胰島素泵強(qiáng)化治療糖尿病危重癥患者的護(hù)理探討

劉翠英 黃燦

濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)院ICU，山東濟(jì)寧 272100

胰島素泵強(qiáng)化治療糖尿病危重癥患者的護(hù)理探討

劉翠英 黃燦

濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)院ICU，山東濟(jì)寧 272100

目的討論應(yīng)用胰島素泵對(duì)糖尿病危重癥患者進(jìn)行強(qiáng)化治療的臨床護(hù)理方案與臨床護(hù)理效果。方法選取該院2013年9月—2014年8月收治的60例糖尿病患者，回顧性的對(duì)全部患者的臨床資料進(jìn)行分析，通過(guò)胰島素泵進(jìn)行強(qiáng)化治療，并通過(guò)相應(yīng)的綜合護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果全部的糖尿病患者經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理后，其中有30例患者痊愈，有18例患者獲得顯效恢復(fù)，有7例患者獲得有效恢復(fù)，有5例患者獲得無(wú)效，其患者的治療總有效率為91.7%。結(jié)論對(duì)于糖尿病危重癥患者來(lái)說(shuō)，采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理具備著非常顯著的臨床效果，其可以有效的使患者生活質(zhì)量得到提升，減輕患者痛苦，在臨床中值得被推廣與使用。

胰島素泵；強(qiáng)化治療；糖尿??；危重癥；護(hù)理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與科學(xué)技術(shù)的日趨發(fā)展，人類(lèi)生活方式與飲食也發(fā)生了很大的變化，現(xiàn)階段，糖尿病已經(jīng)逐漸的變成臨床中的多發(fā)病與常見(jiàn)病，其對(duì)人類(lèi)的身體健康產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的威脅[1]。其中，采取有效的措施對(duì)患者血糖進(jìn)行控制，確?；颊哐翘幱谡顟B(tài)是臨床中治療糖尿病患者的重點(diǎn)。在臨床中，胰島素強(qiáng)化治療主要有胰島素泵皮下持續(xù)注射胰島素與皮下多次注射胰島素等，其中通過(guò)胰島素泵進(jìn)行強(qiáng)化治療的方式具備著更為明顯的臨床效果，但是容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥[2]。因此，在采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行治療的同時(shí)，還應(yīng)該采取相應(yīng)的措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。該研究中主要討論分析了應(yīng)用胰島素泵對(duì)糖尿病危重癥患者進(jìn)行強(qiáng)化治療的臨床護(hù)理方案與臨床護(hù)理效果，其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年9月—2014年8月收治治療的60例糖尿病患者，其中男性患者為31例，其年齡為32～78歲，平均為(48.7± 4.8)歲，病程為3～13年，平均為(8.3±2.6)年；而女性患者為29例，其年齡為31～76歲，平均為(47.9±5.3)歲，病程為2～12年，平均為(6.8±3.9)年。全部患者在性別、病程以及年齡等方面進(jìn)行比較都沒(méi)有明顯的差異(P＞0.05)，具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)的為患者介紹相關(guān)的糖尿病知識(shí)，讓糖尿病患者意識(shí)到糖尿病治療的關(guān)鍵在于飲食療法，為患者提供低脂肪、高維生素與低碳水化合物的飲食，杜絕出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象，避免出現(xiàn)隨便加餐的現(xiàn)象，且堅(jiān)持定量定時(shí)。對(duì)于長(zhǎng)期通過(guò)胰島素泵進(jìn)行治療的患者，應(yīng)該確?；颊呖梢猿浞值膶?duì)常見(jiàn)報(bào)警原因、預(yù)防報(bào)警的對(duì)策以及應(yīng)急處理方法等進(jìn)行了解[3]。

1.2.2 心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)該先充分的對(duì)患者基本情況（相關(guān)疾病知識(shí)、學(xué)歷、性別、社會(huì)地位、年齡等)進(jìn)行了解。依照患者基本情況有針對(duì)的采取心理護(hù)理，消除患者的恐懼心理與排斥心理，詳細(xì)的為患者與家屬介紹胰島素泵治療的安全性、優(yōu)勢(shì)以及便利性，以此有效的使患者信心得到增強(qiáng)，從而使患者可以主動(dòng)積極的配合治療。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)通過(guò)循序漸進(jìn)的原理，科學(xué)合理的對(duì)患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行安排，通過(guò)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目由簡(jiǎn)到難、運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)以及運(yùn)動(dòng)量由小到大等方式，使患者身體可以逐漸的對(duì)其進(jìn)行適應(yīng)[4]。其基本原則是持之以恒與長(zhǎng)期堅(jiān)持，避免出現(xiàn)低血糖以及意外事故等。為了避免牽拉管道導(dǎo)致出現(xiàn)針頭脫出的現(xiàn)象，則不應(yīng)該選擇打球與游泳等大幅度的運(yùn)動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（注：SPSS17.0)進(jìn)行研究，其中計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別應(yīng)用χ2與t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則表示兩組進(jìn)行比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部的糖尿病患者經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理后，其中有30例患者痊愈，有18例患者獲得顯效恢復(fù)，有7例患者獲得有效恢復(fù)，有5例患者獲得無(wú)效，其患者的治療總有效率為91.7%。見(jiàn)表1。

表1 糖尿病危重癥患者的臨床護(hù)理效果對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

在臨床中，選擇皮下輸注胰島素的方式難以有效的對(duì)患者血糖進(jìn)行控制，而選擇胰島素泵對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療具備著非常顯著的臨床特征，首先，機(jī)體可以持續(xù)穩(wěn)定的對(duì)胰島素進(jìn)行吸收，因?yàn)榫邆渲^高的吸收率，則可以選擇的相對(duì)較小劑量的胰島素即可，由此則可以有效的降低胰島素產(chǎn)生的副作用[5]。同時(shí)，應(yīng)用胰島素泵對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，還有效的使護(hù)理人員負(fù)擔(dān)得到了減輕，提高護(hù)理人員工作效率，有效的使患者痛苦得到減輕，并有效的對(duì)患者血糖進(jìn)行控制。為了降低發(fā)生并發(fā)癥的概率，確?；颊呱钯|(zhì)量得到明顯的提升，因此，在采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行治療的同時(shí)，還應(yīng)該采取相應(yīng)的措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。

該研究中主要討論分析了應(yīng)用胰島素泵對(duì)糖尿病危重癥患者進(jìn)行強(qiáng)化治療的臨床護(hù)理方案與臨床護(hù)理效果，研究結(jié)果顯示：全部的糖尿病患者經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理后，其中有30例患者痊愈，有18例患者獲得顯效恢復(fù)，有7例患者獲得有效恢復(fù)，有5例患者獲得無(wú)效，其患者的治療總有效率為91.7%。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，對(duì)于糖尿病危重癥患者來(lái)說(shuō)，采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理具備著非常顯著的臨床效果，其可以有效的使患者生活質(zhì)量得到提升，減輕患者痛苦，在臨床中值得被推廣與使用。

[1]黃小婷,陳延超.胰島素泵強(qiáng)化治療初診2型糖尿病的臨床觀察及隨訪(fǎng)研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2011（12)∶161-163.

[2]朱旅云,楊少玲,田慶波,等.胰島素強(qiáng)化治療對(duì)初診2型糖尿病血管內(nèi)皮功能的影響[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,5(10)∶73-74.

[3]李雪鋒,孫明謹(jǐn),王芳,等.胰島素泵在糖尿病酮癥酸中毒治療中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用診斷與治療雜志,2012，27(11)：108-111.

[4]呂麗雪,劉俊卿,吳彩勤.多數(shù)量和多品牌胰島素泵在臨床應(yīng)用中的護(hù)理安全管理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009,12(25)∶97-99.

[5]閆曉云,杜廣芝,薛雅卓.階梯式自我管理教育對(duì)應(yīng)用雙C治療糖尿病患者自我效能的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,35(21)：86-89.

R47

A

1672-4062（2015）03（b）-0225-01

2014-12-22)