探究肛周膿腫合并糖尿病的圍手術期治療體會

劉均

湖北省房縣人民醫(yī)院，湖北十堰 442100

探究肛周膿腫合并糖尿病的圍手術期治療體會

劉均

湖北省房縣人民醫(yī)院，湖北十堰 442100

目的探討與分析肛周腫膿合并糖尿病患者的圍手術期的治療方法以及臨床療效。方法選擇2013年1月—2014年3月來該院接受治療患有肛周腫膿合并糖尿病患者46例作為該研究對象，由于這些患者之間沒有顯著性差異，具有可比行，P大＞0.05，該研究對這些患者進行手術治療，以觀察這些患者的臨床療效以及臨床各項指標情況。結果通過對這些患者進行手術治療且給予相應護理后，這些患者的手術成功率為100%，術后患者的臨床各項指標情況較手術前情況良好，另外，通過對該研究46例患者進行為期1年時間的隨訪結果得知，患者術后并未發(fā)生過不良反應且無復發(fā)病歷。結論肛周膿腫合并糖尿病患者可以通過手術治療方案而恢復健康，因此，患有該疾病的患者需要做到及時發(fā)現(xiàn)病情，并且接受治療，從而有效保障疾病的恢復情況。

肛周膿腫;糖尿病;圍手術期;治療;研究

隨著近年來肛周膿腫合并糖尿病患者的病例增多，給社會的經(jīng)濟發(fā)展造成一定的影響，因此，需要探討一些有效方法對其進行治療，從而有效解除患者的疾病痛苦，進而提高患者的生活質(zhì)量水平，現(xiàn)該研究選擇2013年1月—2014年3月來該院接受治療患有肛周腫膿合并糖尿病患者46例作為該研究對象，以探討肛周腫膿合并糖尿病患者的圍手術期的治療方法以及臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇2013年1月—2014年3月來該院接受治療患有肛周腫膿合并糖尿病患者46例作為該研究對象，由于這些患者之間沒有顯著性差異，因此，具有可比性。該研究患者46例，其中男性患者31例，女性患者15例，患者的年齡為38～65歲，平均年齡為（45.56±2.57）歲，患者的病程時間3～7個月，平均病程為（4.54±0.89）個月。另外，患者合并糖尿病的情況如下：21例患者在住院前已確診患有肛周腫膿合并糖尿病疾病，而其他患者是住院后經(jīng)過相關指標檢查而確診患有肛周腫膿合并糖尿病疾病，糖尿病疾病均為2型，通過對比分析這些患者的臨床一般資料得知，他們之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 手術前準備階段手術活動前需要要求這些患者對進行末梢血糖測量，然后根據(jù)患者的血糖指標而給予相應的胰島素節(jié)能型治療，然后再進行手術活動，另外，當患者的血糖測定＞10.3mmol/L的，則可以對其進行局部麻醉處理，以減輕患者的手術疼痛感，并且降低膿液毒性的擴散。

1.2.2 手術術前準備工作對入院的患者均給予降糖藥物進行治療，然后手術前3 d給與胰島素進行治療，使得患者的空腹血糖低于8.2 mmol/L，24 h尿糖最低控制在10G以下，從而有效保避免術后的并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.3 術后處理首先，幫助患者控制飲食，并且給與二甲雙胍降糖藥物進行口服，同時，還需要適量的給與胰島素，越到后期其量需要相應減少，以避免發(fā)生低血糖昏迷狀況；其次，每天指導患者進行測量血糖指標，從而為調(diào)整藥劑量而提供有力保障等。

1.3 相應護理

對該研究患者給與相應護理，例如：營養(yǎng)支持、應用抗生素等，另外，還需要給與中藥治療，例如：六味地黃湯。

1.4 觀測指標

觀察這些患者治療前后的病情恢復情況以及臨床各項指標情況，例如：血糖指標、肛周腫膿面積等。

1.5 統(tǒng)計方法

對該研究對相關數(shù)據(jù)進行應用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件包進行分析處理。

2 結果

通過對該研究46例患有肛周膿腫合并糖尿病患者給與手術治療后，患者的臨床各項指標恢復情況良好，例如：血糖得到了良好的控制、肛周腫膿情況完全恢復，另外，通過一年時間的隨訪結果得知，這些患者之間均沒有出現(xiàn)復發(fā)情況且無并發(fā)癥出現(xiàn)，此外，通過比較治療前、治療后的臨床指標結果得知，二者之間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳情見表1。

表1 觀察兩組患者的臨床各項指標

3 討論

由于患有糖尿病患者的抵抗力低下，并且細胞免疫功能逐漸減退，因此，患有糖尿病的患者易受到并發(fā)感染疾病，而肛周腫儂情況的發(fā)生是人體肛管直腸周圍組織發(fā)生了炎癥情況，當患者患上肛周膿腫合并糖尿病疾病，不僅給手術治療活動帶來一定的難題，而且還嚴重威脅患者的生命健康，因此，在對患者進行開展手術治療活動前，需要控制好患者的糖尿病臨床指標，進而再開展手術，從而降低手術風險系數(shù)，進而提高治療質(zhì)量。

通過該研究結果得知，這些患者在手術治療背景下，均得到了良好的治療療效，不僅血糖指標得到了有效控制，而且肛周腫膿情況也得到了明顯恢復，另外，通過對這些患者進行為期1年時間的隨訪結果得知，這些患者均無出現(xiàn)復發(fā)情況且無并發(fā)癥，由此可以看出，患有肛周膿腫合并糖尿病患者需要做到及時發(fā)現(xiàn)病情，且及時接受治療，從而有效保障手術治療效果，進而有效提高自身生活質(zhì)量水平。

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R473.6

A

1672-4062（2015）01（b）－0103-01

2014-11-13）