胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床觀察

葛慶蘭

黑龍江省青岡縣永豐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江綏化 151634

胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床觀察

葛慶蘭

黑龍江省青岡縣永豐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江綏化 151634

目的對(duì)胰島素治療妊娠期糖尿病進(jìn)行臨床觀察，探討其臨床應(yīng)用效果。方法選擇2012年4月—2013年6月該院80例妊娠期糖尿病患者作為該研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例，實(shí)驗(yàn)組患者給予胰島素治療，對(duì)照組患者給予普通的降糖藥治療，之后對(duì)比兩組患者的血糖控制水平，分析胰島素治療妊娠期糖尿病的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論胰島素治療妊娠期糖尿病具有積極的臨床應(yīng)用效果，值得在臨床過(guò)程大力推廣和實(shí)踐。

胰島素；妊娠期；糖尿??；治療效果；血糖控制

妊娠期糖尿病是指患者在妊娠期前出現(xiàn)糖代謝異常情況，并在妊娠期確診或出現(xiàn)糖尿病疾病[1]。該疾病的發(fā)生率在近幾年有逐漸升高的趨勢(shì)，給患者帶來(lái)嚴(yán)重威脅，妊娠期糖尿病會(huì)使原先的糖尿病患者病情加重，剛出現(xiàn)或剛確診的糖尿病患者出現(xiàn)血糖不正常并導(dǎo)致各種母嬰并發(fā)癥情況[2]。臨床上通常采用胰島素注射和服用降糖藥物來(lái)控制該疾病，并取得了較好的臨床應(yīng)用效果。該研究在2012年4月—2013年6月期間就胰島素治療妊娠期糖尿病進(jìn)行臨床觀察，探討其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院80例妊娠期糖尿病患者作為該研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法，將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例，實(shí)驗(yàn)組患者給予胰島素注射治療，對(duì)照組患者給予普通的降糖藥治療，之后對(duì)比兩組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在25～39歲，平均年齡為（28.35±3.79）歲，平均孕周為（25.56±6.71）周；對(duì)照組患者的年齡在26～38歲，平均年齡為（27.33±3.19）歲，平均孕周為（25.67±6.67）周。經(jīng)確認(rèn)，參與該次研究的所有患者均經(jīng)相關(guān)的臨床檢驗(yàn)確診為妊娠期糖尿病患者，且不存在其他病史干擾。符合該次研究的基本條件，不會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響。另，兩組患者的體重、年齡、病情、病程、孕周、孕史等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可進(jìn)行良好的比較和分析。

1.2 方法

①對(duì)照組患者給予普通的降糖藥物治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)按量地指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物口服，治療過(guò)程中密切關(guān)注患者的體征變化，注意是否存在不良反應(yīng)及過(guò)敏現(xiàn)象，如發(fā)生上述情況，立即通知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治。

②實(shí)驗(yàn)組患者給予胰島素皮下注射，醫(yī)護(hù)工作人員根據(jù)患者孕前的體重分配好相應(yīng)的胰島素用量，嚴(yán)格按照胰島素注射說(shuō)明為患者進(jìn)行注射，注射結(jié)束后針頭應(yīng)在患者皮下停留6 s以上，直到針頭完全拔出，以嚴(yán)格控制胰島素注射劑量，確保劑量準(zhǔn)確[3]。

③兩組患者在治療期間，均對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)飲食不當(dāng)情況。

④由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行記錄和整理，分析兩種治療方式的臨床應(yīng)用效果，并將記錄結(jié)果匯集成表，以便研究人員查閱和探討，記錄過(guò)程保持客觀真實(shí)，謹(jǐn)慎認(rèn)真。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的血糖達(dá)標(biāo)水平和并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)比兩種治療方式的臨床效果，對(duì)其治療特點(diǎn)進(jìn)行分析，觀察指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2 h血糖、平均血糖、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，記錄過(guò)程確?？陀^真實(shí)，無(wú)誤差情況發(fā)生，以95%作為可信區(qū)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，χ2檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者相較，實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情如表1所示，故胰島素治療妊娠期糖尿病具有積極的臨床意義。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者血糖控制水平比較表（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者血糖控制水平比較表（±s）

注：與對(duì)照組相較，P＜0.05。

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3 討論

妊娠糖尿病患者在妊娠期間的血糖高低直接影響到母嬰的健康，因此，及時(shí)地為妊娠期糖尿病患者進(jìn)行治療十分的重要，目前治療該疾病的主要手段是胰島素注射治療和降糖藥物治療，并取得了一定的治療效果[4]，但臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，降糖藥物治療妊娠期糖尿病患者的具有治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、治療效果欠佳等臨床局限性，并沒有取得令人滿意的治療效果，因此，胰島素注射治療逐漸受到眾醫(yī)生及患者的青睞，該方式能有效控制患者的血糖水平、減少并發(fā)癥的發(fā)生率，具有顯著的治療效果。

該研究結(jié)果表明，胰島素治療妊娠期糖尿病具有積極的臨床應(yīng)用效果，能有效控制患者的血糖水平，改善患者的血糖癥狀，值得在臨床過(guò)程中大力實(shí)踐和推廣。

[1]周莉,范玲.門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效觀察[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,92(19):1334-1336.

[2]黃春榮.胰島素控制妊娠期糖尿病血糖對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2010,31(5):348-350.

[3]王炎,于健,于江，等.妊娠期糖尿病患者胰島素抵抗與代謝紊亂的臨床觀察[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,23(3):40-41,44.

[4]李溥,岑榮光,宋楊秀，等.妊娠期糖尿病孕婦血胰島素胰島素受體活性變化與妊高征發(fā)病的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2003,19(2):118-119.

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1672-4062（2015）02（a）－0064-01

2014-11-03）