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    頭孢地尼膠囊在健康人體的生物等效性研究

    2015-01-05 02:48:57陳芬朱超然翟學(xué)佳馮霞鄧桂萍郭卿蔣立芬呂永寧
    醫(yī)藥導(dǎo)報 2015年10期
    關(guān)鍵詞:克洛藥動學(xué)內(nèi)標(biāo)

    陳芬,朱超然,翟學(xué)佳,馮霞,鄧桂萍,郭卿,蔣立芬,呂永寧

    (1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院藥劑科,武漢 430022;2.石家莊市華新藥業(yè)有限責(zé)任公司,石家莊 050091;3.河北省人民醫(yī)院體檢中心,石家莊 050051)

    頭孢地尼膠囊在健康人體的生物等效性研究

    陳芬1,朱超然1,翟學(xué)佳1,馮霞1,鄧桂萍1,郭卿2,蔣立芬3,呂永寧1

    (1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院藥劑科,武漢 430022;2.石家莊市華新藥業(yè)有限責(zé)任公司,石家莊 050091;3.河北省人民醫(yī)院體檢中心,石家莊 050051)

    目的 評價健康人餐后服用兩種頭孢地尼膠囊的生物等效性。方法 24例男性健康志愿者餐后隨機(jī)交叉單劑量口服頭孢地尼膠囊受試制劑或參比制劑,頭孢地尼體內(nèi)血藥濃度采用液相色譜-質(zhì)譜串聯(lián)(LC-MS/MS)法測定,藥動學(xué)參數(shù)及等效性采用藥動學(xué)軟件DAS計算和評價。結(jié)果 受試制劑和參比制劑的主要藥動學(xué)參數(shù)如下:AUCt分別為(4.35±1.09)和(4.12±1.22) μg·h·mL-1,AUC0-∞分別為(4.53±1.12)和(4.53±1.73)μg·h·mL-1,t1/2分別為(1.74±0.29)和(2.13±1.65) h,tmax分別為(4.44±0.86)和(4.54 土1.16) h,Cmax分別為(900±250)和(876±269) ng·mL-1。結(jié)論 頭孢地尼膠囊受試制劑與參比制劑具有生物等效性。

    頭孢地尼膠囊;液相色譜-質(zhì)譜串聯(lián)聯(lián)用;藥動學(xué);生物等效性

    頭孢地尼是第3代頭孢菌素類抗菌藥物,1988年由日本藤澤藥品工業(yè)公司合成,1991年在日本上市,1997年被美國食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)臨床使用[1]。頭孢地尼對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌均具有廣泛的抗菌譜,其抗菌機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,并且對各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,因而對可產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌也具有優(yōu)異的抗菌活性[2]。頭孢地尼對革蘭陽性菌中的葡萄菌屬、鏈球菌屬等的抗菌活性比以往的口服頭孢菌素更強(qiáng)[3]。筆者在本試驗采用液相色譜-質(zhì)譜串聯(lián)聯(lián)用(Liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)法測定血漿頭孢地尼濃度,研究受試制劑和參比制劑頭孢地尼膠囊在健康志愿者體內(nèi)的餐后藥動學(xué)和生物等效性,以期為臨床用藥提供參考。

    1 試藥與儀器

    1.1 試藥 受試制劑:頭孢地尼膠囊,批號:310130107,規(guī)格:每粒0.1 g,石家莊市華新藥業(yè)有限責(zé)任公司;參比制劑:頭孢地尼膠囊(商品名:全澤復(fù),批號:023730,規(guī)格:每粒0.1 g,日本藤澤藥品工業(yè)公司);頭孢地尼對照品(批號:30502-201002,中國食品藥品檢定研究院,含量:95.6%)。頭孢克洛對照品(內(nèi)標(biāo))(批號:130481-200503,中國食品藥品檢驗研究院,含量:93.2%)。

    1.2 儀器 高效液相色譜儀器:安捷倫1200液相色譜儀,含G1322A在線脫氣機(jī)、G1311A高壓四元泵、G1329A自動進(jìn)樣器、G1316A柱溫箱。質(zhì)譜儀器:API 4000 LC-MS/MS System,配備電噴霧離子化源(ESI),美國ABI公司。色譜工作站:Analyst 1.5。Shimadzu電子分析天平(AUW220D,日本島津公司,感量:0.1/0.01 mg)、LEGEND MICRO 21R臺式高速離心機(jī)(武漢赤誠生物技術(shù)有限公司)、 XW-80A微型旋渦混和儀(上海瀘西分析儀器廠)。

    2 方法與結(jié)果

    2.1 研究對象 24例受試者均為男性,年齡(22.13±1.48)歲,身高 (173.58±5.42) cm,體質(zhì)量(65.04±6.52)kg,體重指數(shù)為(21.56±1.51) kg·(m2)-1,試驗前血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙型肝炎、丙型肝炎、人類免疫缺陷病毒抗體檢測、心電圖檢查等均正常,無心、肝、腎、代謝異常等病史,無慢性胃腸道疾病,無藥物過敏史及藥物依賴史,無精神病史,不嗜煙酒,試驗前2周內(nèi)及試驗期間均未服用任何藥物。本試驗方案通過華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審查。試驗前受試者在了解本項研究的目的、意義、步驟、利益和可能發(fā)生的損害后簽署知情同意書。

    2.2 給藥方案與血樣采集 本試驗采用雙周期自身交叉對照試驗設(shè)計。24例受試者隨機(jī)分為兩組,每組每次試驗餐后單次口服受試制劑或參比制劑,兩次試驗間的清洗期為7 d。受試者于前1天入住,晚上統(tǒng)一清淡飲食,禁食10 h、不禁水過夜。次日早晨吃標(biāo)準(zhǔn)早餐。早餐包括饅頭約100 g、稀飯約150 mL及用菜籽油約20 mL烹飪的豬肉75 g(肥瘦比為2:1),煎蛋1枚和蔬菜100 g。吃完早餐半小時后,飲水200 mL服受試制劑或參比制劑1粒。服藥后2 h方再飲水,4 h內(nèi)不得躺下,以免影響胃腸蠕動,4和10 h統(tǒng)一進(jìn)餐,并按試驗方案在服藥前后不同時間采取血樣,密切觀察。受試者在試驗當(dāng)日不得離開監(jiān)護(hù)室內(nèi),禁止劇烈運(yùn)動、吸煙、飲酒等。

    采血時間點為服藥前(0 h)和服藥后1,2,3,3.5,4,4.5,5,5.5,6,7,8,10,12 h。每次經(jīng)肘靜脈取血4 mL置于含乙二胺四醋酸(EDTA)的抗凝管中,血樣30 min內(nèi)900×g離心10 min,分離血漿,置-80 ℃冰箱備用。

    2.3 方法學(xué)考察與評價

    2.3.1 色譜條件 色譜柱:Waters Atlantis?d C18色譜柱 (2.1 mm×150 mm,5 μm);預(yù)柱:C18保護(hù)柱(4 mm×3.0 mm,美國Phenomenex公司);流動相:甲醇-0.3%甲酸水溶液=(38:62);流速:0.3 mL·min-1;進(jìn)樣量:10 μL;柱溫:40 ℃;進(jìn)樣器溫度:4 ℃。

    2.3.2 質(zhì)譜條件 離子檢測方式:選擇性離子檢測(MRM);離子極性:正離子;離子化方式:氣動輔助電噴霧離子化(ESI);檢測對象:頭孢地尼,[M+H]+離子對m/z396.1→227.1,頭孢克洛,[M+H]+離子對m/z368.0→174.2;DP電壓:頭孢地尼為60.00 V,頭孢克洛為69.00 V;CE電壓:頭孢地尼為19.00 V,頭孢克洛為18.00 V;EP電壓:頭孢地尼為10.00 V,頭孢克洛為10.00 V;CXP電壓:頭孢地尼為12.00 V,頭孢克洛為4.00 V;IS:5 500 V;CUR:172.375 kPa;CAD:41.370 kPa;溫度:550 ℃;GAS1:344.750 kPa;GAS2:344.750 kPa。

    2.3.3 血漿樣品處理 精密吸取血漿200 μL至1.5 mLEP管中,加入10 mmol·L-1乙酸銨水溶液20 μL,加入內(nèi)標(biāo)溶液(5 280 ng·mL-1)20 μL,渦旋20 s,再加入甲醇500 μL,渦旋1 min,14 800 r·min-1離心15 min(有效離心半徑8.5 cm),取上清液200 μL于另一1.5 mL EP管中,用等量10 mmol·L-1乙酸銨水溶液稀釋,渦旋20 s后,14 800 r·min-1離心5 min,取上清液200 μL于進(jìn)樣瓶中,進(jìn)樣10 μL進(jìn)行分析,并記錄色譜圖。

    2.3.4 特異性 本試驗在上述色譜條件下,頭孢地尼及內(nèi)標(biāo)的保留時間分別為2.6和2.8 min。頭孢地尼和內(nèi)標(biāo)峰形良好,與空白血漿樣品的色譜圖進(jìn)行比較,出峰位置無雜峰干擾測定(圖1~3),說明本方法具有較高的特異性,能準(zhǔn)確測定血漿頭孢地尼濃度。

    2.3.5 標(biāo)準(zhǔn)曲線與定量下限 精密吸取空白血漿200 μL,加各系列的標(biāo)準(zhǔn)溶液20 μL,配制成濃度分別為10.14,50.7,126.75,253.5,430.95,887.25,1 267.5 ng·mL-1的頭孢地尼血漿樣品,按“血漿樣品處理”項下,自“加入內(nèi)標(biāo)工作液20 μL”起同法操作,記錄色譜圖;以待測物濃度(C)為橫坐標(biāo),待測物與內(nèi)標(biāo)物的峰面積比值(f)為縱坐標(biāo),用加權(quán)(W=1/x2)最小二乘法進(jìn)行回歸運(yùn)算,得到標(biāo)準(zhǔn)曲線方程為Y=0.004 84X+0.029 6(r=0.999 2)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線方程,本分析方法下頭孢地尼的線性范圍應(yīng)為10.14~1 267.5 ng·mL-1。

    2.3.6 殘留效應(yīng) 在測定定量上限(ULOQ)樣本之后測定1個空白血漿樣本和1個定量下限(LLOQ)樣本。上述測定流程重復(fù)3次。殘留效應(yīng)因子為上述空白血漿樣本中分析物和內(nèi)標(biāo)的峰面積除以定量下限樣本中分析物和內(nèi)標(biāo)的峰面積(3個樣本平均峰面積)。頭孢地尼和內(nèi)標(biāo)的殘留效應(yīng)因子分別為10.7%和0%。結(jié)果表明,內(nèi)標(biāo)無殘留效應(yīng),頭孢地尼殘留效應(yīng)在可接受范圍內(nèi)。

    2.3.7 基質(zhì)效應(yīng) 精密吸取空白血漿樣品200 μL,共計12份,置于1.5 mL EP管中,加入10 mmol·L-1乙酸銨溶液20 μL,加甲醇500 μL,渦旋1 min,于14 800r·min-1離心15 min,分別吸取各管全部上清液作為基質(zhì),加入內(nèi)標(biāo)溶液20 μL,每6份分別加入低濃度(30 ng·mL-1)和高濃度(1 000 ng·mL-1)的2個濃度的QC溶液渦旋20 s,然后取200 μL于另一1.5 mL EP管中,加入等量的 10 mmol·L-1乙酸銨水溶液稀釋,渦旋20 s后,于14 800 r·min-1離心5 min,取上清液200 μL于進(jìn)樣瓶中,進(jìn)樣10 μL,獲得相應(yīng)峰面積。同時另取200 μL的10 mmol·L-1乙酸銨溶液代替空白血漿,按上述處理,獲得相應(yīng)的峰面積,每一濃度進(jìn)行3樣本分析。以每一濃度兩種處理方法的峰面積比值計算基質(zhì)效應(yīng)。計算得到血漿中內(nèi)源性物質(zhì)對低、高2個濃度血漿樣本中頭孢地尼的基質(zhì)效應(yīng)因子分別為(67.20±5.82)%和(53.37±7.90)%,內(nèi)標(biāo)頭孢克洛的基質(zhì)效應(yīng)因子為(69.95±11.25)%。經(jīng)內(nèi)標(biāo)歸一化后低、高2個濃度基質(zhì)效應(yīng)因子CV為6.88%和5.27%,均在15%之內(nèi)。

    A.頭孢地尼;B.頭孢克洛

    圖2 受試者空白血漿加入頭孢地尼溶液(A)和內(nèi)標(biāo)工作液(B)色譜圖

    Fig.2 Chromatogram of blank plasma spiked with cefdinir (A ) and internal standard (B)

    A.頭孢地尼;B.頭孢克洛

    圖3 受試者第1周期口服頭孢地尼膠囊0.1 g后3.5 h血漿樣品色譜圖

    Fig.3 Chromatogram of plasma sample of the volunteer 3.5 h after oral administration of 0.1 g cefdinir at the first cycle

    2.3.8 準(zhǔn)確度與精密度 按“血漿樣本處理”項操作,處理定量下限(10 ng·mL-1)、低(30 ng·mL-1)、中(300 ng·mL-1)、高(1 000 ng·mL-1)4個濃度的QC樣本,每濃度平行6個,測定分析批3個,QC樣本的濃度以同一分析批的標(biāo)準(zhǔn)曲線計算,根據(jù)測定結(jié)果計算方法的準(zhǔn)確度與精密度。定量下限測定的濃度與理論濃度不超過±20%。低、中、高濃度QC樣本測定濃度與理論濃度的RE均不超過±15%,各濃度QC樣本的平均測定濃度與理論濃度的RE均不超過±15%,且批內(nèi)、批間RSD均不大于15%。

    2.3.9 提取回收率 從血漿基質(zhì)中回收得到的分析物的色譜峰面積與分析物純標(biāo)準(zhǔn)品的峰面積之比為樣品的提取回收率。本實驗考察頭孢地尼低、中、高濃度的QC樣本和內(nèi)標(biāo)的提取回收率。低、中、高濃度血漿樣本中頭孢地尼的提取回收率分別為(93.79±2.57)%,(77.38±4.91)%和(81.46±4.82)%;血漿樣本中內(nèi)標(biāo)頭孢克洛的提取回收率為(78.10±1.00)%。

    2.3.10 穩(wěn)定性試驗 分別考察血漿樣本室溫放置2 h穩(wěn)定性(RSD≤3.27%),血漿樣本處理后進(jìn)樣器放置22 h穩(wěn)定性(RSD≤4.35%),血漿樣本反復(fù)凍融3次穩(wěn)定性(RSD≤1.9%),血漿樣本凍存30 d穩(wěn)定性(RSD≤8.50%)。結(jié)果表明含頭孢地尼的血漿樣品穩(wěn)定性良好。

    2.4 血藥濃度-時間曲線 24例健康男性受試者餐后單次口服受試制劑和參比制劑后,血漿頭孢地尼濃度-時間曲線見圖4。

    2.5 藥動學(xué)參數(shù) 經(jīng)DAS3.2.1版軟件計算求得24例健康受試者餐后單次口服頭孢地尼受試制劑和參比制劑后,血漿頭孢地尼的藥動學(xué)參數(shù)見表1。受試制劑與參比制劑各藥動學(xué)參數(shù)采用t檢驗進(jìn)行比較,結(jié)果差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    圖4 24例健康受試者口服參比制劑和受試制劑后血漿頭孢地尼平均濃度-時間曲線

    Fig 4 Average plasma concentration-time curve after oral administration of reference and test preparation in 24 healthy volunteers

    表1 24例健康受試者單次口服頭孢地尼受試制劑和參比制劑的藥動學(xué)參數(shù)

    藥物AUC0-tAUC0-∞(μg·h·mL-1)參比制劑4.12±1.224.53±1.73受試制劑4.35±1.094.53±1.12藥物Cmax/(ng·mL-1)tmaxt1/2h參比制劑876±2694.54±1.162.13±1.65受試制劑900±2504.44±0.861.74±0.29

    2.6 生物等效性分析 將對數(shù)轉(zhuǎn)化后的受試制劑和參比制劑的平均藥動學(xué)參數(shù)Cmax、AUC0-t、AUC0-∞進(jìn)行方差分析,采用雙向單側(cè)t檢驗及[1-2ɑ]%置信區(qū)間法進(jìn)行生物等效性評價,其中tmax采用非參數(shù)法(Wilcoxon秩和檢驗)檢驗。結(jié)果表明,Cmax、AUC0-t、AUC0-∞均拒絕生物不等效假設(shè);受試制劑經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后的Cmax的90%置信區(qū)間為95.4%~111.5%,在參比

    制劑的70%~145%內(nèi),受試制劑經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后的AUC0-t和AUC0-∞的90%置信區(qū)間為100.6%~113.3%和94.6%~112.2%,均在參比制劑的80%~125%內(nèi),且受試制劑與參比制劑的tmax經(jīng)非參數(shù)法檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。表明餐后口服受試制劑和參比制劑具有生物等效性。

    3 討論

    本試驗參考國內(nèi)外文獻(xiàn)[1,4-7],建立LC-MS/MS的檢測方法,頭孢地尼和頭孢克洛(內(nèi)標(biāo))保留時間均<3 min,樣品分析時間短,靈敏度高,定量下限達(dá)到10 ng·mL-1,且專屬性強(qiáng)。本試驗采用甲醇沉淀蛋白法處理血漿樣品,方法簡單、快速、成本低。試驗過程中發(fā)現(xiàn),如果用甲醇沉淀后上清液直接進(jìn)樣靈敏度低,定量下限達(dá)不到10 ng·mL-1,而乙酸銨溶液能提高頭孢地尼的檢測靈敏度,甲醇沉淀蛋白后的上清液用10 mmol·L-1乙酸銨溶液稀釋1倍后進(jìn)樣檢測,靈敏度大大提高。這可能是因為頭孢地尼極性較大,用乙酸銨溶液稀釋更加利于頭孢地尼的離子化,從而提高頭孢地尼的檢測靈敏度。

    [1] CHEN Z J,ZHANG J,YU J C,et al.Selective method for the determination of cefdinir in human plasma using liquid chromatography electrospray ionization tandam mass spectrometry[J].J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci,2006,834(1-2):163-169.

    [2] 黃明,張全英,周文佳,等.頭孢地尼干混懸劑的生物等效性與人體藥動學(xué)研究[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,32(7):851-855.

    [3] 張明發(fā),辛海濤.頭孢地尼的臨床應(yīng)用評價[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2004,(5):269-273.

    [4] 任平,趙剛,柯徐,等.頭孢地尼分散片人體藥動學(xué)與生物等效性研究[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,28(2):168-170.

    [5] 馬瑞蓉,張慧琳,侯杰.頭孢地尼顆粒劑與膠囊的人體生物等效性[J].中國抗生素雜志,2002,27(11):677-680.

    [6] 鐘大放,李高,劉昌孝.藥物制劑生物利用度和生物等效性試驗指導(dǎo)原則(草案)[J].藥物評價研究,2011,34(5):321-334.

    [7] 國家食品藥品監(jiān)督管理局.化學(xué)藥物制劑人體生物利用度和生物等效性研究技術(shù)指導(dǎo)原則[S].2005.

    Study on Bioequivalence of Cefdinir Capsules in Chinese Healthy Volunteers

    CHEN Fen1, ZHU Chaoran1, ZHAI Xuejia1, FENG Xia1, DENG Guiping1, GUO Qing2, JIANG Lifen3, LYU Yongning1

    (1.DepartmentofPharmacy,UnionHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030,China;2.ShijiazhuangHuaxinPharmaceuticalCo.,Ltd,Shijiazhuang050091,China;3.MedicalExaminationCenterofHebeiGeneralHospital,Shijiazhuang050051,China)

    Objective To evaluate postprandial pharmacokinetics and bioequivalence of two preparations of cefdinir capsules in Chinese healthy volunteers. Methods In a two-way cross-over study, 24 healthy male volunteers were divided into two groups randomly and a single dose of cefdinir capsules of test and reference preparation were administered orally, respectively.The concentration in plasma was determined by LC-MS/MS.Pharmacokinetic parameters and bioequivalence were calculated and evaluated by DAS. Results The main pharmacokinetic parameters of test and reference were as follows: AUCt(4.35±1.09) μg·h·mL-1and (4.12±1.22) μg·h·mL-1, AUC0-∞(4.53±1.12) and (4.53±1.73) μg·h·mL-1,t1/2(1.74±0.29) h and (2.13±1.65) h,tmax(4.44±0.86) h and (4.54 土1.16) h,Cmax(900±250) ng·mL-1and (876±269) ng·mL-1. Conclusion The test and reference preparation of cefdinir capsules are bioequivalent.

    Cefdinir capsules;Liquid chromatography-tandem mass spectrometry;Pharmacokinetics;Bioequivalence

    2014-06-12

    2014-08-31

    陳芬(1990-),女,湖北武漢人,碩士,研究方向:藥動學(xué)及藥物相互作用。電話:027-85726073,E-mail:1053228154@qq.com。

    呂永寧(1967-),男,副主任藥師,碩士生導(dǎo)師,研究方向:藥動學(xué)及藥物相互作用。電話:027-85726073,E-mail:lvyongning67@hotmail.com。

    R978.11;R969.1

    A

    1004-0781(2015)10-1288-04

    10.3870/j.issn.1004-0781.2015.10.006

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