門冬胰島素和生物合成人胰島素在妊娠期糖尿病治療中的療效及安全性

張雪艷

黑龍江省佳木斯市東風(fēng)區(qū)松江鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江佳木斯 154014

門冬胰島素和生物合成人胰島素在妊娠期糖尿病治療中的療效及安全性

張雪艷

黑龍江省佳木斯市東風(fēng)區(qū)松江鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江佳木斯 154014

目的重點(diǎn)探索生物合成人胰島素和門冬胰島素應(yīng)用于治療妊娠期糖尿病的安全性和有效性。方法挑選的研究對(duì)象是在該院接受治療的30例妊娠期糖尿病患者，將妊娠糖尿病患者隨機(jī)分成兩組，單獨(dú)采用生物合成人胰島素治療15例對(duì)照組，單獨(dú)采用門冬胰島素治療15例觀察組，對(duì)比兩種藥物對(duì)妊娠期糖尿病患者的影響。結(jié)果采用不同藥物治療后，兩組妊娠期糖尿病患者的血糖均得到恢復(fù)，觀察組的餐后2 h血糖、空腹血糖的恢復(fù)時(shí)間明顯比對(duì)照組短。觀察組的血糖恢復(fù)明顯快于對(duì)照組。對(duì)照組的并發(fā)癥狀較多，并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)40%。觀察組的并發(fā)癥狀較少，并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到6.67%。觀察組的并發(fā)癥狀顯著少于對(duì)照組。兩組妊娠期糖尿病患者的血糖恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥有明顯差異（P＜0.05)。結(jié)論相對(duì)于生物合成人胰島素來(lái)說(shuō)，門冬胰島素應(yīng)用于治療妊娠期糖尿病的安全性和有效性更高，值得推薦。

妊娠期糖尿病；生物合成人胰島素；門冬胰島素；療效

妊娠期糖尿病屬于常見并發(fā)癥，治療方法有保守治療和藥物治療，在運(yùn)動(dòng)療法和飲食療法等保守療法效果不佳的情況下，需要考慮藥物治療[1]。該次研究的主要目的是探索生物合成人胰島素和門冬胰島素應(yīng)用于治療妊娠期糖尿病的安全性和有效性,挑選的研究對(duì)象是2012年3月10日—2014年3月10日在該院接受治療的30例妊娠期糖尿病患者現(xiàn)將報(bào)告呈現(xiàn)如下，以期成為相關(guān)人士參考的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選的研究對(duì)象是在該院接受治療的30例妊娠期糖尿病患者，對(duì)照組15例患者中，最小年齡不低于20.5歲，最大年齡不超過(guò)39.2歲，平均年齡大約是（28.24±3.05)歲。病程最長(zhǎng)可達(dá)8.0個(gè)月，病程最短達(dá)到2.1個(gè)月，平均病程大約是（5.24±0.55)個(gè)月。觀察組15例患者中，最小年齡不低于21.2歲，最大年齡不超過(guò)38.8歲，平均年齡大約是（28.84±3.36)歲。病程最長(zhǎng)可達(dá)8.2個(gè)月，病程最短達(dá)到2.5個(gè)月，平均病程大約是（5.58±0.76)個(gè)月。

1.2 方法

單獨(dú)采用生物合成人胰島素治療15例對(duì)照組：結(jié)合妊娠期糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)情況和臨床癥狀，給予患者使用適當(dāng)諾和靈，患者使用的劑量控制在0.5 U/（kg·d)以上1.0 U/（kg·d)以下。

單獨(dú)采用門冬胰島素治療15例觀察組：結(jié)合妊娠期糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)情況和臨床癥狀，酌情使用諾和銳，患者使用的劑量控制在0.5 U/（kg·d)以上1.0 U/（kg·d)以下[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s)表示計(jì)量,用百分?jǐn)?shù)（%)、例數(shù)（n)表示計(jì)數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組妊娠期糖尿病患者的血糖恢復(fù)時(shí)間

采用不同藥物治療后，兩組妊娠期糖尿病患者的血糖均得到恢復(fù)，觀察組的餐后2 h血糖、空腹血糖的恢復(fù)時(shí)間明顯比對(duì)照組短。觀察組的血糖恢復(fù)明顯快于對(duì)照組。見表1。兩組妊娠期糖尿病患者的血糖恢復(fù)時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

2.2 對(duì)比兩組妊娠期糖尿病患者的并發(fā)癥

對(duì)照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血的總共有1例，出現(xiàn)低血糖的總共有2例，出現(xiàn)酮癥酸中毒的總共有1例，出現(xiàn)感染的總共有2例，對(duì)照組的并發(fā)癥狀較多，并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)40%。觀察組出現(xiàn)低血糖的總共有1例，觀察組的并發(fā)癥狀較少，并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到6.67%。觀察組的并發(fā)癥狀顯著少于對(duì)照組。見表2。兩組妊娠期糖尿病患者的并發(fā)癥差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

表1 兩組妊娠期糖尿病患者的血糖恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

表2 兩組妊娠期糖尿病患者的并發(fā)癥對(duì)比

3 討論

妊娠期糖尿病患者的治療藥物以生物合成人胰島素和門冬胰島素為主，門冬胰島素屬于超短效胰島素類似物，通過(guò)結(jié)合肌細(xì)胞和脂肪上的胰島素受體，促進(jìn)機(jī)體攝入葡萄糖，阻斷葡萄糖從肝臟釋放的途徑，有效的降低血糖[3]。生物合成人胰島素和門冬胰島素治療妊娠期糖尿病均獲得良好的療效，但是生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的不良反應(yīng)較多，因此常應(yīng)用門冬胰島素進(jìn)行治療。該研究結(jié)果顯示，用不同藥物治療后，兩組妊娠期糖尿病患者的血糖均得到恢復(fù)，觀察組的餐后2 h血糖、空腹血糖的恢復(fù)時(shí)間明顯比對(duì)照組短。觀察組的血糖恢復(fù)明顯快于對(duì)照組。對(duì)照組的并發(fā)癥狀較多，并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)40%。觀察組的并發(fā)癥狀較少，并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到6.67%。觀察組的并發(fā)癥狀顯著少于對(duì)照組。由此可見，相對(duì)于生物合成人胰島素來(lái)說(shuō)，門冬胰島素應(yīng)用于治療妊娠期糖尿病的安全性和有效性更高，值得推薦。

[1]張秋萍.妊娠期糖尿病患者用門冬胰島素(諾和銳)與生物合成人胰島素(諾和靈R)治療的療效對(duì)比[J].中外醫(yī)療,2014,3(14)∶325-326.

[2]徐琳，李德，葉新華.精蛋白生物合成人胰島素注射液(預(yù)混30R)和門冬胰島素30注射液的療效、安全性比較[J].中國(guó)處方藥,2014,2(3)∶245-246.

[3]陳中英.門冬胰島素與生物合成人胰島素治療新診斷Ⅱ型糖尿病的對(duì)照研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,1(6)∶125-126.

R714

A

1672-4062（2015）03（b）-0036-01

2014-12-12)

張雪艷（1978-)，女，黑龍江佳木斯人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦科醫(yī)療工作。