系統(tǒng)護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響分析

岳瑩

錦州市中心醫(yī)院消化科，遼寧錦州 121000

系統(tǒng)護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響分析

岳瑩

錦州市中心醫(yī)院消化科，遼寧錦州 121000

目的分析系統(tǒng)護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響。方法資料隨機選自2013年7月—2014年7月該院收治的糖尿病患者72例，均予以系統(tǒng)護理干預，對比患者干預前后治療依從性與生活質量。結果干預后患者治療完全依從率明顯優(yōu)于干預前，且干預后患者軀體活動、角色活動、精力與活力及人際交往等生活質量指標均優(yōu)于干預前，前后對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病患者應用系統(tǒng)護理干預能有效提升患者治療依從性并穩(wěn)定血糖水平。

系統(tǒng)護理干預;糖尿病;治療依從性;影響

糖尿病臨床治療目的為穩(wěn)定患者血糖水平并有效減少并發(fā)癥，從而達到提升患者生活質量的目的[1]。該研究2013年7月—2014年7月間選取72例患者均予以系統(tǒng)護理干預，以探究系統(tǒng)護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自該院收治的糖尿病患者72例，均符合WHO糖尿病診斷標準[2]。其中男40例，女32例；年齡58～80歲，平均（67.50±8.49）歲；文化程度：高中以上9例，初中42例，小學及以下21例。

1.2 方法

患者均予以如下系統(tǒng)護理干預措施，健康教育：向患者介紹糖尿病病因、治療方法與護理，通過定期宣傳糖尿病知識以促進其養(yǎng)成良好控制血糖行為，從而提升其治療依從性。心理干預：依據(jù)患者差異進行開導，并通過講解成功案例增強患者信心，從而提升治療配合度。飲食干預：引導患者進食粗糧、高纖維食物，忌食高糖食物，限制鹽攝入并控制蛋白攝入，制定糖尿病食譜并告知其長期堅持。用藥指導：告知藥物治療重要性，引導其學會胰島素注射，告知藥物使用注意事項與不良反應，并學會依據(jù)血糖情況調節(jié)藥量。運動干預：根據(jù)患者病情進行針對性運動計劃制定，運動方式與時間均應符合身體實際以避免運動后遺癥。

1.3 效果評價

采用該院自制調查表評價患者的治療依從性，分為不依從、部分依從與完全依從3個等級；采用糖尿病人生活質量評定量表進行生活質量評價，包括軀體活動、角色活動、精力與活力及人際交往等指標[3-4]。

1.4 統(tǒng)計方法

研究資料均采用SPSS21.0軟件處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較以t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗。

2 結果

2.1 干預前后治療依從性對比

干預后患者完全依從率明顯高于干預前，前后對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預前后的治療依從性對比[n(%),n=72]

2.2 干預前后生活質量對比

干預后患者各項生活質量指標均優(yōu)于干預前，前后對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 干預前后生活質量對比[n=72，分，±s）]

表2 干預前后生活質量對比[n=72，分，±s）]

注：與干預前對比，＊P＜0.05。

時間軀體活動角色活動精力與活力人際交往干預前干預后41.21±6.13（72.29±7.50）＊48.63±7.67（79.39±6.80）＊52.78±6.17（81.35±7.52）＊51.36±6.27（79.37±8.18）＊

3 討論

糖尿病單純通過藥物治療難以達到有效穩(wěn)定血糖水平的目的，其控制病情進展關鍵在于以治療、護理及自我保健等手段結合以綜合干預，從而有效提升患者的治療依從性并改善療效，以達到提升患者生存質量的目的。糖尿病具有終身性特點，需要患者堅持長期用藥并應用糖尿病飲食，對患者的生理、心理與治療依從性造成重要影響，進而嚴重干擾后續(xù)治療順利進行與治療效果[5-6]。該研究針對糖尿病患者具體病情和心理情緒選用系統(tǒng)護理干預，通過提升患者治療依從性以保障治療效果，以達到有效提升患者生存質量的目的。結果結果顯示，干預后患者完全依從率為81.94%，明顯高于干預前41.67%，提示加強系統(tǒng)護理干預能有效提高患者的治療配合度。其原因在于系統(tǒng)護理干預加強健康教育與心理干預，通過講解糖尿病基本知識以增強患者治療信心，告知糖尿病注意事項以提高患者避免誘因的能力，并以心理干預緩解其心理焦慮，從而穩(wěn)定患者心態(tài)并提升治療依從性。同時講解護理、用藥與鍛煉的重要性，以增強患者的保健意識，在一定程度上增加患者的護理與治療參與度，從而改善其遵醫(yī)行為。經系統(tǒng)護理干預，患者的治療依從性得到有效提升，且該研究結果顯示干預后患者軀體活動、角色活動、精力與活力與人際交往等生活質量指標均優(yōu)于干預前，提示生活質量得到明顯改善，表明護理干預可促進糖尿病患者生活質量的提高。原因在于干預后患者治療依從性提高，其能遵照醫(yī)囑按時服藥、堅持糖尿病飲食、合理鍛煉并避免病情進展誘因，從而有效穩(wěn)定血糖水平并提高生活質量。關于系統(tǒng)護理干預對糖尿病并發(fā)癥的影響，還待進一步隨訪結果以補充。

綜上所述，系統(tǒng)護理干預可提升患者治療依從性與臨床效果，從而有效改善患者的生活質量，值得臨床應用。

[1]鄭利.糖尿病藥物治療依從性影響因素及針對性護理干預[J].中國藥物與臨床,2013,13(10):1379-1380.

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表1 兩組新生兒在出生6 h之后低血糖發(fā)生率[n（%）]

3 討論

患有妊娠期糖尿病的孕婦在妊娠晚期血糖較高，會導致新生兒的葡萄糖來源中斷，易引發(fā)新生兒出現(xiàn)低血糖，損害腦細胞。因此要做好妊娠期糖尿病產前產后的護理工作，減少新生兒低血糖的發(fā)生率，預防低血糖對新生兒腦細胞的損害[5]。

母嬰同室護理指的是在新生兒出生后將母親和新生嬰兒安置在一個房間中，在護理人員的幫助下，由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養(yǎng)等[6]。母嬰同室護理不僅能夠提高母乳喂養(yǎng)率、促進新生兒身體和智力的發(fā)育、提高護理質量，還有助于產婦子宮的復原。對于妊娠期糖尿病新生兒來說，實行母嬰同室護理的前提是，孕婦在懷孕期就已通過飲食控制而使血糖穩(wěn)定了。對妊娠期糖尿病新生兒實行母嬰同室護理，通過嚴格監(jiān)測血糖、加強喂養(yǎng)，能夠最大限度的降低新生兒低血糖的發(fā)生率，保證母嬰安全。

通過該研究的研究，對照組新生兒在出生6 h之后低血糖發(fā)生率為33.3%；觀察組新生兒在出生6 h之后低血糖發(fā)生率為6.7%。兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠期糖尿病新生兒實行母嬰同室護理，能夠最大限度的降低新生兒低血糖的發(fā)生率，保證母嬰安全。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-11-08）

Analysis of the Effect of Systematic Nursing Intervention on the Treatment Compliance of Patients with Diabetes

YUE Ying
Digestive Department,Jinzhou Central Hospital,Jinzhou,Liaoning Province,121000,China

ObjectiveTo analyze the effect of systematic nursing intervention on the treatment compliance of patients with diabetes Methods The data of 72 cases with diabetes admitted in our hospital from July 2013 to July 2014 were selected.All the patients were given systematic nursing intervention.And the treatment compliance and quality of life of the patients before and after the intervention were compared.ResultsAfter the intervention,the rate of full treatment compliance was much better than that before the intervention.And the physical activity,role activity,energy and vitality,and interpersonal interaction and other indexes of quality of life of the patients were obviously better than those before the intervention,the differences before and after the intervention were statistically significant(P＜0.05).ConclusionSystematic nursing intervention can effectively improve the treatment compliance and stabilize the level of blood glucose of patients with diabetes.

Systematic nursing intervention;Diabetes;Treatment compliance;Effect

R473.5

A

1672-4062（2015）02（b）-0016-02

2014-11-07）

岳瑩(1978.5-),女,遼寧錦州人，本科，主管護師，主要從事消化科的護理工作。