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    丹參多酚酸鹽對冠心病心絞痛經(jīng)皮冠脈介入治療圍手術(shù)期心肌損傷的影響

    2015-01-05 00:54:04李春蘭陳哲林陳冠成
    中國中醫(yī)急癥 2015年7期
    關(guān)鍵詞:酚酸丹參冠脈

    李春蘭 陳哲林 陳冠成

    (廣東省茂名市中醫(yī)院,廣東 茂名 525000)

    丹參多酚酸鹽對冠心病心絞痛經(jīng)皮冠脈介入治療圍手術(shù)期心肌損傷的影響

    李春蘭 陳哲林 陳冠成

    (廣東省茂名市中醫(yī)院,廣東 茂名 525000)

    目的觀察丹參多酚酸鹽是否能減少冠心病心絞痛經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)圍手術(shù)期心肌損傷。方法將行PCI術(shù)的120例冠心病心絞痛患者采用隨機數(shù)字表法分為治療組62例與對照組58例,兩組均給予冠心病心絞痛規(guī)范治療,治療組在PCI術(shù)前后累計靜滴7 d丹參多酚酸鹽,觀察入院后即刻及PCI術(shù)后24 h的肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ),記錄冠脈病變情況及PCI術(shù)資料,觀察1個月內(nèi)有無靶血管血運重建、非致死性心肌梗死、支架內(nèi)血栓形成、心源性休克等不良心血管事件。結(jié)果PCI術(shù)后對照組cTnI、CKMB明顯高于治療組(P<0.01)。治療組中14例發(fā)生圍手術(shù)期心肌損傷,對照組中25例發(fā)生圍手術(shù)期心肌損傷(P<0.01);治療組中1例發(fā)生圍手術(shù)期心肌梗死,對照組中4例發(fā)生圍手術(shù)期心肌梗死。結(jié)論PCI術(shù)前后累計靜滴7 d丹參多酚酸鹽可降低肌鈣蛋白、CKMB升高幅度,減輕圍手術(shù)期心肌損傷。

    丹參多酚酸鹽 心絞痛 PCI術(shù) 圍手術(shù)期心肌損傷

    經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)是治療冠心病心絞痛的有效手段,成功實施血運重建后,能改善患者的生活質(zhì)量,延長生命。但PCI術(shù)是有創(chuàng)的治療手段,部分患者術(shù)后心肌壞死標(biāo)志物升高,以肌鈣蛋白Ⅰ (cTnⅠ)為例,超過0.08 ng/mL定義為圍手術(shù)期心肌損傷,超過0.40 ng/mL定義為圍手術(shù)期心肌梗死。其可能機制有:球囊擴張或支架釋放時靶血管短暫堵塞,斑塊擠壓移位導(dǎo)致的分支血管閉塞,冠脈痙攣,冠脈無復(fù)流或慢血流,冠脈微血栓形成或氣栓,缺血再灌注損傷,炎癥反應(yīng)等。雖然大多數(shù)PCI術(shù)后患者沒有相應(yīng)臨床癥狀,但研究發(fā)現(xiàn),其與術(shù)后不良事件有關(guān)[1],所以PCI圍手術(shù)期心肌損傷也是不容忽視的問題。丹參多酚酸鹽是治療冠心病心絞痛的有效藥物,筆者觀察丹參多酚酸鹽能否減少PCI圍手術(shù)期心肌損傷。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇 診斷標(biāo)準符合美國心臟病學(xué)會制定的不穩(wěn)定型心絞痛標(biāo)準[2]。排除標(biāo)準:近14 d內(nèi)發(fā)生急性ST段抬高心肌梗死患者;嚴重腎功能不全患者(肌酐≥2.5 mg/dL)、肝臟疾病患者;活動性出血;腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、嚴重感染性疾病、風(fēng)濕性結(jié)締組織??;心功能4級;干預(yù)血管遠端TIMI血流較術(shù)前下降1級以上;術(shù)中有明顯邊支閉塞;邊支前向急性心肌梗死溶栓實驗(TIMI)血流較術(shù)前下降一級以上。

    1.2 臨床資料 選擇2013年1月至2014年9月茂名市中醫(yī)院心內(nèi)科住院的均行PCI術(shù)的冠心病心絞痛患者120例。按入院先后順序編號后采用隨機數(shù)字表法分為治療組62例與對照組58例。治療組62例,男性42例,女性20例;平均年齡(63.4±10.29)歲;平均病程(42.1±38.7)個月;不穩(wěn)定型心絞痛42例,高血壓病24例,糖尿病18例,既往心肌梗死12例,曾行PCI術(shù)15例,吸煙20例;NAYA2級18例,NAYA3級8例;服用阿司匹林35例,氯吡格雷13例,服用他汀類超過1周34例,服用他汀類超過1個月20例;總膽固醇(4.96±0.89)mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇(3.11± 0.65)mmol/L,肌酐(92.7±18.0)μmol/L;多血管病變26例,植入支架處分叉病變16例,植入支架數(shù) (1.67± 0.64)個,植入支架總長度(34.7±9.7)mm,球囊擴張最大壓力(13.9±1.46)atm,后擴張球囊擴張支架27個,干預(yù)血管支數(shù)(1.48±0.50)支。對照組58例,男性40例,女性 18例;平均年齡(64.2±9.8)歲;平均病程(35.8±33.1)個月;不穩(wěn)定型心絞痛37例,高血壓病22例,糖尿病17例,既往心肌梗死10例,曾行PCI術(shù)13例,吸煙17例;NAYA2級15例,NAYA3級7例;服用阿司匹林30例,氯吡格雷10例,服用他汀類超過1周29例,服用他汀類超過1個月21例;總膽固醇(5.18± 0.86)mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇(3.31±0.78)mmol/L,肌酐(86.9±21.2)μmol/L;多血管病變27例,植入支架處分叉病變12例,植入支架數(shù)(1.55±1.62)個,植入支架總長度(33.3±11.5)mm,球囊擴張最大壓力(13.4± 1.54)atm,后擴張球囊擴張支架22個,干預(yù)血管支數(shù)(1.33±0.47)支。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)。

    1.3 治療方法 兩組均給予冠心病心絞痛規(guī)范治療,包括抗血小板聚集藥(入院前未啟動抗血小板治療的患者,予沖擊量治療即阿司匹林0.3 g、氯吡格雷片0.3 g口服)、他汀類(PCI術(shù)前負荷量)、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、硝酸酯類、低分子肝素,治療組在PCI術(shù)前后累計給予丹參多酚酸鹽(上海綠谷制藥有限公司)200 mg加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡糖糖注射液250 mL靜滴7 d。PCI術(shù)安排在入院后4 d內(nèi)。

    1.4 觀察指標(biāo) 1)觀察入院后即刻及PCI術(shù)后24 h的肌酸激酶同工酶 (CKMB)、cTnI。cTnI正常值<0.01 ng/mL,CK-MB正常值0~25 U/L。2)觀察1個月內(nèi)有無靶血管血運重建、非致死性心肌梗死、支架內(nèi)血栓形成、心源性休克等不良心血管事件。3)記錄冠脈病變情況及PCI術(shù)資料,包括冠脈病變血管支數(shù)、分叉病變構(gòu)成比、干預(yù)血管支數(shù)、植入支架個數(shù)、植入支架總長度、球囊擴張最大壓力、是否應(yīng)用后擴張球囊等。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計軟件處理。計量資料以(±s)表示,兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率和構(gòu)成比表示,計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組行PCI術(shù)患者PCI術(shù)前、后心肌損傷標(biāo)志物比較 見表1。兩組患者PCI術(shù)后cTnI、CKMB均較術(shù)前升高(P<0.01);PCI術(shù)前,兩組cTnI、CKMB均無顯著差異,而PCI術(shù)后,對照組cTnI、CKMB明顯高于治療組(P<0.01)。

    表1 兩組行PCI術(shù)患者PCI術(shù)前、后心肌損傷標(biāo)志物比較(±s)

    表1 兩組行PCI術(shù)患者PCI術(shù)前、后心肌損傷標(biāo)志物比較(±s)

    與本組治療前比較,*P<0.01;與對照組治療后比較,△P<0.01。

    組 別 時間 cTnI(ng/mL) CKMB(U/L)治療組 治療前 0.030±0.249 13.42±5.99(n=62) 治療后 0.110±0.114*△17.53±5.40*△對照組 治療前 0.031±0.233 12.76±5.48(n=58) 治療后 0.194±0.157*21.80±7.58*

    2.2 兩組圍手術(shù)期心肌損傷、圍手術(shù)期心肌梗死發(fā)生情況比較 治療組中14例發(fā)生圍手術(shù)期心肌損傷,明顯少于對照組的25例(P<0.01);治療組中1例發(fā)生圍手術(shù)期心肌梗死,亦少于對照組的4例,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.5),兩組均未出現(xiàn)心肌梗死臨床癥狀。

    2.3 兩組患者術(shù)后1個月心血管事件發(fā)生情況 1個月后隨訪發(fā)現(xiàn),治療組出現(xiàn)心絞痛1例,對照組發(fā)生心絞痛4例,心衰1例,兩組均未出現(xiàn)靶血管血運重建、非致死性心肌梗死、支架內(nèi)血栓形成、心源性休克等不良心血管事件。

    3 討 論

    丹參多酚酸鹽以丹酚酸B鎂 (或稱丹參乙酸鎂)為主要成分的水溶性酚類化合物。本研究發(fā)現(xiàn),PCI術(shù)前后累計靜滴7 d丹參多酚酸鹽可降低PCI術(shù)后24 h的肌鈣蛋白、CKMB升高幅度,降低圍手術(shù)期心肌損傷發(fā)生率。國內(nèi)外不少學(xué)者為降低圍手術(shù)期心肌損傷也得出相似結(jié)論,PCI術(shù)前應(yīng)用負荷量阿托伐他?。?]、負荷量瑞舒伐他汀[4]都可降低圍手術(shù)期心肌損傷,丹紅注射液[5]、丹參川芎嗪注射液[6]等含有丹參的中成藥也能降低圍手術(shù)期心肌損傷。

    丹參多酚酸鹽治療穩(wěn)定型心絞痛[7]、不穩(wěn)定型心絞痛效果確切[8],它可能通過多種途徑、多個作用機制對抗心肌缺血和壞死,表現(xiàn)在:1)丹參多酚酸鹽抑制氧化低密度脂蛋白(oxLDL)的生成,調(diào)控易損斑塊部位的炎癥反應(yīng),降低血液中基質(zhì)金屬蛋白酶 (MMPs)水平,從而穩(wěn)定斑塊,減少急性冠脈事件的發(fā)生[9]。2)多項研究證明丹參多酚酸鹽可以降低P選擇素,明顯抑制腎上腺素(EP)和二磷酸腺苷(ADP)引起的血小板聚集[10]。3)丹參多酚酸鹽提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低丙二醛(MDA)水平,清除了細胞內(nèi)的活性氧,從而可能保護內(nèi)皮細胞,減輕氧化損傷[11]。4)丹酚酸A通過抑制細胞內(nèi)鈣內(nèi)流、清除自由基,促進細胞內(nèi)ATP生成,改善線粒體氧化磷酸化功能障礙,從而保護缺氧-復(fù)氧造成的心肌細胞損傷[12]。所以,丹參多酚酸鹽具有顯著的抗心肌缺血作用,通過抗氧化、抗血小板聚集、抑制血栓形成、抗炎、改善微循環(huán)發(fā)揮心肌保護的作用。

    本研究結(jié)果顯示丹參多酚酸鹽能降低心絞痛患者PCI圍手術(shù)期cTnI、CKMB升高幅度,提示丹參多酚酸鹽對心肌損傷具有保護作用,為降低PCI圍手術(shù)期心肌損傷和壞死提供了一種新的方法。但本研究入選病例較少,術(shù)后觀察心肌損傷標(biāo)志物只有一個時間點,1個月內(nèi),兩組患者均未見不良心血管事件,丹參多酚酸鹽的圍手術(shù)期心肌保護作用能否降低心血管事件還有待進一步的研究證實。

    [1] Testa L,Van Gaal WJ,Biondi Zoccai GG,et al.Myocardial infarction after percutaneous coronary intervention:a meta analysis of troponin elevation applying the new universal definition[J].QJM,2009,102(6):369-378.

    [2] 王吉耀.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:276-7.

    [3] Sciascio GD,Patti G,Pasceri V,et al.Efficacy of atorvastatin reload in patients on chronic statin therapy undergoing percutaneous coronary intervention:results of the ARMYDA—RECAPTURE(Atorvastatin for Reduction of Myocardial Damage During Angioplasty)Randomized Trial[J].J Am Coll Cardiol,2009,54(6):558-565.

    [4] 盛建龍,王曉晨,許邦龍,等.負荷量瑞舒伐他汀對冠心病PCI術(shù)后預(yù)后的影響[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(4):728-731.

    [5] 趙松青.丹紅注射液對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后圍術(shù)期心肌損傷的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2014,16(7):1116-1117.

    [6] 王睿,韓清華,賈永平,等.丹參川芎嗪注射液對不穩(wěn)定型心絞痛患者冠脈介入術(shù)后心肌損傷的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31(7):899-902.

    [7] 譚其平,梁倫昌,梁茂錦,等.丹參多酚酸鹽對穩(wěn)定型心絞痛患者治療作用機制的研究[J].嶺南心血管病雜志,2013,19(3):338-340.

    [8] 李雅妮,季祥武,張愛元,等.丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效及對血清ox-LDL和MMP-9水平的影響[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,32(6):442-444.

    [9] 任玉芳,李方江,孫建經(jīng),等.丹參多酚酸鹽對冠狀動脈介入治療患者血小板功能影響[J].臨床薈萃,2008,23(10):752-753.

    [10]段興亮,季祥武,張愛元,等.丹參多酚酸鹽對不穩(wěn)定性心絞痛療效及SOD+MDA的影響[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,32(1):23-25.

    [11]楊秀穎,強桂芬,張莉,等.丹酚酸A對缺血/再灌注心肌的保護作用研究[J].中國藥理學(xué)通報,2011,27(8):1072-1076.

    [12]劉磊,溫志超,羅心平,等.丹參多酚酸鹽抑制急性冠脈綜合癥血小板膜糖蛋白表達的臨床研究[J].中成藥,2012,36(12):2290-2295.

    R541.4

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    1004-745X(2015)07-1235-03

    10.3969/j.issn.1004-745X.2015.07.041

    2015-02-25)

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