電針結(jié)合養(yǎng)血潤腸顆粒劑治療慢傳輸型便秘的臨床研究

賈 菲 李國棟

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肛腸科，北京100053

電針結(jié)合養(yǎng)血潤腸顆粒劑治療慢傳輸型便秘的臨床研究

賈 菲 李國棟

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肛腸科，北京100053

目的觀察電針結(jié)合養(yǎng)血潤腸顆粒劑用于治療慢傳輸型便秘的臨床效果。方法選擇中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院2013年1～12月收治的90例慢傳輸型便秘患者，將其隨機(jī)分為三組，分別為A、B、C組，各30例，分別給予電針結(jié)合養(yǎng)血潤腸顆粒劑治療、電針結(jié)合乳果糖口服液及單純電針治療，療程20 d，統(tǒng)計并比較:①總有效率;②總積分及各主要癥狀積分;③結(jié)腸傳輸試驗情況。結(jié)果①A組總有效率為93.3%，B組為90.0%，C組為86.6%，三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。②治療后和隨訪時三組總積分及各主要癥狀積分均較治療前顯著下降，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。治療后A組總積分為(4.23±3.45)分，顯著低于B組［(5.56±3.02)分，P＜0.05］及C組［(6.33±3.09)分，P＜0.01］。隨訪時A組總積分為(4.70±2.75)分，顯著低于B組［(7.80±3.85)分］和C組［(9.13±3.30)分］(P＜0.01)。③治療后和隨訪時三組標(biāo)志物數(shù)量均有所下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后A組標(biāo)志物為(4.38±1.36)枚，顯著少于B組［(5.36±1.75)枚］和C組［(4.79±1.55)枚］(P＜0.05)。隨訪時A組標(biāo)志物為(4.55±2.11)枚，顯著少于B組［(7.44±3.67)枚］和C組［(9.52±6.38)枚］(P＜0.05)。結(jié)論電針結(jié)合養(yǎng)血潤腸顆粒劑治療慢傳輸型便秘效果滿意，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

慢傳輸型便秘;養(yǎng)血潤腸顆粒劑;電針;八髎穴;承山穴

慢傳輸型便秘(slow transit constipation，STC)［1］是臨床上一種常見的以腹脹以及便意淡漠為主要癥狀的慢性便秘。多數(shù)患者表現(xiàn)為沒有原因的排便困難，多伴有腹脹，排便次數(shù)減少，排便時間延長。慢傳輸型便秘的發(fā)病機(jī)制尚不明確，其病理生理機(jī)制主要包括腸動力異常、腸神經(jīng)系統(tǒng)功能異常以及胃腸神經(jīng)遞質(zhì)的異常變化、Cajal間質(zhì)細(xì)胞明顯減少等［2］。目前治療手段雖多，但療效理想者較少，骶神經(jīng)刺激療法療效穩(wěn)定，但費用較高。筆者根據(jù)文獻(xiàn)報道及臨床經(jīng)驗總結(jié)，將現(xiàn)代解剖學(xué)思路與中醫(yī)針灸學(xué)相結(jié)合，提出以電針刺激八髎穴及雙側(cè)承山穴治療慢傳輸型便秘，原理類似于骶神經(jīng)刺激，但費用低廉。并將具有養(yǎng)血活血、潤腸通便之功效口服中藥湯藥養(yǎng)血潤腸顆粒劑與之相結(jié)合，觀察療效。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院(以下簡稱“我院”)肛腸科于2013年1～12月對90例門診及住院患者進(jìn)行了系統(tǒng)的隨機(jī)對照臨床觀察，結(jié)果證實有確切療效，現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會通過，90例入選病例均為我院肛腸科門診及住院患者，按照患者就診順序以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為三組，分別為A、B、C組，每組30例。三組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性，見表1。

表1 三組一般資料比較

1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18～65歲的門診或住院患者，男性或女性均可。②符合慢性功能性便秘(羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn))且符合以下條件:近期曾行結(jié)腸鏡或鋇灌腸造影檢查，排除大腸器質(zhì)性病變;行結(jié)腸傳輸試驗確診為慢傳輸型便秘(結(jié)腸傳輸試驗檢查方法:囑患者于檢查前3 d及檢查期間停服一切影響腸道運動的藥物及刺激性食物，在服用標(biāo)志物前給予甘油灌腸劑110 m L灌腸協(xié)助患者盡量排空腸內(nèi)糞便，檢查過程中囑患者保持原生活習(xí)慣。吞服用不透X線的標(biāo)志物制成的膠囊藥，每膠囊內(nèi)含標(biāo)志物20枚，在服藥72 h后攝腹平片，記錄殘留在腸道內(nèi)的標(biāo)志物數(shù)量。于治療前后及隨訪時分別行本檢查1次);近1個月內(nèi)糞便常規(guī)和隱血試驗無異常。③自愿進(jìn)行臨床觀察，簽署知情同意書，能堅持完成療程者。

1.3 方法

1.3.1 針刺穴位八髎穴:即上髎、次髎、中髎、下髎的合稱(圖1)。承山穴:腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖穴之間中點(圖2)。

圖1 八髎穴定位

圖2 承山穴定位

1.3.2 針刺治療器械及參數(shù)采用蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌40 mm的直徑3 mm一次性使用無菌針灸針。常州市武進(jìn)長城醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的KWD-808I型脈沖電療儀(KWD-808IMulti-purpose Health Device)，工作參數(shù):等幅2/15 Hz，強度以可見局部肌肉輕微顫動以及患者感覺可耐受為度。

1.3.3 治療方法①A組(電針結(jié)合養(yǎng)血潤腸顆粒劑組):本組30例患者，治療時取側(cè)臥位或俯臥位，暴露腰骶部及雙下肢，穴位皮膚常規(guī)消毒，取八髎穴及雙側(cè)承山穴進(jìn)行針刺，行平補平瀉法，待患者有針感后接電針治療儀，強度以患者耐受為度，留針20min?？诜兴帨幉捎美顕鴹澖淌诘慕?jīng)驗方“養(yǎng)血潤腸方”顆粒劑，其藥物組成為:黨參20 g，炙黃芪15 g，生白術(shù)20 g，當(dāng)歸15 g，赤芍15 g，白芍15 g，熟地15 g，川芎12 g，枳實15 g，知母12 g，木香10 g，桃仁25 g，炙甘草10 g，上方顆粒劑由我院配方顆粒藥房提供，每日2次口服。②B組(電針結(jié)合乳果糖口服液組):本組30例患者，治療時電針操作同A組。并給予乳果糖口服液(生產(chǎn)廠家:Abbott Biologicals B.V.Veerweg 12，8121 AA OLST The Netherlands;批號:344236)，每次15mL口服，每日2次。③C組(電針組):本組30例患者，治療時電針操作同A組。

1.3.4 療程電針治療隔日1次，10次(即20 d)為1個療程，所有患者均治療1個療程。養(yǎng)血潤腸顆粒劑與乳果糖口服液每日口服2次，療程均為20 d。

1.3.5 隨訪所有患者于結(jié)束治療后的3個月進(jìn)行1次隨訪，按上述評分標(biāo)準(zhǔn)對患者情況進(jìn)行評分。

1.4 療效及評分判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肛腸外科組的《便秘癥狀及臨床療效評估》［3］制訂的療效標(biāo)準(zhǔn)。①臨床痊愈:癥狀消失，排便次數(shù)為每1～2天1次，大便性狀正常，表現(xiàn)為成形軟便，排便通暢無困難，便后無殘存感(n≥90%);②顯效:便秘癥狀明顯改善(60%≤n＜90%);③有效:癥狀有好轉(zhuǎn)(30%≤n＜60%);④無效:癥狀無改善(n＜30%)。總有效率=(臨床痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。療效指數(shù)(n)= (治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%(尼莫地平法)。

1.4.2 評分標(biāo)準(zhǔn)①大便性狀評分。Bristol大便分型見圖3。其中評分標(biāo)準(zhǔn)為:1型為分離并且干硬的硬團(tuán)狀;2型為比較干硬的團(tuán)塊狀;3型為干裂的長條狀或香腸狀;4型為柔軟的長條狀、香腸狀;5型為較松軟的團(tuán)塊狀;6型為稠厚的泥漿狀;7型為稀水樣、水樣便。1型記6分，2型記4分，3型記2分，4～7型記0分。②每周自主排便次數(shù):≥3次(0分);2次(2分);1次 (4分);0次(6分)。③排便費力程度:自然排便，無排便費力(0分);排便費力，用力方能排便(2分);肛門阻塞感或排便不盡感，努掙方能排便(4分);排便費力，需其他方法輔助(6分)。④腹脹:無(0分);輕微(l分);明顯(2分);難忍(3分)。⑤腹痛:無(0分);有(1分)。

圖3 Bristol大便分型

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用秩和檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()來表示，重復(fù)測量的計量資料采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組總體療效比較

經(jīng)秩和檢驗，三組間總體療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.033＜0.05)。A組總有效率明顯高于B組(P=0.038＜0.05)、C組(P=0.020＜0.05)。見表2。

表2 三組總體療效比較(例)

2.2 三組治療前后和隨訪時總積分比較

經(jīng)單因素方差分析，三組組內(nèi)治療前后總積分比較，差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義(均P=0.000＜0.01)。A、B組隨訪時與治療后比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.108、0.226);C組隨訪時與治療后比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.009＜0.01)。A組治療后、隨訪時總積分與B、C組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.039、0.000、0.001、0.009)。見表3。

表3 三組治療前后和隨訪時總積分比較(分，)

表3 三組治療前后和隨訪時總積分比較(分，)

注:與本組治療前比較，*P=0.000;與本組治療后比較，**P=0.009;與A組比較，#P=0.039，##P=0.000，###P=0.001，####P=0.009

組別例數(shù)治療前治療后隨訪時A組B組C組30 30 30 14.46±5.67 14.26±5.40 13.93±5.47 4.23±3.45*5.56±3.02*#6.33±3.09*##4.70±2.75 7.80±3.85###9.13±3.30**####

2.3 三組治療前后和隨訪時主要癥狀積分比較

經(jīng)單因素方差分析，三組治療前各主要癥狀積分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表4。

表4 三組治療前后和隨訪時主要癥狀積分比較(分，)

表4 三組治療前后和隨訪時主要癥狀積分比較(分，)

注:與A組比較，*P＜0.05，#P＜0.01

組別例數(shù)大便性狀積分排便次數(shù)積分費力程度積分A組治療前治療后隨訪時B組治療前治療后隨訪時C組治療前治療后隨訪時30 4.26±1.55 1.33±1.09 1.76±2.34 3.66±1.49 1.53±1.01 2.13±1.22 4.06±1.99 1.93±1.35 1.98±1.46 30 4.11±1.98 1.66±1.24 1.74±1.22 3.82±4.43 2.21±1.52 2.52±1.29*4.02±1.53 1.25±1.04 3.98±1.66#30 4.22±1.78 1.45±1.29 2.56±2.02*4.06±1.57 2.88±2.61*4.33±1.99#3.96±1.67 2.13±1.44 4.03±1.59#

2.4 三組治療前后和隨訪時結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果比較

治療前三組間結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。三組治療前后比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。A組隨訪時與治療后比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=1.53＞0.05);B、C組隨訪時與治療后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表5。

表5 三組治療前后和隨訪時結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果比較(枚，)

表5 三組治療前后和隨訪時結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果比較(枚，)

注:與本組治療前比較，*P＜0.05;與本組治療后比較，△P＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后隨訪時A組B組C組30 30 30 15.22±2.23 14.98±2.99 15.46±1.79 4.38±1.36*5.36±1.75*4.79±1.55*4.55±2.11 7.44±3.67△9.52±6.38△

3 討論

經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，我國北京、天津和西安地區(qū)60歲以上老年人的慢性便秘達(dá)7.30%～20.39%［4］。在治療方面促腸動力劑替加色羅為5-HT4受體部分激動劑，它可以降低腸道內(nèi)臟敏感性，并促進(jìn)腸道分泌腸液［5-6］。兩項大型多中心臨床實驗證實了其可明顯增加排便次數(shù)［7-9］，但后期因發(fā)現(xiàn)其對心臟有不良反應(yīng)，目前已不應(yīng)用于臨床。其他治療藥物也多因副作用而限制應(yīng)用。

骶神經(jīng)刺激是較為先進(jìn)的治療手段，Dudding博士在歐洲的一項多中心前瞻性試驗研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)骶神經(jīng)刺激治療后，有65例腸蠕動遲緩性便秘或排便受損的便秘患者取得了顯著效果［10］。此種治療方法主要是經(jīng)皮穿入S3或S4骶神經(jīng)孔，電刺激以感覺運動神經(jīng)根的應(yīng)答［11-14］。試驗表明，骶神經(jīng)刺激可使左1/3橫結(jié)腸、降結(jié)腸和直腸肛管的神經(jīng)纖維被刺激，而導(dǎo)致直腸收縮和一些患者排便，縮短了排便時間;改善乙狀結(jié)腸的蠕動，減少便秘的發(fā)生［15-18］。

筆者根據(jù)文獻(xiàn)報道并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖位置，提出選擇八髎穴及雙側(cè)承山穴作為電針刺激的穴位。八髎穴對應(yīng)著4對骶后孔，在骶骨的前后方分別有骶神經(jīng)的前支和后支通過和分布，于八髎穴進(jìn)行針刺類似于西醫(yī)骶神經(jīng)刺激的原理，針刺八髎穴能刺激副交感神經(jīng)，誘發(fā)腸道蠕動和增強分泌腸液的功能，能很好地達(dá)到治療便秘和腹瀉的作用［19-20］。而承山穴分部有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深部為脛神經(jīng)。目前針灸治療便秘多選用足陽明經(jīng)穴位作為主穴，如天樞、足三里、上巨虛等［21］。但在研究古代文獻(xiàn)關(guān)于便秘的治療取穴規(guī)律中發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)脈的選擇上足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)的出現(xiàn)頻次最高，其中腎經(jīng)與膀胱經(jīng)相表里，共同掌管水液生產(chǎn)與步散，充分的津液是維持腸道正常傳化功能的關(guān)鍵，因此也是古代醫(yī)家治療便秘時首要考慮的因素［22］。

雖然針灸手法治療或電針治療便秘效果很好，但經(jīng)國內(nèi)外文獻(xiàn)報道發(fā)現(xiàn)存在遠(yuǎn)期效果不盡人意的問題，因此本研究提出以遠(yuǎn)期療效好的中藥湯藥口服與之相結(jié)合。養(yǎng)血潤腸顆粒劑經(jīng)多年臨床觀察，效驗頗佳。本次臨床試驗三組病例在綜合療效比較方面，A組與B組及C組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明治療組在顯愈率方面優(yōu)于兩個對照組。在總積分方面，對于同組治療前、后的數(shù)據(jù)分析顯示:三組患者經(jīng)不同治療方法治療后均有很好的療效(P＜0.01)。對于同組隨訪時與治療后的療效比較提示單純電針治療起效快，但遠(yuǎn)期療效不佳。在總積分方面，對于三組間治療前、后及隨訪時的數(shù)據(jù)分析顯示:三組治療后在改善癥狀、降低總積分方面均有效，但治療組療效優(yōu)于兩個對照組;但在治療后3個月隨訪時發(fā)現(xiàn)，在遠(yuǎn)期療效方面，治療組明顯優(yōu)于兩個對照組(P＜0.01)。結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果顯示三種治療方法均有顯著療效;治療后組間比較治療組優(yōu)于兩個對照組;隨訪時治療組在改善腸道運動的遠(yuǎn)期療效上有優(yōu)勢。

養(yǎng)血潤腸顆粒劑與乳果糖口服液在緩解便秘癥狀上均有良好療效，在增加了電針刺激治療后對于短期內(nèi)癥狀的進(jìn)一步改善起到了良好作用，對于其起效機(jī)制，以及分子通路的基礎(chǔ)研究是下一步研究的重點。在遠(yuǎn)期效果來看，單純電針刺激療效不能令人滿意，考慮與針刺的治病機(jī)制有關(guān)，即不能有效維持神經(jīng)沖動，將電針的短效刺激作用與中藥的長遠(yuǎn)期調(diào)節(jié)作用相結(jié)合，中醫(yī)外治法與內(nèi)治法相結(jié)合，降低單一療法的局限性，筆者擬在下一步的臨床研究中繼續(xù)對以上病例進(jìn)行跟蹤隨訪，進(jìn)行中遠(yuǎn)期的隨訪工作，完善臨床資料的收集，為驗證本治療方法的遠(yuǎn)期療效提供依據(jù)。

［1］陸金根.中西醫(yī)結(jié)合肛腸病學(xué)［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2009.

［2］彭隨風(fēng)，時昭紅，楊家耀，等.電針改善慢傳輸型便秘患者便秘癥狀心理狀態(tài)和結(jié)腸傳輸功能［J］.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2013，3:351-355.

［3］李國峰.養(yǎng)血活血方治療血虛型便秘臨床研究及對便秘模型小鼠結(jié)腸ICC的影響［D］.北京:中國中醫(yī)科學(xué)院，1995.

［4］中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會動力學(xué)組.中國慢性便秘的診治指南［J］.中華消化雜志，2007，27(9):619-622.

［5］Crowell MD.The role of serotonin in the pathophysiology of irritable bowel syndrome［J］.Am J Manag Care，2001，7 (8):S252-S260.

［6］Crowell MD，Shetzline MA，Moses PL，et al.Enterochromaffin cells and 5-HT signaling in the pathophysiology of disorders of gastrointestinal function［J］.Curr Opin Investig Drugs，2004，5(1):55-60.

［7］Johanson JF.Review article:tegaserod for chronic constipation［J］.Aliment Pharmacol Ther，2004，20(7):20-24.

［8］Kamm MA，Muller-Lissner S，Talley NJ，et al.Tegaserod for the treatment of chronic constipation:a randomized，double-blind，placebo-controlled multinational study［J］. Am J Gastroenterol，2005，100(2):362-372.

［9］Johanson JF，Wald A，Tougas G，et al.Effect of tegaserod in chronic constipation:a randomized，double-blind，controlled trial［J］.Clin Gastroenterol Hepatol，2004，2(9): 796-805.

［10］余志平.刺激骶神經(jīng)減輕難治性便秘癥狀［J］.中國醫(yī)藥報，2007，7(31):1.

［11］侯翔宇，王維林.骶神經(jīng)刺激治療神經(jīng)原性排便功能障礙的進(jìn)展［J］.中國臨床康復(fù)，2004，8(26):5650-5651.

［12］Binnie NR，Smith AN，Creasey GH，et al.constipation associated with chronic spinal cord injury:The effect of pelvic parasympathetic stimulation by the Brindley stimulator［J］.Paraplegia，1991，29(7):463-469.

［13］王麗娟，王玲玲，張晨靜.深刺中髎、下髎穴治療盆底失弛緩型便秘［J］.針灸臨床雜志，2010，26(1):27-29.

［14］黃為民.近5年穴位療法治療便秘的概況［J］.針灸臨床雜志，2008，24(11):53.

［15］王韻，裴蓓，張維.針灸治療便秘古代文獻(xiàn)研究初探［J］.針灸臨床雜志，2011，27(8):67-69.

［16］趙耀東，羅素菜，杜偉鋒，等.大承氣湯治療便秘的實驗研究［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2013，19(6):246-248.

［17］吳至久，王飛.益氣養(yǎng)血溫陽方對瀉藥性便秘大鼠結(jié)腸Cajal間質(zhì)細(xì)胞表達(dá)影響［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2013，19(2):219-222.

［18］楊林，鄭燕，陳永菲，等.溫鹽水回流灌腸聯(lián)合腹部撫觸對早產(chǎn)兒胎糞性便秘療效觀察［J］.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，9(1):74-76.

［19］黃小娟，廖侃華，李雪梅，等.腹部按摩配合大承氣湯灌腸治療腦出血術(shù)后便秘療效觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14(3):56-57.

［20］董子龍，張生彬.出口梗阻型便秘的認(rèn)識及治療進(jìn)展［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11(27):147-149.

［21］湯立東，王學(xué)良，王垂杰，等.李玉奇教授治療便秘經(jīng)驗［J］.世界中醫(yī)藥，2013，8(8):932-934.

［22］李毅平，姜入銘，湯健，等.芪榔合劑治療慢性功能性便秘療效觀察并篩選最佳證型［J］.世界中醫(yī)藥，2014，9(8): 1031-1033.

Clinical research of electro acupuncture combined with dispensing granule decoction of Enriching the Blood and Moisturizing the Intestine Granules in the treatment of slow transit constipation

JIA Fei LI Guodong
Department of Anorectal,Guang＇anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100053,China

ObjectiveTo investigate the clinical curative effect of dispensing granule decoction of Enriching the Blood and Moisturizing the Intestine Granules combined with electro acupuncture in the treatment of slow transit constipation (STC).Methods Ninety cases of patients with STC admitted to Guang＇anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences from January to December 2013 were randomly divided into group A,B and C,with 30 cases in each group.The group A was treated with dispensing granule decoction of Enriching the Blood and Moisturizing the Intestine Granules combined with electro acupuncture,and the group B was treated with Lactulose Oral Solution with electro acupuncture,and the group Cwas treated with electro acupuncture treatment only.After treatment for 20 days,the indexes were observed and compared:①the total efficiency;②the overall symptom scores and the respective scores of each symptom of three groups;③the change of colonic transit test.Results①The total effective rate of the group A was 93.3%,while that of the group B was 90.0%and the group C was 86.6%,the difference among three groups was significant(P＜0.05).②The overall symptom scores and the respective scores of each symptom of three groups after treatment and during the follow-up decreased significantly compared with before treatment,the differences were statistically significant(P＜0.01).The total effective rate of group A after treatment was(4.23±3.45)points,which was significantly lower than that of group B［(5.56±3.02)points,P＜0.05］and group C［(6.33±3.09)points,P＜0.01］.During the follow-up,the total effective rate of the group A was(4.70±2.75)points,which was significantly lower than that of group B［(5.36±1.75)points］and group C［(9.13±3.30)points］(P＜0.01).③The makers of three groups after treatment and during the follow-up decreased significantly compared with before treatment,the differences were statistically significant(P＜0.05).The makers of the group A after treatment was(4.38±1.36)makers,which was sig-nificantly less than that of group B［(5.36±1.75)makers］and group C［(4.79±1.55)makers］(P＜0.05).During the follow-up,the makers of the group A was(4.55±2.11)makers,which was significantly less than that of group B［(7.44± 3.67)makers］and group C［(9.52±6.38)makers］(P＜0.05).ConclusionThe method of dispensing granule decoction of Enriching the Blood and Moisturizing the Intestine Granules combined with electro acupuncture in the treatment of STC has significant clinical curative effect,and it is worth of clinical application.

Slow transit constipation;Enriching the Blood and Moisturizing the Intestine Granules;Electro acupuncture;Eight Liao point;Chengshan point

R574.62

A

1673-7210(2015)03(a)-0114-05

2014-12-04本文編輯:張瑜杰)

賈菲(1981-)，女，博士研究生;研究方向:中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)肛腸疾病。

李國棟(1951-)，男，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肛腸科主任。