婦科疾病合并糖尿病手術(shù)切口感染的防治與護(hù)理

張秀杰

黑龍江省二九一農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江雙鴨山 155923

婦科疾病合并糖尿病手術(shù)切口感染的防治與護(hù)理

張秀杰

黑龍江省二九一農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江雙鴨山 155923

目的研究分析婦科疾病合并糖尿病手術(shù)切口感染預(yù)防以及治療，同時(shí)分析其護(hù)理干預(yù)工作。方法于該院2012年1月—2013年1月期間，選取50例科疾病合并糖尿病的患者，將患者通過隨機(jī)數(shù)表法將50例患者分為對照組以及研究組兩組，各組患者25例。分析比較兩組患者的前后兩年血糖值控制情況以及前后兩年間切口感染情況，對患者進(jìn)行手術(shù)切口感染預(yù)防以及治療。結(jié)果觀察組患者的血糖控制相比于對照組患者具有顯著的效果（P＞0.05)。對照組患者的切口感染率明顯高于觀察組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論手術(shù)完成之后血糖控制在一個(gè)理想的范圍內(nèi)是影響病人切口是否感染的關(guān)鍵因素。

婦科疾病;糖尿病;手術(shù)切口感染;防治

該研究選取2012年1月—2013年1月期間本院收治的50例婦科疾病合并糖尿病患者為主要的研究對象。近幾年來該院對患者進(jìn)行了相應(yīng)的術(shù)后切口感染防范以及控制，取得了非常顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的婦科疾病合并糖尿病患者50例作為觀察組。年齡最小的患者為39歲，年齡最大的患者為54歲，患者的平均年齡為(42.01±2.24)歲。分析患者的合并癥狀有：糖尿病合并卵巢瘤的患者有9例；糖尿病合并卵巢瘤、子宮肌瘤的患者有2例；糖尿病合并慢性宮頸炎、子宮肌瘤的患者有22例，同時(shí)增發(fā)高血壓的患者有15例；糖尿病合并外陰轉(zhuǎn)移癌的患者有2例。上述患者均為2型糖尿病患者。選取同時(shí)期的患者50例患者作為對照組，其一般資料跟觀察組患者無顯著差異。

1.2 手術(shù)切口感染預(yù)防以及治療

1.2.1 使用胰島素控制患者的血糖水平首先在手術(shù)之前要按照患者的實(shí)際血糖值以及尿糖值來適當(dāng)選擇胰島素的使用量，使用方法為皮下注射。在手術(shù)之前患者需要每天注射3次，每一次均在用餐之前的30 min。與此同時(shí)還要每天早上準(zhǔn)確的測量患者的空腹血糖值以及尿糖值。根據(jù)實(shí)際需要有效的調(diào)整胰島素的劑量[1]。把患者的血糖水平有效的控制在10 mmol/L之下，就可以順利的進(jìn)行手術(shù)。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)首先是仔細(xì)觀察患者的血糖變化情況，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，胰島素劑量要準(zhǔn)確，與此同時(shí)還要做好相應(yīng)的血糖測定工作。做好相應(yīng)的記錄工作，繪制血糖值曲線變化圖，借此反應(yīng)患者的血糖變化情況。

其次是在手術(shù)完成之后，仔細(xì)的觀察胰島素的注射速度以及患者的反應(yīng)，防止出現(xiàn)低血糖，堅(jiān)持每15～30 min測量一次血糖[2]。

最后需要適當(dāng)?shù)脑黾邮澄镏欣w維的含量，也就是保持每日≥40 g。因?yàn)槔w維素可以有效的促使腸蠕動，減少便秘，促使術(shù)后恢復(fù)速度加快。與此同時(shí)還可以有效的降低患者餐后的血糖水平。

2 結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的治療以及護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者的血糖值控制效果較為顯著，也就是說觀察組患者的血糖控制相比于對照組患者具有顯著的效果（P＞0.05)，見表1所示。而分析兩組患者的兩年間切口感染情況得到，觀察組的患者的感染率為0.00%，明顯低于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，見表2所示。

①兩組患者前后兩年血糖值控制情況。

表1 兩組患者前后兩年血糖值控制結(jié)果對比情況

②兩組患者前后兩年間切口感染。

表2 兩組患者前后兩年間切口感染結(jié)果對比情況（%）

3 討論

經(jīng)過護(hù)理以及防治之后，對照組患者中術(shù)前血糖控制效果不佳的患者有15例，經(jīng)過血糖控制之后，有控制不滿意患者8例，沒有得到控制的患者有12例。觀察組中手術(shù)之前血糖水平得到有效的控制，在手術(shù)之后有3例患者控制效果不佳。由此可見，觀察組患者的血糖控制相比于對照組患者具有顯著的效果（P＞0.05)。對照組患者的切口感染率為40.00%，觀察組患者的切口感染率為0.00%，對照組患者的切口感染率明顯高于觀察組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

綜上所述，手術(shù)完成之后血糖控制在一個(gè)理想的范圍內(nèi)具有顯著的現(xiàn)實(shí)意義，是影響病人切口是否感染的關(guān)鍵因素。

[1]劉玉芬,張秀偉,司榮吉.婦科疾病合并糖尿病手術(shù)切口感染的防治與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011，4(10)：325-326.

[2]琚曉敏.婦科病合并糖尿病的圍手術(shù)期處理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,10 (8)：124-125.

R713

A

1672-4062（2015）03（b）-0166-01

2014-12-18)

張秀杰（1970-)，女，本科，黑龍江雙鴨山集賢人，副主任護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理。