中醫(yī)音樂康復(fù)療法

鄭曉燕

【摘 要】 本文通過對(duì)中醫(yī)康復(fù)之核心理念——心身康復(fù)和中醫(yī)音樂治療的原理——辨證施樂的探討，論述了中醫(yī)音樂康復(fù)療法的原理和核心，認(rèn)為中醫(yī)音樂康復(fù)療法融合了中醫(yī)音樂療法與心身康復(fù)的核心思想，分別從“情緒-認(rèn)知-意志”三部分來進(jìn)行辨證施樂，運(yùn)用心身康復(fù)中的“覺醒-重組-創(chuàng)造”三個(gè)階段達(dá)到自身整體和諧的狀態(tài)，其核心是中和之道，強(qiáng)調(diào)心身健康，心身和諧。

【關(guān)鍵詞】 音樂康復(fù)療法;心身康復(fù);中和之道

【中圖分類號(hào)】R247.9 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）15-0025-02

音樂康復(fù)療法是指運(yùn)用音樂以及相關(guān)手段針對(duì)康復(fù)功能障礙者進(jìn)行心身調(diào)節(jié)，促進(jìn)功能恢復(fù)，回歸家庭和社會(huì)，提高生存質(zhì)量的一種療法，是心身康復(fù)的具體體現(xiàn)[1]。心身康復(fù)是在中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，根據(jù)人體心身系統(tǒng)的生理功能、病理變化特點(diǎn)及其規(guī)律，指導(dǎo)臨床功能康復(fù)，促進(jìn)功能恢復(fù)的理論和技術(shù)體系，它以心身一元的整體觀為指導(dǎo)思想，重視自我心身調(diào)控，圍繞人體內(nèi)在生命力之核心，養(yǎng)護(hù)生命力，提升自我康復(fù)能力。

1 中醫(yī)康復(fù)之核心理念——心身康復(fù)

中醫(yī)以及中醫(yī)康復(fù)的核心就是如何通過自我康復(fù)能力的提升來達(dá)到防治疾病和克服功能障礙的目的。中醫(yī)康復(fù)的主要指導(dǎo)思想為心身一元論基礎(chǔ)上的形氣神整體觀。

中醫(yī)學(xué)基源于中國傳統(tǒng)文化，重視精神心理因素所發(fā)揮的核心作用。中醫(yī)整體觀之“形神合一”、“天人合一”的宗旨與傳統(tǒng)音樂調(diào)“和”之道本質(zhì)相通。 古語云：“樂者天地之和也，和生萬物，和者醫(yī)之本，樂藥同源也”。對(duì)人體心神的關(guān)注，貫穿整個(gè)中醫(yī)的診治以及調(diào)理康復(fù)過程。從診斷開始提出“得神者昌，失神者亡”，治療中提出“凡治之法，必先本于神，養(yǎng)生康復(fù)中強(qiáng)調(diào) “形神合一”，無不滲透著這種核心理念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論篇第一》：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！薄秲?nèi)經(jīng)》對(duì)最佳健康狀態(tài)的描述是“恬淡虛無，精神內(nèi)守，真氣從之，病安從來?！边@些論述，非常簡(jiǎn)潔地闡明了形、氣、神三者的關(guān)系。養(yǎng)生保健，強(qiáng)調(diào)心身健康，心身和諧，就是強(qiáng)調(diào)人體自我生命力的提升和鍛煉。通過對(duì)“神”的調(diào)節(jié)，保持心理的健康。

余瑾等[2]學(xué)者認(rèn)為心身康復(fù)既是中醫(yī)整體康復(fù)中的特色，也是未來整體康復(fù)的必經(jīng)之路，符合世界康復(fù)醫(yī)學(xué)的主流。中醫(yī)是重視狀態(tài)的醫(yī)學(xué)，調(diào)整好狀態(tài)，激活潛能能更好地促進(jìn)功能的恢復(fù)。大量臨床康復(fù)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[2]，心身狀態(tài)比較好的患者，即便功能出現(xiàn)障礙，但是逐漸會(huì)好轉(zhuǎn);而功能狀況良好，而心身狀態(tài)不好的患者，功能會(huì)逐漸降低，甚至出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或再發(fā)的情況。所以，狀態(tài)與功能互相補(bǔ)充，互相促進(jìn)，但狀態(tài)是前提，是決定性的因素。

2 中醫(yī)音樂治療之原理——辨證施樂

《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：肝屬木，在音為角，在志為怒;心屬火，在音為徵，在志為喜;脾屬土，在音為宮，在志為思;肺屬金，在音為商，在志為憂;腎屬水，在音為羽，在志為恐。宮、商、角、徵、羽主要描述的是一種意境和意象，與人體的狀態(tài)相感應(yīng)。

中國音樂學(xué)院編制的中國天韻五行音樂結(jié)合不同病人的體質(zhì)來進(jìn)行分類，將五行音樂每行分陰陽二韻，可用于辨證施治。根據(jù)受治者的體質(zhì)和病情特性，來選配合適的曲目，進(jìn)行調(diào)節(jié)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)音像出版社出版了中國傳統(tǒng)五行音樂，治療時(shí)可遵循五行生克制化的規(guī)律，因季因時(shí)因人辨證選樂。中醫(yī)五行理論，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論整體觀和辨證觀的指導(dǎo)下，結(jié)合中國古典音樂的獨(dú)特意境特點(diǎn)，五音應(yīng)五臟辨證配樂。宮、商、角、徵、羽對(duì)應(yīng)數(shù)字1、2、3、5、6。

由整體思維觀和辨證思維觀指導(dǎo)下心身康復(fù)的實(shí)踐體系。即根據(jù)受治者的體質(zhì)、情志和病情特性，來選配合適的曲目，進(jìn)行調(diào)節(jié)。中醫(yī)音樂康復(fù)療法，結(jié)合中醫(yī)心理治療學(xué)的模式，分別從“情緒-認(rèn)知-意志”三部分來進(jìn)行人體身心調(diào)節(jié)。如宮調(diào)式樂曲，風(fēng)格悠揚(yáng)沉靜、淳厚莊重，有如“土”般寬厚結(jié)實(shí)，可入脾;配合六字訣導(dǎo)引“呼”字訣。如：脾屬土，在音為宮，在志為思。選用陽韻調(diào)式的《黃庭驕陽》，其曲有驕陽似火，濕氣盡消的意境，有溫中健脾，升陽益胃的功效，適用于食少腹脹，神疲憂郁、腹瀉、臟器下垂等癥。

3 中醫(yī)音樂康復(fù)治療——中和之道

中醫(yī)音樂康復(fù)治療以康復(fù)者為中心，使其能夠自由表達(dá)，實(shí)現(xiàn)自我回歸、重組心身，創(chuàng)造靈性。中醫(yī)音樂治療的心身調(diào)節(jié)，一般分為三個(gè)階段和層次：覺醒、重組、創(chuàng)造[2]。中醫(yī)音樂康復(fù)治療強(qiáng)調(diào)心身健康，心身和諧。

3.1 覺醒階段——放松身心，回歸自我 通常聆聽音樂，撫慰精神，放松身心，使患者回歸自我。常常采用哼鳴或者吟唱的手段來完成，配合導(dǎo)引，在發(fā)出內(nèi)心最深層聲音的同時(shí)，調(diào)整自我狀態(tài)，進(jìn)入當(dāng)下，或者用音樂配合穴位按壓法，調(diào)節(jié)身心。通過聆聽音樂，選取合適的同質(zhì)和異質(zhì)音樂進(jìn)行連接，使人體進(jìn)入身心放松狀態(tài)。在音樂的調(diào)節(jié)下，結(jié)合形體穴位的有效刺激達(dá)到安神的作用。

3.2 重組階段——審觀內(nèi)在，調(diào)節(jié)各種負(fù)能量，疏導(dǎo)解化，重組身心 隨著自我內(nèi)在探索的深入，會(huì)喚想每個(gè)人心中的各種負(fù)面情緒，在音樂的引導(dǎo)下，逐漸覺知，疏導(dǎo)解化，重組整理，培養(yǎng)正面情緒和認(rèn)知，神氣相合，陰陽調(diào)和，此階段是身心融入內(nèi)在的自然循環(huán)之中，無有滯礙。

中庸思維恰可通過對(duì)自我和外在情境的省察，對(duì)他人行為的感受，對(duì)自身行為的把握，因而促進(jìn)個(gè)人的適應(yīng)能力，達(dá)到一種人自身整體和諧的狀態(tài)。

3.3 創(chuàng)造階段——內(nèi)在形神合一，開啟身心，創(chuàng)造新的靈性生命 當(dāng)內(nèi)在調(diào)和，融入循環(huán)無盡的自然和諧狀態(tài)之時(shí)，人體自我康復(fù)能力充分調(diào)動(dòng)，全面調(diào)理、克服各種功能障礙，康復(fù)心身。人與環(huán)境本是一個(gè)整體，內(nèi)在的和諧狀態(tài)，是一種人自身整體和諧，以及人與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的和諧關(guān)系，在此種和諧自然狀態(tài)中，獲得幸福，實(shí)現(xiàn)人生的存在價(jià)值和意義。

4 總結(jié)

綜上所述，中醫(yī)音樂康復(fù)療法分別從“情緒-認(rèn)知-意志”三部分來進(jìn)行辨證施樂，運(yùn)用心身康復(fù)中的“覺醒-重組-創(chuàng)造”三個(gè)階段達(dá)到自身整體和諧的狀態(tài)。筆者認(rèn)為，中醫(yī)五行音樂治療的理論觀點(diǎn)應(yīng)建立在中國傳統(tǒng)文化厚重的根基之上，尋找適宜于中國人自身的文化背景和社會(huì)內(nèi)涵的臨床療法。故音樂治療的本質(zhì)更應(yīng)傾向于由整體思維觀和辨證思維觀指導(dǎo)下心身康復(fù)的實(shí)踐體系。

《樂記·樂論篇》認(rèn)為：“樂為天地之和”，中國傳統(tǒng)音樂是表達(dá)“中和之道”的藝術(shù)，強(qiáng)調(diào)“中和之美”，和諧、自然，不追求強(qiáng)烈，非常宜于治療，平衡身心，協(xié)調(diào)人與自然的關(guān)系;和諧的本質(zhì)，不是混合，而是和而不同，強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合，在寧靜中致遠(yuǎn)等，與中醫(yī)學(xué)理論中強(qiáng)調(diào)“陰陽平衡，陰中求陽，陽中求陰”的思想本質(zhì)是一致的，可見，中醫(yī)音樂康復(fù)治療的本質(zhì)為“中和之道”。

參考文獻(xiàn)

[1]黃國志.音樂治療與心身康復(fù)[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，1996，4（2）：48-50.

[2]余瑾，曹喜俊，邵瑛，等.中國原創(chuàng)醫(yī)學(xué)思維指導(dǎo)下的心身康復(fù)·音樂治療實(shí)踐之汶川行[C].中國音樂治療學(xué)會(huì)第十屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集.北京：中國音樂治療學(xué)會(huì)，2011：6.

（收稿日期：2014.05.28）