不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床療效的觀察

馬麗娟

黑龍江省建三江人民醫(yī)院,黑龍江富錦 156300

不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床療效的觀察

馬麗娟

黑龍江省建三江人民醫(yī)院,黑龍江富錦 156300

目的 探討不同劑量氨溴索口服液對糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的臨床治療效果，從而為疾病的有效治療提供科學的理論依據(jù)。方法 以該院在2012年12月—2013年12月收治的100例高糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中對照組患者常規(guī)劑量氨溴索口服液進行治療，而實驗組患者使用雙倍劑量氨溴索口服液進行治療，對比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者治療效果明顯好于對照組，通過統(tǒng)計學方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 相比較常規(guī)劑量氨溴索口服液，對糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者使用雙倍劑量氨溴索口服液進行治療具有更好的治療效果，因此該方法值得在臨床上進一步推廣和使用。

不同劑量；氨溴索口服液；糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎；治療效果

隨著我國人口老年化以及生活方式的轉(zhuǎn)變，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，該疾病常見并發(fā)癥為感染性疾病，其中以肺部感染為最主要的感染部位，其臨床表現(xiàn)主要為咳嗽以及咳痰等。臨床上對于該類疾病的治療多數(shù)使用氨溴索口服液進行治療，然而通常劑量的氨溴索對于糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的治療效果不是比較理想，其療效波動比較大[1]。為了探討不同劑量氨溴索口服液對糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的臨床治療效果，該研究以該院在2012年12月—2013年12月收治的100例高糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究對象，現(xiàn)將其結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2012年12月—2013年12月收治的100例高糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。實驗組中男性患者26例，女性患者24例，患者年齡范圍在42～79歲內(nèi)，其平均年齡為(62.8 ± 4.6)歲，患病時間最長11年，最短4年，其平均值為(8.1 ± 0.6)年，治療前該組患者癥狀評分為（8.3±1.1)；對照組中男性患者25例，女性患者25例，患者年齡范圍在43～80歲內(nèi)，其平均年齡為(63.4 ± 4.5)歲，患病時間最長10年，最短3年，其平均值為(7.8 ± 0.5)年，治療前該組患者癥狀評分為（8.2 ± 0.8)。進一步比較兩組患者在性別、年齡、患病時間以及治療前癥狀評分等資料之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 患者入選標準和排除標準

入選標準：所有患者的糖尿病的診斷均是根據(jù)中國糖尿病指南對2型糖尿病的診斷標準（2007）進行診斷確診，另外社區(qū)獲得性肺炎的診斷均是根據(jù)社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（中華醫(yī)學會呼吸分會于2006年修訂）。排除標準：①對氨溴素過敏患者或為過敏性體質(zhì)的患者；②合并患有嚴重的肝臟、心臟、腎臟疾病或其他嚴重的基礎(chǔ)性疾病[2]。

1.3 治療方法

兩組患者同時接受相應(yīng)的對癥治療后，如口服胰島素、飲食治療、二甲雙胍或格列吡嗪等；其中對照組患者給予常規(guī)劑量氨溴索口服液(其規(guī)格為：30 mg×10 mL/支) 進行治療，1支/次，3次/d。實驗組則采用雙倍劑量氨溴索口服液(其規(guī)格為：30 mg×10 mL/支)進行治療，每次兩支，3次/d。同時，將在250毫升的0.9% 氯化鈉注射液中加入2.0 g頭孢替安，靜脈滴注，1次/d；1個療程為7 d，連續(xù)治療一個療程后觀察兩組患者的治療效果（在整個治療過程中，兩組患者均未使用其他抗生素進行治療）。

1.4 治療標準評價

經(jīng)過治療后，患者咳痰以及咳嗽等臨床癥狀完全消失，同時對患者進行血象及胸部X 線片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)果正常，即為治愈；經(jīng)過治療后，患者咳痰以及咳嗽等臨床癥狀改善顯著，同時對患者進行血象及胸部X 線片檢查發(fā)現(xiàn)其結(jié)果與正常水平接近，即為顯效；經(jīng)過治療后，患者咳痰以及咳嗽等臨床癥狀有一定的好轉(zhuǎn)，同時對患者進行血象及胸部X 線片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)果也有一定的改善，即為有效；經(jīng)過治療后，患者病情未發(fā)生上述變化，無明顯改善，甚至發(fā)生惡化，即為無效。治療總有效人數(shù)為治療痊愈人數(shù)、治療顯效人數(shù)以及治療有效人數(shù)之和[3]。

1.5 統(tǒng)計方法

該次全部研究結(jié)果均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，使用()表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗進行統(tǒng)計學分析；使用百分比形式表示計數(shù)數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析。如果P?＜0.05，說明兩者間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者治愈人數(shù)為30例，顯效人數(shù)為11例，有效人數(shù)為6例，無效人數(shù)為3例，該組治療總有效人數(shù)為47例，其治療總有效率為94.0%，而對照組患者治愈人數(shù)為22例，顯效人數(shù)為12例，有效人數(shù)為7例，無效人數(shù)為9例，該組治療總有效人數(shù)為41例，其治療總有效率為82.0%。另一方面，治療后實驗組患者癥狀評分為（2.3 ± 0.6)，而對照組患者癥狀評分為（4.1 ± 0.8)。實驗組患者治療效果明顯好于對照組，通過統(tǒng)計學方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。其結(jié)果詳見表1。

表1 兩組糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者治療效果比較

3 討論

研究結(jié)果表明，糖尿病患者合并發(fā)生社區(qū)獲得性肺炎多數(shù)是由于患者免疫能力的降低，一旦患病，致使患者病程延長，并導致患者病死率的增加。臨床上，糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的主要表現(xiàn)為咳嗽以及咳痰等呼吸道疾病癥狀，因此，科學而有效的祛痰藥物的使用對于疾病的治療具有重要作用[4]。作為一種新型黏液溶解性祛痰藥物，鹽酸氨溴索是鹽酸溴乙新的有效代謝產(chǎn)物，該藥物有利于肺表面活性物質(zhì)的迅速分泌，從而使黏液纖毛凈化功能激活，最終達到降低痰液和纖毛之間黏著力。目前，氨溴索口服液已廣泛應(yīng)用于臨床上糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的治療，且表現(xiàn)出較好的治療效果。

通過該文的研究結(jié)果，實驗組患者治療總有效率為94.0%，而對照組患者治療總有效率為82.0%。另一方面，治療后實驗組患者癥狀評分為（2.3 ± 0.6)，而對照組患者癥狀評分為（4.1 ± 0.8)。實驗組患者治療效果明顯好于對照組 (P＜0.05)。綜上所述，相比較常規(guī)劑量氨溴索口服液，對糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者使用雙倍劑量氨溴索口服液進行治療具有更好的治療效果，因此該方法值得在臨床上進一步推廣和使用。

[1] 劉智勇.評價雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效[J].航空航天醫(yī)學雜志, 2013,24(9):1119-1120.

[2] 丁伯兵,劉學群.氨溴索輔佐治療老年糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,4(1):524-525.

[3] 周興榮. 不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床療效的觀察[J]. 醫(yī)藥前沿,2011, 18(29):53-54.

[4] 劉同剛，馬誠，劉旺林.大劑量氨溴索治療社區(qū)獲得性肺炎患者的效應(yīng)分析[J].熱帶醫(yī)學,2013,13(6)：786-788.

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1672-4062(2015)06(b)-0082-02

2015-03-27)

馬麗娟（1975-），女，黑龍江佳木斯人,本科，副主任醫(yī)師，研究方向:普通內(nèi)科醫(yī)療。