高危因素早期干預(yù)對(duì)108例妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響

許焯

吉林省樺甸市婦幼保健院，吉林樺甸 132400

高危因素早期干預(yù)對(duì)108例妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響

許焯

吉林省樺甸市婦幼保健院，吉林樺甸 132400

目的探究與分析高危因素早期干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響。方法選取該院自2012年10月—2014年10月收治的妊娠期糖尿病患者216例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各108例，對(duì)照組未采取高危因素早期干預(yù)，試驗(yàn)組給予高危因素早期干預(yù)，對(duì)比兩組妊娠結(jié)局。結(jié)果對(duì)照組妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血及羊水過(guò)多發(fā)生率明顯高于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組巨大兒發(fā)生率明顯高于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)妊娠期糖尿病患者行早期干預(yù)可取得良好的妊娠結(jié)局，值得推廣。

妊娠期糖尿??；高危因素；早期干預(yù)；妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病作為臨床上一類發(fā)病率較高的妊娠期并發(fā)癥，且發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，對(duì)母嬰健康可造成嚴(yán)重危害，為此，對(duì)于妊娠期糖尿病給予早期診斷與治療至關(guān)重要。通過(guò)將血糖控制在適當(dāng)范圍內(nèi)，降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。該研究選取2012年10月—2014年10月間該院收治的216例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，分別給予高危因素早期干預(yù)與不進(jìn)行高危因素早期干預(yù)，對(duì)比起妊娠結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊娠期糖尿病患者216例，全部患者均在該院確診，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各108例。對(duì)照組年齡在23～33歲之間，平均年齡為（28.7±2.4）歲，試驗(yàn)組年齡在22～36歲之間，平均年齡為（29.9±2.8）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組僅由主治醫(yī)生給予口頭指導(dǎo)而不給予個(gè)體化保健。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上針對(duì)妊娠期糖尿病高危因素進(jìn)行早期干預(yù)，包括制定個(gè)體化孕期保健、營(yíng)養(yǎng)，給予科普理論宣教，對(duì)心理情況進(jìn)行調(diào)適，定期加強(qiáng)產(chǎn)前檢查與妊娠期糖尿病高危人群篩查等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率，包括妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多、胎膜早破等，同時(shí)對(duì)比兩組出現(xiàn)巨大兒、早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量?jī)?、胎兒畸形、胎兒窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)該研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血及羊水過(guò)多發(fā)生率明顯高于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組胎膜早破發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組胎兒及新生兒結(jié)局對(duì)比

對(duì)照組巨大兒發(fā)生率明顯高于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量?jī)?、胎兒畸形、胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組胎兒及新生兒結(jié)局對(duì)比[n（%）]

3 討論

妊娠期糖尿病作為臨床上一類發(fā)病率較高的婦產(chǎn)科常見病，其發(fā)病原因尚未研究清楚，但有研究報(bào)道指出，妊娠期糖尿病的發(fā)病可能與家族遺傳史、高齡、肥胖、不良孕產(chǎn)史等相關(guān)，且具有高危因素的人群患有妊娠期糖尿病的發(fā)生率明顯高于低危人群。為此，臨床工作者需對(duì)高危人群的篩查及預(yù)防引起重視[2]。經(jīng)過(guò)大量臨床研究表明，對(duì)于妊娠期糖尿病進(jìn)行早期診斷與治療至關(guān)重要，可通過(guò)確定有無(wú)高危因素存在，制定個(gè)體化篩查方案，鼓勵(lì)妊娠期糖尿病患者積極參與到治療過(guò)程中，以將血糖控制在理想范圍內(nèi)。該研究針對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行早期干預(yù)，采取的干預(yù)手段包括制定個(gè)體化保健及營(yíng)養(yǎng)方案，給予專業(yè)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，定期進(jìn)行科普宣教等[3]。結(jié)果可見，對(duì)照組妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血及羊水過(guò)多發(fā)生率明顯高于試驗(yàn)組，且對(duì)照組巨大兒發(fā)生率明顯高于試驗(yàn)組，提示通過(guò)對(duì)妊娠期糖尿病患者的高危因素行早期干預(yù)可明顯改善母嬰結(jié)局。綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者行早期干預(yù)可獲得良好的妊娠結(jié)局，值得推廣。

[1]張眉花，楊慧霞，孫偉杰.糖尿病家族史與妊娠期糖代謝異常發(fā)病相關(guān)性的前瞻性對(duì)照研究[J].中華糖尿病雜志，2005,13（3）：163-166.

[2]孫江川，華媛媛，朱秩.妊娠期糖尿病不同治療時(shí)機(jī)對(duì)母嬰預(yù)后的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008,37（4）：391-392.

[3]耿巖，馮海芹，李霄霞，等.不同健康方式對(duì)正常孕婦體重指數(shù)及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2007,22（24）：3356-3357.

R714

A

1672-4062（2015）02（b）-0083-01

2014-11-28）

許焯（1972.4-），女，吉林樺甸人，本科，中級(jí)，研究方向：婦產(chǎn)科。