個體化教育對門診糖尿病患者行為與知識的影響研究

王海燕

中南大學湘雅附一醫(yī)院，湖南長沙 410000

個體化教育對門診糖尿病患者行為與知識的影響研究

王海燕

中南大學湘雅附一醫(yī)院，湖南長沙 410000

目的對門診糖尿病患者實施個體化教育后的患者自我行為與知識的影響情況進行分析與探討。方法選取該院糖尿病護理門診接受教育的128例糖尿病患者作為研究對象，回顧性分析患者實施個體化護理后，其自我行為與知識的改變情況。結果行個體化教育的所有糖尿病患者，其自我管理技能相對教育前顯著提高，患者的糖代謝指標相對個體化教育前也有了明顯的改觀。所有差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論對門診糖尿病患者實行有針對性的個體化教育，能夠有效提高患者的自我管理水平，改善患者的糖代謝水平。

糖尿?。恍袨榕c知識；個體化健康教育

糖尿?。―iabetes Mellitus，DM)成為危害人民健康的第三大慢性非傳染性疾病[1]。嚴重威脅機體健康，給患者生活帶來極大影響，目前門診應用較多的治療手段是讓患者實現(xiàn)疾病的自我管理與控制，強調(diào)的是患者的自主性發(fā)揮，該文回顧性研究了患者實施個體化教育后的自我行為與知識的改變情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽樣選取該院于2013年2月—2014年6月間糖尿病護理門診接受教育的128例糖尿病患者作為研究對象，其中男78例，女50例；年齡介于36～72歲，平均年齡(54.5±6.8)歲；大專及以上文化程度32例，高中文化程度45例，初中文化程度37例，初中以下文化程度14例。所有入選患者均符合1999年WHO制定的2型糖尿病診斷與分型標準[2]。

1.2 方法

由糖尿病專職護士于每周的星期一、三、五上午負責開設糖尿病護理門診，為每位患者設立糖尿病患者健康檔案，其內(nèi)容包括一般情況、臨床癥狀、治療方式、知識教育、指導內(nèi)容、聯(lián)系方式等[3]。

實施個體化教育：為患者制定糖尿病知識教育計劃、對患者實施個體化運動指導、飲食指導以及低血糖教育。對患者的全面評估包括為患者建檔，找出患者自我管理與糖尿病知識方面所存在的問題。教育采取一對一講解方式，結合患者不同的實際情況進行一對一講解，直至患者完全掌握；向患者發(fā)放糖尿病健康知識手冊，并對他們的疑問一一進行指導；指導患者進行胰島素注射和血糖監(jiān)測，采用示范、模擬進行尿糖教育，注意飲食相關健康知識的講解。

微量血糖監(jiān)測：及時為門診患者監(jiān)測微量血糖，為患者講解微量血糖的自我監(jiān)測方法以及血糖的正常控制范圍，講解血糖日?？刂谱⒁馐马?。

通過電話或者隨診的方式，了解患者實行個體化教育后行為的改變情況、血糖知識掌握情況以及代謝水平。

1.3 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學軟件采用SPSS18.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

①個體化教育前后患者糖尿病自我管理情況有顯著改善，各項管理技能增加明顯，相對教育前差異顯著（P＜0.05)。具體如表1。

表1 個體化教育前后患者糖尿病自我管理技能對比

②個體化教育前后糖尿病患者的糖代謝水平也得到了較好的改善，相對教育前差異顯著（P＜0.05)。具體如表2。

表2 個體化教育前后血糖指標對比（±s）

表2 個體化教育前后血糖指標對比（±s）

類別糖化血紅蛋白水平（g/l)空腹血糖水平（mmol/l)餐后2 h血糖（mmol/l)教育前教育后χ2 9.3±1.4 7.1±1.3 4.31 9.1±1.9 7.2±1.2 3.98 15.7±3.4 11.2±2.6 4.87

3 討論

隨著糖尿病患者的逐年增加，人們越來越關注糖尿病的監(jiān)測與治療。糖尿病不僅給患者身體帶來創(chuàng)傷，同時也給患者身心帶來巨大壓力，容易造成患者抑郁與焦慮。糖尿病治療的過程當中，藥物是其一方面，關鍵還是在于對該病知識的了解，達到自我管理與控制的目的，減少患者對醫(yī)護人員的依耐性。以往，臨床實際操作中，對患者糖尿病知識的宣教主要是通過傳統(tǒng)方式機體說教、發(fā)放書籍等措施，往往不能得到較為滿意的結果。而個體化教育的實施不僅彌補了傳統(tǒng)教育的缺陷，同時也為臨床帶來了一種新的宣教模式，其效果也是事半功倍。

上述128例糖尿病患者在經(jīng)過個體化的教育之后，患者的自我管理水平得到了相當大程度的提高，各項技能正確操作的人數(shù)增長至少十倍左右；教育前后患者的糖代謝水平也得到了較大程度改善，血液中的糖分明顯得到控制。由此說明，個體化教育在糖尿病患者中的實施，能夠很大程度改善患者糖代謝水平，幫助患者控制血糖含量，盡早恢復健康。

[1]任啟芳,史菲菲.個體化健康教育對門診糖尿病患者治療依從性的影響[J].中華全科醫(yī)學,2012（12)∶1971-1972.

[2]胡艷,巫海娣.住院個體化教育對2型糖尿病患者自我管理水平的影響[J].吉林醫(yī)學,2014（2)∶379-380.

[3]王云雁,石巖.個體化健康教育對糖尿病門診患者的作用及價值[J].實用預防醫(yī)學,2013（11)∶1405-1406.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0234-01

2014-12-24)

王海燕（1976-)，女，本科,護師，研究方向：健康教育。