92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病的護(hù)理效果觀察

王艷

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病的護(hù)理效果觀察

王艷

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

目的總結(jié)92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病的護(hù)理效果。方法該研究資料選自2012年1月—2014年7月期間在該院接受治療的92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人，將其隨機(jī)劃分成兩個(gè)組。在分析所有病人臨床特征的基礎(chǔ)上，對(duì)照組46例研究對(duì)象接受常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組46例研究對(duì)象接受全方位護(hù)理方案，并對(duì)比及分析兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果。結(jié)果兩組研究對(duì)象在治療效率、死亡率等之間的比較差異較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人全方位護(hù)理方案，其護(hù)理效果十分顯著，有助于提升病人生活品質(zhì)及生存質(zhì)量，建議推廣。

老年重癥;急性胰腺炎;合并;糖尿病;護(hù)理

老年重癥急性胰腺炎屬于老年群體中較為嚴(yán)重的一種病癥，其誘發(fā)因素為機(jī)體胰酶被各種因素激活之后，以至于胰腺組織出現(xiàn)壞死、消化、出血以及水腫等炎性的反應(yīng)，并伴隨著代謝紊亂癥狀的出現(xiàn)。老年重癥急性胰腺炎本身具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速等特征，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂癥狀，屬于糖尿病中較為嚴(yán)重的一種臨床指標(biāo)。對(duì)于老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人的治療，關(guān)鍵環(huán)節(jié)為控制機(jī)體血糖，有助于改善病人預(yù)后情況。與此同時(shí)，還需實(shí)施全方位護(hù)理措施，對(duì)于控制病死率等起著重要意義[1]。筆者把2012年1月—2014年7月期間收治的92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人視作研究對(duì)象，均分為兩個(gè)小組，兩組研究對(duì)象分別接受常規(guī)護(hù)理和全方位護(hù)理措施，旨在總結(jié)老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人，男女比例81:11；病人年齡在80～90歲之間，其平均年齡約（85±1.12）歲。所有病人均表現(xiàn)出惡心嘔吐、高熱、腹痛腹脹以及黃疸等臨床指征。將92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人平均劃分成兩個(gè)組，組均46例，兩組研究對(duì)象的年齡、臨床指征以及性別等相關(guān)資料中的比較均未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），值得比較。

1.2 方法

對(duì)照組研究對(duì)象接受常規(guī)護(hù)理，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象接受全方位護(hù)理措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理該組研究數(shù)據(jù)，通過(guò)（±s）代表一般資料，通過(guò)χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組研究對(duì)象在治療效率、死亡率等指標(biāo)之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 兩組研究對(duì)象治療效率對(duì)比[n（%）]

3 討論

實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象接受全方位護(hù)理措施，護(hù)理程序具體如下：①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人癥狀。在給予老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人針對(duì)性治療的基礎(chǔ)上，還需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其臨床癥狀，查看是否存在著腹痛癥狀、腹痛持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、腹部體征、腹痛范圍等信息。對(duì)于腹痛感劇烈的病例，應(yīng)囑咐其彎腰抱膝，必要的情況下予以服用解痙止痛劑，并禁止使用嗎啡[2]。同時(shí)給予病人心電監(jiān)護(hù)，用以了解其腎功能、心功能情況，對(duì)病人尿量及血糖值進(jìn)行定期記錄。

②用藥護(hù)理。給予患者血糖值進(jìn)行監(jiān)測(cè)之后，需選擇適合其使用的降糖類藥物，以靜脈給藥為主要形式，控制機(jī)體胰腺的分泌量，加快胰腺功能的整體恢復(fù)速度，從而控制并發(fā)癥的出現(xiàn)。在使用相關(guān)抗生素時(shí)，應(yīng)保持藥量的充足性，且遵守現(xiàn)用現(xiàn)配的基本原則，采取無(wú)菌操作模式。同時(shí)，給予病人使用短效類胰島素聯(lián)合生理鹽水，以微量泵對(duì)藥物劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制。

③飲食護(hù)理。老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人應(yīng)進(jìn)食低糖類、低脂肪、粗纖維、高蛋白以及高維生素類飲食，并進(jìn)食足量的新鮮水果、魚(yú)肉和蔬菜等。進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)當(dāng)保持一定的規(guī)律性，嚴(yán)禁煙酒與油膩類食物，并結(jié)合病人血糖情況對(duì)其進(jìn)食量進(jìn)行調(diào)整，予以制定個(gè)性化飲食方案。

④心理護(hù)理。由于老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病本身具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速等特征，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂癥狀，也給其心理層面帶來(lái)困擾，予以心理護(hù)理顯得尤其重要。護(hù)理人員需以聊天的方式與病人進(jìn)行交流，爭(zhēng)取獲得病人的信任，并在聊天的過(guò)程中向其灌輸疾病的相關(guān)病理學(xué)知識(shí)和治療方法，向其介紹成功治療案例，以此方式提升其治療的依從性[3]。同時(shí)，給予病人講解調(diào)整自身心態(tài)的重要性，結(jié)合其病情程度與臨床癥狀，予以針對(duì)性護(hù)理措施，使病人對(duì)于自身護(hù)理工作產(chǎn)生初步了解，從而積極配合護(hù)理人員開(kāi)展健康教育，控制不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生。

[1]孫媛.胰腺假性囊腫的診斷與腹腔鏡手術(shù)治療后的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘,2013,30(30):367-368.

[2]劉媛,夏海萍,李志英.膽道結(jié)石合并糖尿病患者內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,20124,6(6):129-131.

[3]周麗芹,張瑩,李培敏.1例胰腎聯(lián)合移植術(shù)后合并急性胰腺炎伴出血患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士:專科版,2012,8(8):145-146.

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0151-01

2014-11-17）

王艷（1980-）女，山東東阿人，本科，主要從事消化內(nèi)科護(hù)理。