血栓通聯(lián)合常規(guī)療法對(duì)糖尿病足的療效分析

吳惠杰

黑龍江省孫吳縣人民醫(yī)院,黑龍江黑河 164200

血栓通聯(lián)合常規(guī)療法對(duì)糖尿病足的療效分析

吳惠杰

黑龍江省孫吳縣人民醫(yī)院,黑龍江黑河 164200

目的 分析血栓通聯(lián)合常規(guī)療法治療糖尿病足的療效價(jià)值。方法 選取2013年9月—2014年11月于該院就診的糖尿病足患者共120例,依據(jù)隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組(采用常規(guī)的治療方法)與觀察組(在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合血栓通配合治療),觀察兩組臨床療效。結(jié)果 通過比較兩組臨床療效,得出觀察組中50例(83.33%)明顯高于對(duì)照組痊愈24例(40%),觀察組總有效率100%顯著高于對(duì)照組總有效率85%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在臨床治療過程中,使用血栓通聯(lián)合常規(guī)療法能大幅度改善患者的微循環(huán),提升糖尿病足患者潰瘍處的血供,降低血液黏稠度,具有很好的療效,是一種有效地輔助制劑,具有臨床使用價(jià)值,值得推廣使用。

血栓通；常規(guī)療法；微循環(huán)

糖尿病足(DF)是指糖尿病神經(jīng)病變或者血管病變、感染等多種因素引起糖尿病患者足或者下肢組織遭到破壞的一種病變[1]。該研究通過選取2013年9月—2014年11月于該院就診的糖尿病足患者共120例,主要分析血栓通聯(lián)合常規(guī)療法治療糖尿病足的療效價(jià)值,現(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文通過選取2013年9月—2014年11月于該院就診的糖尿病足患者共120例,作為該次研究對(duì)象。依據(jù)隨機(jī)原則將其分為兩組,分別為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組60例,男性33例,女性27例,年齡60～80歲,平均年齡(73.12±1.03)歲；觀察組60例,男性35例,女性25例,年齡59～79歲,平均年齡(68.32±2.13)歲；兩組患者性別、年齡、病癥等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組：對(duì)患者采用常規(guī)的治療方法,具體如下：①使用3%過氧化氫清洗患者潰瘍處,依據(jù)患者被感染細(xì)菌類型使用不同的抗生素進(jìn)行治療；②使用1 mL注射器抽取適量胰島素對(duì)患者潰瘍處應(yīng)用胰島素紗條填塞竇道,對(duì)癥換藥(一般情況下每天換一次藥)；③當(dāng)其潰瘍處出現(xiàn)的肉芽組織異常的時(shí)候,應(yīng)該立即將其刮出,直至糖尿病足患者潰瘍處有大量新生肉芽組織產(chǎn)生,應(yīng)該每2～3天換1次藥,確保糖尿病足患者肉芽組織的生長；④每天對(duì)其病灶附近皮膚進(jìn)行消毒,及時(shí)清除壞死組織。

觀察組：在對(duì)照組以及常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上,加用血栓通(廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司生產(chǎn) 批準(zhǔn)文號(hào) 國藥準(zhǔn)字Z45021769)輔助治療,具體使用方法：靜脈注射,每次2～4 mL,加入氯化鈉注射液20～40 mL中稀釋后使用,每天1～2次；或靜脈滴注,每次2～4 mL,加入250 mL生理鹽水中稀釋后使用,堅(jiān)持使用15 d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

使用1療程后,將療效具體分為四級(jí)：無效、有效、顯效和痊愈；無效：患者潰瘍面積及潰瘍處分泌物沒有減少,各項(xiàng)臨床指標(biāo)均未好轉(zhuǎn),反而加劇；有效：患者潰瘍面積、肉芽組織生長狀態(tài)及足背部脈搏波動(dòng)感等癥狀減輕；顯效：患者治療后多種臨床癥狀顯著恢復(fù)；痊愈：患者局部癥狀消失,足背部有脈搏波動(dòng)感,足部皮膚恢復(fù)良好,潰瘍處顯著縮小并且沒有液體流出,同時(shí),肉芽組織生長狀態(tài)良好,各項(xiàng)指標(biāo)均正常；總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組療效情況進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

將兩組治療方法進(jìn)行對(duì)比并分析,得出觀察組中痊愈50例(83.33%)、顯效6例(10%)、有效4例(6.67%)、無效0例；對(duì)照組中痊愈24例(40%)、顯效22例(36.67%)、有效5例(8.33%)、無效9例(15%)；觀察組總有效率100%顯著高于對(duì)照組85%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見表1。

表1 比較兩組臨床治療效果[n(%)]

3 討論

糖尿病能引起患者發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變,使其血小板粘附能力迅速增強(qiáng),表現(xiàn)出高凝狀態(tài),極易使患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)障礙,繼而導(dǎo)致患者下肢細(xì)小血管出現(xiàn)血栓引發(fā)其末端缺血等多種誘發(fā)因素,最終形成糖尿病足[2]。同時(shí),糖尿病患者由于神經(jīng)病變而失去感覺或者因?yàn)槿毖鴨适Щ顒?dòng)能力,合并感染所引起的足部疾患[3]。因此,相關(guān)研究人員需要調(diào)整代謝、控制血糖、消除血液高粘狀態(tài)、改善微循環(huán)才能很好的治療并阻礙糖尿病足疾病進(jìn)一步發(fā)展。

3.1 血栓通治療糖尿病足的作用機(jī)制

血栓通主要成分是田七皂苷,田七皂苷能大幅度提升冠狀動(dòng)脈血量,繼而有效減少心肌耗氧量,同時(shí),能有效調(diào)節(jié)心率及降低動(dòng)脈壓。具有關(guān)研究報(bào)道,中醫(yī)理論認(rèn)為田七具有化腐生新的療效,能很好的治療瘡瘍腫痛,有效降低毛細(xì)血管通透性并且能提升毛細(xì)血管的抗力作用,繼而很好的調(diào)節(jié)血供[4]。

綜上所述,在合理控制血糖的基礎(chǔ)上,應(yīng)用微循環(huán)擴(kuò)張劑一血栓通輔助常規(guī)療法,能有效改善組織缺血缺氧和微循環(huán)障礙,有很好的療效,具有臨床使用價(jià)值。

[1] 林益坤,楊彪,陳壯鋒,等.血栓通聯(lián)合常規(guī)療法對(duì)糖尿病足的療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(30):65-67.

[2] 文榕.血栓通注射液治療糖尿病足的臨床療效觀察[J].大家健康,2014,8(4下旬版):531-532.

[3] 徐纓,徐英英,袁曉,等.血栓通聯(lián)合三黃散治療糖尿病足潰瘍的臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(8):578-579.

[4] 朱紹民.血栓通治療糖尿病足的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(15):105-106.

Analysis of Curative Effect of Xueshuantong Combined with Conventional Therapy on Diabetic Foot

WU Hui-jie
Sunwu People’s Hospital of Heilongjiang Province, Heihe, Heilongjiang Province,164200 China

[Abstrac]Objectivethe effect of the value analysis of Xueshuantong combined with routine therapy for the treatment of diabetic foot.Methodsthe diabetic foot were selected from 2013 September to 2014 November in our hospital 120 cases, according to randomly divided into control group (treated with routine Methods) and the observation group (on the basis of control group combined with Xueshuantong treatment), observe two groups of clinical curative effect.Resultsthe clinical efficacy was compared between the two groups, the observation group in 50 cases (83.33%) was significantly higher than that of the control group 24 cases were cured (40%), the total efficiency of the observation group 100% was significantly higher than the control group the total effective rate was 85%, the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusionin the clinical course of treatment, the use of Xueshuantong combined with conventional therapy can significantly improve the microcirculation of patients, promote ulcer of diabetic foot in patients with the blood supply, reduce blood viscosity, has good curative effect, is an effective auxiliary agent, has clinical application value, worthy of promotion of use.

Xueshuantong; conventional therapy; Microcirculation

R58

A

1672-4062(2015)06(b)-0072-02

2015-03-22)

吳惠杰(1969-),女,黑龍江孫吳人,本科,副主任醫(yī)師,研究方向：內(nèi)科常見病。