糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的康復(fù)效果觀察

劉淑珍

吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)三科，吉林長(zhǎng)春 130500

糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的康復(fù)效果觀察

劉淑珍

吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)三科，吉林長(zhǎng)春 130500

目的觀察糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的康復(fù)效果。方法選取該院2011年12月1日—2014年12月1日收治的糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者68例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組康復(fù)效果。結(jié)果兩組空腹血糖、餐后2 h血糖情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。觀察組胸水吸收情況及病灶改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。觀察組感染、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理的康復(fù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可明顯降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，臨床價(jià)值較高。

糖尿??；肺結(jié)核；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；康復(fù)效果

糖尿病并發(fā)肺結(jié)核屬于難治性疾病范疇，目前的治療方法依然以血糖控制和抗結(jié)核藥物服用為主，治療對(duì)患者依從性要求較高[1]。因此可以認(rèn)為該病的臨床護(hù)理可起到十分重要的作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理為常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上改進(jìn)而來的一種護(hù)理方法，雖然并未改變其本質(zhì)，但更加貼近以人為本的思想，該研究在2011年12月1日—2014年12月1日觀察糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的康復(fù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者68例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組34例，其中男19例，女15例，年齡在45～77歲，平均年齡（60.8±5.2)歲；對(duì)照組34例，其中男20例，女14例，年齡在47～75歲，平均年齡（60.5±5.1)歲；兩組空腹血糖均控制在8.7～21.0 mmol/L，餐后2 h血糖控制在12.3～27.9 mmol/L，兩組患者性別、年齡和血糖等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，保持空氣的流通，室內(nèi)的空氣清新，注意室內(nèi)空氣的濕度，避免太干或者太濕，指導(dǎo)患者的飲食，可與家屬進(jìn)行溝通，以改善患者的飲食，肺結(jié)核是一種長(zhǎng)期的慢性消耗性的疾病，蛋白分解較快，使得患者消耗較大，需要給予患者補(bǔ)充蛋白，同時(shí)還要控制糖分的攝入，不能盲目的食補(bǔ)，導(dǎo)致患者的身體變得更加糟糕。

1.2.2 觀察組觀察組則在此基礎(chǔ)上，加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在護(hù)理的同時(shí)保證護(hù)理的優(yōu)質(zhì)水平，與患者聊天，因?yàn)榧膊〉拈L(zhǎng)期性，導(dǎo)致患者壓力很大，需要多溝通，減輕患者的壓力，同時(shí)鼓勵(lì)患者的家屬多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，使得患者可以正面積極的面對(duì)治療。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，注意肺結(jié)核及糖尿病的用藥之間的相互作用。在患者的病房?jī)?nèi)布置患者喜歡的海報(bào)、書籍和雜志等，可以分散患者的注意力，給予患者更精致的病房生活。為患者及家屬介紹肺結(jié)核、糖尿病的相關(guān)知識(shí)，治療方法及預(yù)后，讓患者及家屬更了解，減輕壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理后的空腹血糖、餐后2 h血糖情況；對(duì)患者的胸水吸收情況及病灶改善情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄；對(duì)兩組患者感染及并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行記錄，并根據(jù)患者自述評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%)表示，計(jì)量資料以（±s)表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖控制情況

觀察組空腹血糖（5.8±1.1)mmol/L，餐后2 h血糖（7.0±1.2)mmol/L，對(duì)照組空腹血糖（6.3±1.0)mmol/L，餐后2 h血糖（7.7±1.4)mmol/L，兩組空腹血糖、餐后2h血糖情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

2.2 兩組患者的胸水吸收情況及病灶改善情況

觀察組胸水明顯減少，或者消失29例，占85.29%，結(jié)核病病灶明顯縮小，或者閉合26例，占76.47%，對(duì)照組胸水明顯減少，或者消失17例，占50.00%，結(jié)核病病灶明顯縮小，或者閉合16例，占47.06%，觀察組胸水吸收情況及病灶改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量

觀察組感染、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，詳見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較[n（%）]

3 討論

糖尿病合并肺結(jié)核較為常見，糖尿病患者由于抵抗力低下，因此易感結(jié)核病，同時(shí)結(jié)核也可能誘發(fā)糖尿病病情進(jìn)展，因此治療需要正規(guī)且系統(tǒng)，早期而持續(xù)的血糖控制以及抗結(jié)核藥物的應(yīng)用十分重要。同時(shí)該病的臨床護(hù)理也應(yīng)從旁輔助，提高治療效果[2]。

糖尿病合并肺結(jié)核患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要目的是圍繞護(hù)理質(zhì)量改善的主題，將常規(guī)護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提升，帶給患者更好的體驗(yàn)，更好的圍繞著以人為本的工作中心，從而起到更好的效果[3]。一般優(yōu)質(zhì)護(hù)理為改善患者住院環(huán)境，并且調(diào)節(jié)患者在院時(shí)的心理，使患者保持向上的情緒，圍繞這些目的設(shè)立合理的護(hù)理措施，并且全面應(yīng)用。雖然優(yōu)質(zhì)護(hù)理看似增加了護(hù)理人員的工作量，但由于護(hù)理質(zhì)量的提升，護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率降低，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者與護(hù)理人員之間的感情加深，同時(shí)患者在精心的護(hù)理下，依從性得到提升，綜合而言反而提升了護(hù)理效率[4]。于護(hù)理人員和患者而言均是有利的[5-6]。該研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理并未脫離常規(guī)護(hù)理范疇，進(jìn)行的基本護(hù)理操作相同，因此對(duì)療效并未產(chǎn)生干預(yù)作用，兩組患者血糖控制情況以及肺結(jié)核病情改善情況均無明顯差異。但觀察組護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，體現(xiàn)在觀察組患者并發(fā)癥、感染發(fā)生率更低，因此總體而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理比常規(guī)護(hù)理效果更佳，對(duì)于患者以及護(hù)理人員來講均是一種價(jià)值較高的護(hù)理方法。

[1]沈設(shè)芬,徐桂女.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者臨床康復(fù)效果影響研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,33(8)∶931-932.

[2]張韻,劉根娥,周曉燕,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者的影響[J].中國醫(yī)療前沿,2011,6(18)∶71.

[3]張曉芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2013,33(5下旬刊)∶2518-2519.

[4]湯阿毛,朱捍君,宋秋香,等.58例糖尿病合并肺結(jié)核患者的護(hù)理體會(huì)[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,27(3)∶80-81.

[5]冷輝蕓,王靜,王巧云,等.糖尿病合并肺結(jié)核患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(24)∶136-137.

[6]林麗紅,胡雅國,徐勤容,等.肺結(jié)核合并糖尿病患者舒適護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(24)∶94-96.

R47

A

1672-4062（2015）03（b）-0200-02

2015-01-17)