硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析

李麗欣

哈爾濱市南崗區(qū)和興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江哈爾濱 150080

高血壓和糖尿病是臨床上常見病，而在高血壓患者中合并糖尿病患者占了50%左右，該類患者的心血高危險(xiǎn)性大于普通的高血壓患者。在臨床上選擇藥物時(shí)一方面要考慮藥物的降壓效果另一方面還要考慮維持代謝平衡。因此選取該院2012年1月—2014年1月收治的50例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象采用硝苯地平緩釋片治療，在臨床上取得了顯著的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組50例患者，對(duì)照組采用厄貝沙坦治療，觀察組加用硝苯地平緩釋片治療。100例高血壓合并糖尿病患者年齡范圍為45～75歲，男性患者58例，女性患者42例。高血壓病程在3～15年內(nèi)，糖尿病病程在4～10年，體重為43～70 kg。對(duì)照組年齡范圍為45～65歲，男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡范圍為50～75歲。男性患者30例，女性患者20例。經(jīng)診斷所有患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙等情況。兩組患者在年齡、性別、病程、體重等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組與對(duì)照組患者均進(jìn)行常規(guī)的血糖治療，應(yīng)用皮下注射胰島素方法或者口服降糖藥物，控制空腹血糖<8.0 mmol/L，餐后2 h血糖<11.0 mmol/L>并且在治療前1周開始停止服用任何影響血壓的藥物，在治療前對(duì)血壓和心率進(jìn)行檢測(cè)。

對(duì)照組50例患者采用厄貝沙坦口服治療，1次/d，一次服用150 mg，治療過程中根據(jù)患者病情可以酌情減量。

觀察組50例患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用硝苯地平緩釋片治療，1～2 次/d，20 mg/次。

兩組患者治療3個(gè)療程，每個(gè)療程為8周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的收縮壓恢復(fù)正常范圍或者降低到20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上；有效：收縮壓降低 l0 mmHg以下，舒張壓下降至30 mmHg以上；無效：血壓變化值均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在兩組的治療后，對(duì)比觀察組與對(duì)照組的治療效果，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組。觀察組50例患者，其中顯效35例（70.00%），有效 12例（24.00%），無效3例（6.00%），總有效率為94.00%。 對(duì)照組50例患者，其中顯效10例（20.00%），有效18例（36.00%），無效22例（44.00%），總有效率為56.00%。見表1。

表1 兩組患者的降壓療效對(duì)比[n（%）]

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在臨床治療效果方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓和糖尿病的患病率在這兩年不斷上升且趨于年輕化[2]。在選擇降壓藥物的時(shí)候除了要考慮到血壓降低的問題還需要考慮到糖尿病的因素，即在降低血壓的基礎(chǔ)上控制血糖。

硝苯地平緩釋片是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，對(duì)于糖尿病是沒有影響的，且對(duì)患者的腎功能起到了一定的保護(hù)作用，能對(duì)血壓平衡進(jìn)行有效地控制在降低患者血壓的同時(shí)也對(duì)改善了患者的血糖水平[3]。

綜上所述，對(duì)該院50例高血壓合并糖尿病患者采用中硝苯地平緩釋片治療后，臨床治療效果顯著，明顯地改善了患者的臨床癥狀，值得推廣。

[1]江世亭,湯仁禮,余賽英，等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(21):67-68.

[2]宋吉法.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(8):1384-1385.

[3]張學(xué)城,黃尹亭,林慧寧，等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(7):722-724.