• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    參附注射液治療急性胰腺炎的系統(tǒng)評價(jià)與Meta分析

    2015-01-05 00:32:46張春漪逯陽張良登
    中國中醫(yī)急癥 2015年7期
    關(guān)鍵詞:方法學(xué)淀粉酶胰腺炎

    張春漪逯 陽張良登

    (1.北京密云縣中醫(yī)醫(yī)院,北京 101500;2.北京國醫(yī)藥研究院,北京 100050;3.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,北京 100700;4.中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院,北京 100102)

    ·文獻(xiàn)分析·

    參附注射液治療急性胰腺炎的系統(tǒng)評價(jià)與Meta分析

    張春漪1逯 陽2張良登3,4△

    (1.北京密云縣中醫(yī)醫(yī)院,北京 101500;2.北京國醫(yī)藥研究院,北京 100050;3.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,北京 100700;4.中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院,北京 100102)

    目的評價(jià)參附注射液治療急性胰腺炎(AP)的療效。方法檢索10個(gè)中英文數(shù)據(jù)庫,納入?yún)⒏阶⑸湟褐委烝P隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)的文獻(xiàn),對其方法學(xué)及終點(diǎn)結(jié)局進(jìn)行合成分析。結(jié)果納入15個(gè)RCT共計(jì)975例AP患者,其方法學(xué)質(zhì)量均為高偏倚風(fēng)險(xiǎn)。所有RCT試驗(yàn)組采用參附注射液結(jié)合西藥及常規(guī)措施救治,對照組采用西藥及常規(guī)措施救治,有5個(gè)RCT報(bào)告主要終點(diǎn)死亡率及手術(shù)率。對次要終點(diǎn)行Meta分析表明:試驗(yàn)組治療后總有效率、血淀粉酶改善效果優(yōu)于對照組。結(jié)論參附注射液治療AP有效并且安全,但由于所納入RCT方法學(xué)質(zhì)量較低,建議開展更為嚴(yán)格的RCT以提供充分證據(jù)支持參附注射液治療AP。

    參附注射液 急性胰腺炎 Meta分析 中西醫(yī)結(jié)合

    急性胰腺炎(AP)是最常見的急腹癥之一,20%發(fā)展為重癥AP,病勢兇險(xiǎn),死亡率高,嚴(yán)重危害人民健康[1]。中西醫(yī)結(jié)合治療AP療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。胰腺微循環(huán)紊亂貫穿于AP病理病程,亦是AP發(fā)病始動因子之一。參附注射液源自參附湯,為人參、附子兩味藥的有效組分,研究表明其能通過抑制炎癥、抗血栓形成、改善微循環(huán)及抗休克等作用而改善AP。應(yīng)用參附注射液治療AP臨床廣泛報(bào)道,但目前沒有Meta分析與系統(tǒng)評價(jià)對參附注射液治療AP療效進(jìn)行評價(jià)。本文在收集參附注射液治療AP隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,對納入RCT質(zhì)量、安全性及療效進(jìn)行評價(jià),為參附注射液治療AP提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 數(shù)據(jù)庫與檢索策略 外文數(shù)據(jù)庫是SCI-E,MEDLINE,EMBASE,Clinical Trials.gov,CENTRAL,檢索詞是 “Shenfu injection”“Shen-Fu injection”“acute pancreatitis”“pancreatitis”“randomized controlled trial”“clinical trial”“randomized trial”。中文數(shù)據(jù)庫是萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國臨床試驗(yàn)注冊中心、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫,檢索詞是“參附注射液”“急性胰腺炎”“胰腺炎”“隨機(jī)對照試驗(yàn)”“臨床試驗(yàn)”“中西醫(yī)結(jié)合”。數(shù)據(jù)庫檢索時(shí)間是建庫至2015年2月。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) RCT對照組是西藥及常規(guī)治療,試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上加用參附注射液。對半隨機(jī)對照試驗(yàn)予以排除。結(jié)局指標(biāo)評價(jià)包括主要終點(diǎn)(不良反應(yīng)事件、死亡及手術(shù)率等),次要終點(diǎn)(血/尿淀粉酶、血常規(guī)、血糖、血鈣、住院時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間等)。

    1.3 數(shù)據(jù)提取與質(zhì)量評價(jià) 由作者張春漪、張良登分別獨(dú)立實(shí)施數(shù)據(jù)檢索并納入,采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)表格開展數(shù)據(jù)提取,包括提取納入RCT的發(fā)表時(shí)間、作者、干預(yù)方法、樣本量、報(bào)告結(jié)局等(見表1),同時(shí)通過第三方明確共識 (逯陽)。RCT方法學(xué)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照Cochrane相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2],內(nèi)容包括報(bào)告偏倚、選擇偏倚、發(fā)表偏倚、實(shí)施偏倚、測量偏倚等方面,從而將RCT文獻(xiàn)分為低偏倚風(fēng)險(xiǎn)和高偏倚風(fēng)險(xiǎn)兩個(gè)類別。

    1.4 數(shù)據(jù)合成 統(tǒng)計(jì)軟件采用RevMan5.2。計(jì)量資料采用均數(shù)作為療效分析統(tǒng)計(jì)量,計(jì)數(shù)資料采用相對危險(xiǎn)度作為療效分析統(tǒng)計(jì)量。統(tǒng)計(jì)分析RCT患者、療程、干預(yù)措施及報(bào)告結(jié)局等以明確文獻(xiàn)異質(zhì)性。同時(shí)結(jié)合χ2檢驗(yàn)、森林圖、I2及P值判斷異質(zhì)性。如果存在異質(zhì)性,應(yīng)用隨機(jī)效應(yīng)模型分析;如果是同質(zhì)性,則應(yīng)用固定效應(yīng)模型分析。

    2 結(jié) 果

    2.1 檢索結(jié)果 采用PRISMA[3]流程開展RCT文獻(xiàn)納入。初檢出臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)478篇,均是中文文獻(xiàn)。按照標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)多次篩選,提取63篇臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)進(jìn)入全文篩選,最終納入15個(gè)RCT[4-11]進(jìn)行定量與定性合成分析。見圖1。

    △通信作者(電子郵箱:zldeng3@163.com)

    表1 RCT特點(diǎn)描述

    圖1 PRISMA標(biāo)準(zhǔn)流程圖

    2.2 納入RCT特點(diǎn) 納入15個(gè)RCT合計(jì)975例AP受試者。納入RCT樣本量最大為117例,最小是40例,平均是65例,受試者年齡最小是9歲,最大是69歲。RCT對照組給予常規(guī)共識治療,試驗(yàn)組則在對照組治療基礎(chǔ)上加用參附注射液,療程5~14 d。次要終點(diǎn)包括血/尿淀粉酶、血鈣、血糖、血常規(guī)、癥狀體征緩解時(shí)間、住院時(shí)間等。僅有5個(gè)RCT給出主要終點(diǎn)死亡率和手術(shù)率,試驗(yàn)組死亡、手術(shù)例數(shù)各為5例、7例,對照組死亡、手術(shù)例數(shù)各為14例、25例。只有3個(gè)RCT報(bào)道不良反應(yīng),1個(gè)RCT報(bào)道參附注射液試驗(yàn)組出現(xiàn)惡心、面部潮紅不良反應(yīng),對照組出現(xiàn)惡心、面部潮紅不良反應(yīng)。

    2.3 偏倚風(fēng)險(xiǎn) 納入RCT所提供的方法學(xué)信息均十分有限,均為高偏倚風(fēng)險(xiǎn)RCT(見表2)。全部RCT報(bào)道基線一般資料各組之間有可比性,有10個(gè)RCT報(bào)道納入標(biāo)準(zhǔn),有5個(gè)RCT給出排除標(biāo)準(zhǔn)。所有RCT均報(bào)道隨機(jī)分組,有4個(gè)RCT給出分配序列產(chǎn)生方法;均未報(bào)道盲法、隨機(jī)隱藏、樣本量估算方法等。

    表2 RCT方法學(xué)質(zhì)量評價(jià)

    2.4 治療結(jié)果 有10個(gè)RCT報(bào)道血淀粉酶,Meta分析提示參附注射液試驗(yàn)組治療后血淀粉酶改善效果優(yōu)于對照組(P<0.00001),如圖2所示。有6個(gè)RCT報(bào)道尿淀粉酶,Meta分析提示試驗(yàn)組治療后尿淀粉酶改善效果優(yōu)于對照組(P<0.00001),如圖3所示。有11個(gè)RCT報(bào)道平均住院時(shí)間,Meta分析提示試驗(yàn)組治療后平均住院時(shí)間少于對照組(P<0.00001),如圖4所示。有7個(gè)RCT報(bào)道總有效率,Meta分析提示試驗(yàn)組治療后總有效率優(yōu)于對照組(P<0.0001),如圖4所示。行敏感性分析提示Meta分析結(jié)果均穩(wěn)定,行漏斗圖分析提示納入RCT存在發(fā)表偏倚趨勢。

    圖2 兩組血淀粉酶比較

    圖3 兩組尿淀粉酶比較

    圖4 兩組平均住院時(shí)間比較

    圖5 兩組總有效率比較

    3 討 論

    AP是各種致病因素導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)病理綜合征。參附注射液是現(xiàn)代中藥有效組分配伍的產(chǎn)業(yè)范例,能改善微循環(huán)、抑制炎癥反應(yīng),目前臨床試驗(yàn)均報(bào)道參附注射液治療AP有效與安全。本研究共有15個(gè)RCT合計(jì)975例AP受試者。單個(gè)RCT樣本量最大117例,最小40例,平均為65例,患者年齡9~69歲。有2個(gè)RCT報(bào)告未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng);1個(gè)RCT發(fā)現(xiàn)輕度不良反應(yīng)。有10個(gè)RCT報(bào)道參附注射液試驗(yàn)組治療后血淀粉酶改善效果優(yōu)于對照組,有6個(gè)RCT報(bào)道試驗(yàn)組治療后尿淀粉酶改善效果優(yōu)于對照組,有11個(gè)RCT報(bào)告試驗(yàn)組治療后平均住院時(shí)間少于對照組,有7個(gè)RCT報(bào)道試驗(yàn)組治療后總有效率優(yōu)于對照組。所有RCT療程5~14 d。有5個(gè)RCT報(bào)道主要終點(diǎn)死亡率及手術(shù)率,試驗(yàn)組死亡、手術(shù)例數(shù)各為5例、7例,對照組死亡、手術(shù)例數(shù)各為14例、25例。由于樣本量偏小、缺乏遠(yuǎn)期隨訪數(shù)據(jù)、未充分評價(jià)主要終點(diǎn)與次要終點(diǎn)指標(biāo)等原因,故對附注射液治療AP的長期療效尚無法達(dá)成共識。納入RCT在方法學(xué)質(zhì)量、臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、結(jié)果報(bào)告、結(jié)論分析等均為高偏倚風(fēng)險(xiǎn)級別,遵循循證醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)而言,目前仍缺乏充分證據(jù)支持推薦參附注射液用于治療AP,建議開展多中心、大樣本、雙盲、隨機(jī)化高質(zhì)量臨床對照試驗(yàn),以提供參附注射液治療AP循證證據(jù),從而指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

    [1] Lei QC,Wang XY,Xia XF,et al.The role of omega-3 fatty acids in acute pancreatitis:A Meta-analysis of randomized controlled trials[J].Nutrients,2015,7(4):2261-2273.

    [2] Higgins JPT,Green S.Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0[EB/OL].[2011-04]. http://www.cochrane-handbook.org/.

    [3] Moher D,Liberati A,Tetzlaff J,et al.Preferred reporting items for systematic reviews and Meta-analyses:the PRISMA statement[J].Ann Intern Med,2009,151:264-269.

    [4] 張華東,黃月琴.奧曲肽合用參附注射液及硫酸鎂治療急性胰腺炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(5):590.

    [5] 肖志英,朱軍華,何靜,等.參附注射液對重癥急性胰腺炎患者血漿IL-1、IL-6表達(dá)的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(5):806-807.

    [6] 郭蓮怡,金旭鵬,李舒.參附注射液對重癥急性胰腺炎患者血漿內(nèi)皮素、一氧化氮濃度的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2007,16(3):298-299.

    [7] 楊澤利,姜鑫,王洪波,等.參附注射液聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2012,18(4):352-354.

    [8] 劉華,萬榮,周姝,等.參附注射液在急性胰腺炎治療中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(3):473-474.

    [9] 韋德才,龔曉兵,周思棟.參附注射液治療急性胰腺炎的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,12(21):33-34.

    [10]焦春宇,和利稼,單孝軍,等.參附注射液治療急性胰腺炎的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2008,25(4):32-33.

    [11]范鐵兵,楊志旭.參附注射液治療急性胰腺炎臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,15(5):185-187.

    [12]羅蘭云,王儉,鄭波,等.參附注射液治療老年急性胰腺炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2009,18(8):1269-1270.

    [13]楊金學(xué).參附注射液治療小兒急性胰腺炎的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥,2012,10(2):561-562.

    [14]熊偉,鄭波,陳峰.參附注射液治療小兒急性胰腺炎臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32(9):1362-1364.

    [15]劉征彥,龍?jiān)式?,江儒文,?參附注射液治療重癥急性胰腺炎伴全身炎癥反應(yīng)綜合征患者的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,18(z1):26-27.

    [16]徐曉武,李利義,林海舵,等.參附注射液治療重癥急性胰腺炎并發(fā)心肌損傷臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(9):701-702.

    [17]鄒忠東,張?jiān)僦?,王烈,?參附注射液治療重癥急性胰腺炎的臨床研究[J].中華胰腺病雜志,2009,9(5):291-293.

    [18]馬紅梅,戴丐國,連建安,等.生長抑素聯(lián)合參附注射液治療膽源性急性胰腺炎的臨床觀察[J].中國藥房,2014,25(4):343-345.

    R576

    A

    1004-745X(2015)07-1200-04

    10.3969/j.issn.1004-745X.2015.07.027

    2015-03-29)

    猜你喜歡
    方法學(xué)淀粉酶胰腺炎
    全球首個(gè)氫燃料電池汽車碳減排方法學(xué)獲批
    大型學(xué)術(shù)著作《藥理研究方法學(xué)》出版發(fā)行
    孕期大補(bǔ)當(dāng)心胰腺炎
    異淀粉酶法高直鏈銀杏淀粉的制備
    追蹤方法學(xué)在院前急救護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
    人降鈣素原定量檢測方法學(xué)評價(jià)
    急性胰腺炎致精神失常1例
    α-淀粉酶的基因改造與菌種選育研究進(jìn)展
    α-淀粉酶的改性技術(shù)研究進(jìn)展
    Bacillus subtilis ZJF-1A5產(chǎn)中溫α-淀粉酶發(fā)酵工藝優(yōu)化
    水蜜桃什么品种好| 国产毛片a区久久久久| 看十八女毛片水多多多| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲国产欧美人成| 少妇丰满av| 两个人的视频大全免费| 日日撸夜夜添| 少妇被粗大猛烈的视频| 日韩强制内射视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩 亚洲 欧美在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产精品乱码一区二三区的特点| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 中文在线观看免费www的网站| 韩国av在线不卡| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 久久久成人免费电影| 最近手机中文字幕大全| 精品欧美国产一区二区三| 韩国高清视频一区二区三区| 国产v大片淫在线免费观看| 超碰av人人做人人爽久久| 国产一区二区三区av在线| 看十八女毛片水多多多| 黄色一级大片看看| 亚洲不卡免费看| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲人成网站在线播| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 中文资源天堂在线| 3wmmmm亚洲av在线观看| 97热精品久久久久久| 国产久久久一区二区三区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 久久久成人免费电影| 美女内射精品一级片tv| 观看免费一级毛片| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产免费又黄又爽又色| or卡值多少钱| 国产伦理片在线播放av一区| 欧美日本视频| 在线天堂最新版资源| 亚洲在久久综合| 特级一级黄色大片| av天堂中文字幕网| 可以在线观看毛片的网站| 国产激情偷乱视频一区二区| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 在线免费十八禁| 麻豆成人午夜福利视频| 人人妻人人看人人澡| 久久精品人妻少妇| 精品免费久久久久久久清纯| 成人亚洲精品av一区二区| 看免费成人av毛片| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产高清有码在线观看视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产精品久久久久久久电影| 欧美一区二区国产精品久久精品| 婷婷色av中文字幕| 欧美最新免费一区二区三区| 色吧在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 国产精品电影一区二区三区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 深爱激情五月婷婷| 免费黄网站久久成人精品| 国产精品1区2区在线观看.| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久午夜福利片| 天堂影院成人在线观看| 全区人妻精品视频| or卡值多少钱| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 看十八女毛片水多多多| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲高清免费不卡视频| 欧美激情在线99| 在线a可以看的网站| 女人久久www免费人成看片 | av视频在线观看入口| 99在线视频只有这里精品首页| 国产在视频线在精品| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产精品一及| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 日韩大片免费观看网站 | 中文在线观看免费www的网站| 欧美激情国产日韩精品一区| 中文天堂在线官网| 精品一区二区免费观看| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 高清毛片免费看| 麻豆成人av视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲真实伦在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久精品国产亚洲网站| 成人综合一区亚洲| 黄色日韩在线| 国产 一区精品| 国产成人福利小说| 午夜福利视频1000在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产精品一及| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产亚洲最大av| 一级毛片我不卡| 国产乱来视频区| 国产在视频线在精品| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产 一区精品| 最近视频中文字幕2019在线8| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 男插女下体视频免费在线播放| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 一个人看的www免费观看视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 久久久精品欧美日韩精品| 久久久国产成人免费| 国产综合懂色| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美精品一区二区大全| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲自偷自拍三级| 久久久久久国产a免费观看| 床上黄色一级片| av卡一久久| 免费观看性生交大片5| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 熟女人妻精品中文字幕| 中文在线观看免费www的网站| 老司机影院毛片| 国产男人的电影天堂91| 午夜福利成人在线免费观看| 国产精品一区二区性色av| 久久久精品欧美日韩精品| 中文字幕免费在线视频6| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲国产欧美在线一区| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲成人av在线免费| 欧美日韩在线观看h| 有码 亚洲区| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲精品国产av成人精品| 性插视频无遮挡在线免费观看| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国内精品一区二区在线观看| 国产精品,欧美在线| 久久精品夜色国产| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 精品久久久久久久久久久久久| 日韩欧美 国产精品| 18禁在线播放成人免费| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产乱人视频| 成人无遮挡网站| 波多野结衣巨乳人妻| 26uuu在线亚洲综合色| 午夜精品在线福利| 亚洲最大成人中文| 一级毛片电影观看 | 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 人人妻人人看人人澡| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产精华一区二区三区| 一级av片app| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产老妇女一区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲av一区综合| 欧美高清性xxxxhd video| 日韩国内少妇激情av| 国产高潮美女av| 日韩欧美精品v在线| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲综合色惰| 一级二级三级毛片免费看| 国产精品国产三级国产专区5o | 国产免费福利视频在线观看| 99久久精品热视频| 欧美成人a在线观看| av女优亚洲男人天堂| 国产成人a∨麻豆精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲不卡免费看| 国产精品1区2区在线观看.| 精品一区二区免费观看| 日本欧美国产在线视频| 国产高清三级在线| 午夜福利网站1000一区二区三区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产黄a三级三级三级人| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 成人二区视频| 伦理电影大哥的女人| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲欧美清纯卡通| 可以在线观看毛片的网站| 免费观看在线日韩| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲成色77777| 免费观看a级毛片全部| 中文欧美无线码| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 免费无遮挡裸体视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产高清国产精品国产三级 | 久久韩国三级中文字幕| 午夜激情欧美在线| 秋霞伦理黄片| 日韩av不卡免费在线播放| 淫秽高清视频在线观看| 久久久国产成人精品二区| 99热这里只有是精品50| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 在线播放无遮挡| 亚洲欧美精品专区久久| 中文字幕熟女人妻在线| 精品无人区乱码1区二区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产精品.久久久| 日韩精品青青久久久久久| 男女边吃奶边做爰视频| 1024手机看黄色片| 日本一本二区三区精品| 一级黄色大片毛片| 91在线精品国自产拍蜜月| 青春草视频在线免费观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久久久久久久中文| av免费观看日本| 搡女人真爽免费视频火全软件| 精品不卡国产一区二区三区| 婷婷六月久久综合丁香| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲av不卡在线观看| 国产成人精品久久久久久| 淫秽高清视频在线观看| 日本三级黄在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 欧美性猛交黑人性爽| 青春草国产在线视频| 国产 一区 欧美 日韩| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 久久久色成人| 免费人成在线观看视频色| 91久久精品电影网| 我的女老师完整版在线观看| 在线免费十八禁| 天天一区二区日本电影三级| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 99视频精品全部免费 在线| 国产一区二区三区av在线| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 草草在线视频免费看| 国产黄片视频在线免费观看| 国产成人精品一,二区| 亚洲av成人精品一二三区| 干丝袜人妻中文字幕| 国产高潮美女av| 一级毛片我不卡| www.av在线官网国产| av在线天堂中文字幕| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产成人a区在线观看| 久久精品国产自在天天线| 99热这里只有是精品在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲欧美清纯卡通| 全区人妻精品视频| 最近手机中文字幕大全| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 男女视频在线观看网站免费| 欧美不卡视频在线免费观看| 一个人免费在线观看电影| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久人人爽人人爽人人片va| 日韩视频在线欧美| 亚洲18禁久久av| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲av男天堂| 国产综合懂色| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产探花极品一区二区| 免费大片18禁| 人人妻人人看人人澡| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 天堂影院成人在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 午夜久久久久精精品| 久久这里只有精品中国| 国产精品久久电影中文字幕| 热99在线观看视频| 欧美成人午夜免费资源| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 如何舔出高潮| 在线观看一区二区三区| 久久久久久久国产电影| 日本午夜av视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲在线观看片| 我的女老师完整版在线观看| 观看免费一级毛片| 国产精品人妻久久久影院| 精品久久久久久久久久久久久| 最新中文字幕久久久久| 久久精品国产亚洲av天美| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产一级毛片在线| 婷婷色综合大香蕉| 99热这里只有精品一区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日本三级黄在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲美女搞黄在线观看| 99久久精品热视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产成人精品一,二区| 在线免费观看的www视频| 国产av一区在线观看免费| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 成人国产麻豆网| 老司机福利观看| 精华霜和精华液先用哪个| 女人被狂操c到高潮| av播播在线观看一区| 国产亚洲一区二区精品| 精华霜和精华液先用哪个| 免费看日本二区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 99热6这里只有精品| 22中文网久久字幕| 禁无遮挡网站| 高清视频免费观看一区二区 | 日本av手机在线免费观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 日日啪夜夜撸| 亚洲高清免费不卡视频| 日本三级黄在线观看| 欧美精品一区二区大全| 亚洲国产欧美人成| 国产精品蜜桃在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 国产成人a区在线观看| 日日啪夜夜撸| 好男人视频免费观看在线| 人人妻人人看人人澡| 国产精品久久久久久精品电影| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品1区2区在线观看.| 嫩草影院入口| 九九在线视频观看精品| 国内精品宾馆在线| 久久久亚洲精品成人影院| 少妇人妻精品综合一区二区| 日本与韩国留学比较| 成人二区视频| 久久这里只有精品中国| 国产色爽女视频免费观看| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 日日撸夜夜添| 成人综合一区亚洲| 91久久精品国产一区二区三区| 日韩欧美在线乱码| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久久久久久久久久免费av| 一本久久精品| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 久久久久久久国产电影| 久久久久久伊人网av| 丝袜喷水一区| 亚洲国产欧美人成| 欧美人与善性xxx| 久久6这里有精品| 免费无遮挡裸体视频| 好男人视频免费观看在线| 全区人妻精品视频| 乱系列少妇在线播放| 婷婷色麻豆天堂久久 | 美女国产视频在线观看| 亚洲三级黄色毛片| a级毛片免费高清观看在线播放| 日韩在线高清观看一区二区三区| av在线播放精品| 网址你懂的国产日韩在线| 日韩高清综合在线| 两个人的视频大全免费| 青春草国产在线视频| 91av网一区二区| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲伊人久久精品综合 | 婷婷六月久久综合丁香| 国产日韩欧美在线精品| 国产高清国产精品国产三级 | 99久国产av精品国产电影| 欧美一区二区精品小视频在线| 少妇人妻精品综合一区二区| 哪个播放器可以免费观看大片| 九九爱精品视频在线观看| 美女黄网站色视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 听说在线观看完整版免费高清| 伦精品一区二区三区| 日本与韩国留学比较| 成人鲁丝片一二三区免费| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲国产精品国产精品| 九色成人免费人妻av| 看黄色毛片网站| 18禁在线播放成人免费| 国产黄片美女视频| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲精品自拍成人| 国产精品伦人一区二区| 亚洲精品,欧美精品| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 欧美成人午夜免费资源| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久久国产成人精品二区| 热99在线观看视频| 国产色婷婷99| 青青草视频在线视频观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 男人的好看免费观看在线视频| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美丝袜亚洲另类| av国产免费在线观看| 直男gayav资源| 国产精品人妻久久久影院| 看黄色毛片网站| 岛国在线免费视频观看| 国产老妇女一区| 国产精品一区www在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 成人亚洲精品av一区二区| 在线免费观看的www视频| 波多野结衣巨乳人妻| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品不卡国产一区二区三区| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产乱人偷精品视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 六月丁香七月| 精品人妻偷拍中文字幕| 成人亚洲精品av一区二区| 日韩三级伦理在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 97热精品久久久久久| 午夜福利高清视频| 中文字幕亚洲精品专区| 黑人高潮一二区| 免费av观看视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 大话2 男鬼变身卡| 国产69精品久久久久777片| 99久久精品热视频| 午夜视频国产福利| 毛片一级片免费看久久久久| 男的添女的下面高潮视频| 91精品国产九色| 亚洲av免费在线观看| 18+在线观看网站| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产高潮美女av| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产一区亚洲一区在线观看| 伦精品一区二区三区| 一区二区三区乱码不卡18| 男人舔奶头视频| 免费黄网站久久成人精品| 99在线人妻在线中文字幕| 天天一区二区日本电影三级| 在现免费观看毛片| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产在视频线在精品| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产真实乱freesex| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲三级黄色毛片| 成人午夜高清在线视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 九九爱精品视频在线观看| 九色成人免费人妻av| 亚洲国产精品合色在线| 国产真实乱freesex| 看非洲黑人一级黄片| 黄色欧美视频在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产v大片淫在线免费观看| 精品午夜福利在线看| 欧美+日韩+精品| 大香蕉97超碰在线| 日本色播在线视频| 免费观看精品视频网站| 久久6这里有精品| 一区二区三区高清视频在线| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美精品国产亚洲| 日本熟妇午夜| 精品一区二区三区视频在线| 少妇丰满av| 国产精品野战在线观看| 亚洲五月天丁香| 神马国产精品三级电影在线观看| 级片在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产单亲对白刺激| 国产男人的电影天堂91| 黄色配什么色好看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 久久精品夜色国产| 亚洲伊人久久精品综合 | av免费观看日本| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲综合色惰| 国产综合懂色| 亚洲av免费在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产成年人精品一区二区| 精品久久久噜噜| 国产精品三级大全| kizo精华| 天美传媒精品一区二区| 高清视频免费观看一区二区 | 性色avwww在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 欧美xxxx性猛交bbbb| 只有这里有精品99| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲综合色惰| 99热精品在线国产| 听说在线观看完整版免费高清| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久午夜福利片| 国内精品美女久久久久久| 最近的中文字幕免费完整| 人人妻人人澡欧美一区二区| 成人亚洲精品av一区二区| 高清日韩中文字幕在线| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产真实乱freesex| 日韩制服骚丝袜av| 国产伦在线观看视频一区| 在现免费观看毛片| 热99在线观看视频| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲美女视频黄频| 国产午夜精品论理片| 国产片特级美女逼逼视频| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美日本视频| 久久久久网色| 久久99热这里只有精品18| 中国美白少妇内射xxxbb| 99久国产av精品国产电影| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲成av人片在线播放无| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲精品成人久久久久久| 看片在线看免费视频| 成人无遮挡网站| av免费观看日本| 人人妻人人看人人澡| 国产亚洲精品久久久com| 在线观看一区二区三区| 国产亚洲精品av在线| 1024手机看黄色片| 精品一区二区免费观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产美女午夜福利| 97超视频在线观看视频| 伦理电影大哥的女人| 青春草国产在线视频| 一边亲一边摸免费视频| 人体艺术视频欧美日本| 麻豆av噜噜一区二区三区| 色哟哟·www|