 2.69±0.32 4.38±0.81*2.45±0.30 4.56±0.46*

表1為實(shí)驗(yàn)課后，兩班學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式在教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果、學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)的態(tài)度。表1顯示，學(xué)生對(duì)于TBL教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的滿(mǎn)意度優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，但兩者相比，并無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。同時(shí)，隨著實(shí)驗(yàn)數(shù)目的增加，TBL班學(xué)生對(duì)此教學(xué)方法的滿(mǎn)意度也逐步提高，說(shuō)明學(xué)生接受新的教學(xué)模式有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。而在教學(xué)效果、學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)3方面，TBL班學(xué)生的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照班，說(shuō)明TBL教學(xué)模式能顯著激發(fā)學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課的興趣以及自主學(xué)習(xí)的欲望；同時(shí)，TBL教學(xué)模式也有效培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力，這在TBL班學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作時(shí)也有所體現(xiàn)。對(duì)于最終的學(xué)習(xí)效果，TBL班學(xué)生的滿(mǎn)意度也優(yōu)于對(duì)照班，學(xué)生表示此教學(xué)模式能幫助他們更好地掌握實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵步驟，提高設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ鰪?qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。

3.2 考核結(jié)果（見(jiàn)表2）

表2 兩班考核結(jié)果比較（±s，分）

表2 兩班考核結(jié)果比較（±s，分）

注：*表示與對(duì)照組相比，P＜0.05

總成績(jī)對(duì)照班TBL班班別82.06±3.57 91.17±2.17*實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)25 23 n 理論成績(jī)21.02±2.01 26.67±1.39*61.04±2.83 64.50±1.97

表2顯示，TBL班實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)及理論考試成績(jī)均明顯高于對(duì)照班，其中，實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)和總成績(jī)差異具有顯著性（P＜0.05），說(shuō)明TBL教學(xué)模式能有效提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力和學(xué)習(xí)能力。通過(guò)團(tuán)隊(duì)成員間的合作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)理論知識(shí)應(yīng)用能力，為以后開(kāi)展科學(xué)研究、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)打下良好基礎(chǔ)。

4 討論

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的TBL教學(xué)模式與以講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，二者在教學(xué)方法、教師角色、學(xué)生所發(fā)揮的作用和教學(xué)預(yù)期效果等方面都存在差異。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師發(fā)揮著主導(dǎo)作用，由其制定教學(xué)目標(biāo)、確定教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生只是被動(dòng)地接受知識(shí)，對(duì)課程內(nèi)容的理解和認(rèn)知很大程度上依賴(lài)于教師的講授，始終處于被動(dòng)狀態(tài)。這種教學(xué)模式很大程度上限制了學(xué)生主動(dòng)思考，學(xué)生長(zhǎng)期處于這種教學(xué)模式下，很難鍛煉發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而缺乏創(chuàng)新思維和意識(shí)。TBL教學(xué)模式則徹底改變了教學(xué)過(guò)程中教師和學(xué)生的角色及其發(fā)揮的作用，即學(xué)生處于主動(dòng)地位，教師只起到輔助和引導(dǎo)作用。由教師制定教學(xué)目標(biāo)，確定知識(shí)要點(diǎn)，準(zhǔn)備輔導(dǎo)資料和測(cè)試試卷、案例；學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，自主學(xué)習(xí)，分工合作，通過(guò)查閱資料，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，逐步鍛煉了根據(jù)需要查找、閱讀大量文獻(xiàn)的能力，遇到問(wèn)題時(shí)，相互討論，最大程度地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性和團(tuán)隊(duì)間溝通協(xié)作的能力[8]。此外，TBL教學(xué)模式還給學(xué)生提供了一個(gè)表達(dá)自身觀(guān)點(diǎn)的平臺(tái)，無(wú)論在前期準(zhǔn)備階段還是課堂上的應(yīng)用訓(xùn)練，學(xué)生都能及時(shí)表達(dá)自己的觀(guān)點(diǎn)，與教師和同學(xué)進(jìn)行有效溝通。不同的教學(xué)模式得到的教學(xué)效果也不盡相同，傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生只是單純獲取了知識(shí)內(nèi)容和基本概念，而TBL教學(xué)模式則在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，提高了解決問(wèn)題和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)操作能力。

盡管TBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，但并不意味著可以忽略教師的作用，相反，TBL教學(xué)模式能否順利實(shí)施，很大程度上取決于教師課前、課上及課后所做的充分細(xì)致的工作。首先，課前，教師應(yīng)充分了解全班學(xué)生的基本情況，包括前期成績(jī)、平時(shí)表現(xiàn)、性格特點(diǎn)、口頭表達(dá)能力等，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行分組，以便使各組學(xué)生都可以相互合作，共同提高。此外，還要合理分配課堂時(shí)間，使學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，取得最好的學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，教師還需根據(jù)課堂內(nèi)容精心設(shè)計(jì)測(cè)試題目和案例，預(yù)測(cè)可能會(huì)引發(fā)爭(zhēng)論的問(wèn)題，并根據(jù)課堂效果不斷改進(jìn)。其次，教師在課堂上要控制各環(huán)節(jié)的節(jié)奏，進(jìn)行合理的組織和協(xié)調(diào)，并根據(jù)學(xué)生前期學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足進(jìn)行總結(jié)、補(bǔ)充，突出教學(xué)重、難點(diǎn)，協(xié)調(diào)各組分工合作，使每位學(xué)生都能得到知識(shí)、能力的提升。最后，教師還要根據(jù)課堂反饋，進(jìn)行課后總結(jié)，不斷修改測(cè)試題目、案例，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，測(cè)評(píng)學(xué)生在教學(xué)方法、教學(xué)效果、學(xué)習(xí)興趣等各方面的滿(mǎn)意度。

TBL教學(xué)模式是一種真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，真正做到了以學(xué)生為中心，學(xué)生在課堂上不但獲得了知識(shí)，各種能力也得到有效培養(yǎng)[9]。藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)學(xué)生即時(shí)應(yīng)用概念和知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的環(huán)節(jié)，例如在乳劑、軟膏劑、栓劑的制備過(guò)程中，不同組學(xué)生可以根據(jù)理論知識(shí)設(shè)計(jì)處方，同時(shí)比較不同處方所制備的藥物制劑性能的優(yōu)劣，最后得出最佳處方。此外，藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)還能有效培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，很多細(xì)節(jié)問(wèn)題決定了藥物制劑能否被成功制備。應(yīng)用TBL教學(xué)模式使得學(xué)生在這些方面的能力得到充分鍛煉和發(fā)揮，其流程與科研和藥廠(chǎng)研發(fā)工作相同，為學(xué)生今后從事科研及藥學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在實(shí)施TBL教學(xué)過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)了很多問(wèn)題與不足，例如，實(shí)施初期，有部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)新的教學(xué)模式，出現(xiàn)抵觸情緒，不積極與同組同學(xué)合作，課堂測(cè)試成績(jī)不理想。還有部分學(xué)生由于性格內(nèi)向，課堂討論時(shí)，不愿主動(dòng)表達(dá)自己的觀(guān)點(diǎn)。但是，幾次實(shí)驗(yàn)后，學(xué)生逐步體會(huì)到TBL教學(xué)模式帶給他們的樂(lè)趣，尤其是按照自己設(shè)計(jì)的處方成功制備出藥物制劑后，學(xué)生所獲得的成就感極大地調(diào)動(dòng)了他們對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣，充分激發(fā)了其主觀(guān)能動(dòng)性。這進(jìn)一步說(shuō)明，TBL教學(xué)模式可以很好地應(yīng)用于藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。