阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的應(yīng)用價值及不良反應(yīng)分析

崔 浩

（鄭州市市直機關(guān)醫(yī)院內(nèi)科，河南 鄭州 450007）

阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的應(yīng)用價值及不良反應(yīng)分析

崔 浩

（鄭州市市直機關(guān)醫(yī)院內(nèi)科，河南 鄭州 450007）

目的研究阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的應(yīng)用價值及不良反應(yīng)。方法選取我院2014年3月～2015年10月收治的高脂血癥患者83例為研究對象。隨機數(shù)字分為傳統(tǒng)組與他汀組。傳統(tǒng)組行常規(guī)對癥治療；他汀組加用阿托伐他汀鈣。觀察指標(biāo)：調(diào)脂效果；治療前和治療后患者血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC的差異。；不良反應(yīng)。結(jié)果（1）他汀組相比于傳統(tǒng)組調(diào)脂效果更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；（2）治療前兩組血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后他汀組相比于傳統(tǒng)組血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC改善更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；（3）兩組患者不良反應(yīng)較輕微，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的應(yīng)用價值高，可有效改善血脂水平，藥物安全可靠，不良反應(yīng)輕微，值得推廣。

阿托伐他汀鈣；高脂血癥；應(yīng)用價值；不良反應(yīng)

高脂血癥是血脂超出正常范圍，脂質(zhì)代謝紊亂綜合征，為心腦血管疾病危險因素，對高脂血進行糾正，可有效延緩動脈粥樣硬化發(fā)展，避免心腦血管疾病的發(fā)生［1］。本研究對阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的應(yīng)用價值及不良反應(yīng)進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年10月收治的高脂血癥患者83例為研究對象。隨機數(shù)字分為傳統(tǒng)組與他汀組。所有患者均確診高脂血癥［2］，除外因甲狀腺功能低下、肝腎功能異常或藥物因素所致高脂血癥，除外妊娠期、哺乳期婦女、6個月內(nèi)腦血管意外、急性心肌梗死、重大創(chuàng)傷手術(shù)者、近2個月服用血脂調(diào)節(jié)劑者。所有患者對本次研究知情同意。他汀組42例，男23例，女性19例；年齡38～78歲，年齡年齡（56.34 5.29）歲；傳統(tǒng)組41例，男24例，女17例；年齡37歲～76歲，年齡年齡（56.89 5.13）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組行常規(guī)對癥治療，包括保持良好飲食習(xí)慣，合并高血壓、糖尿病者給予對癥降壓降糖治療等。他汀組加用阿托伐他汀鈣，20 mg/d，晚上睡前服用。

所有患者治療1個月。治療期間避免使用其他對血脂產(chǎn)生影響的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：（1）調(diào)脂效果；（2）不良反應(yīng)發(fā)生率；（3）治療前和治療后患者血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC的差異。顯效：TC降低≥20%，TG降低≥40%，HDL-C升高≥0.26 mmol/L；有效：TC降低10%～20%，TG降低20%～40%，HDL-C升高0.10～0.26 mmol/L；無效：未達上述標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)脂總效率=顯效率+有效率［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者調(diào)脂效果比較

他汀組相比于傳統(tǒng)組調(diào)脂效果更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者調(diào)脂效果比較 ［n（%）］

2.2 治療前和治療后血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC相比較

治療前兩組血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后他汀組相比于傳統(tǒng)組血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC改善更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前和治療后血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC比較（±s，mmol/L）

表2 治療前和治療后血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC比較（±s，mmol/L）

注：與治療前對比，#P＜0.05；與傳統(tǒng)組治療后對比，*P＜0.05

他汀組 治療前 3.87f 0.22 0.78f 0.18 2.97f 0.72 7.37f 0.72治療后 1.64f 0.14#*1.22f 0.59#*1.58f 0.26#*3.18f 0.21#*傳統(tǒng)組 治療前 3.85f 0.26 0.81f 0.19 2.85f 0.76 7.35f 0.76治療后 2.33f 0.29#0.91f 0.94#2.08f 0.62#4.43f 0.59#

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者不良反應(yīng)較輕微，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比較 ［n（%）］

3 討論

脂質(zhì)代謝紊亂為動脈粥樣硬化發(fā)病基礎(chǔ)，TC超過正常值，且濃度越高，冠心病發(fā)病風(fēng)險越高；TG則是冠心病發(fā)病獨立危險因素，LDL-C、HDL-C比值在5以上為冠心病發(fā)病強力推動因素，因而改善脂質(zhì)代謝對避免冠心病發(fā)生、停止或逆轉(zhuǎn)已形成的動脈粥樣硬化病變，改善患者預(yù)后非常關(guān)鍵［4］。

他汀類藥物為臨床常用調(diào)脂藥物，有提高血管順應(yīng)性、改善內(nèi)皮功能，降低血管硬度等多種藥理作用，可降低心血管疾病風(fēng)險［5］。阿托伐他汀鈣為常見他汀類藥物，屬于HMG-CO-A還原酶抑制劑，可對膽固醇合成發(fā)揮競爭性抑制作用，增強受體活性，促進LDL清除，發(fā)揮血管內(nèi)皮細胞和組織改善作用，改善血管收縮作用，減少血小板凝集，促進血流動力學(xué)的改善，對炎癥反應(yīng)進行抑制，穩(wěn)定斑塊［6］。

本研究傳統(tǒng)組行常規(guī)對癥治療；他汀組加用阿托伐他汀鈣。結(jié)果顯示，他汀組相比于傳統(tǒng)組調(diào)脂效果更高，血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC改善更顯著，不良反應(yīng)較輕微，說明阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的應(yīng)用價值高，可有效改善血脂水平，藥物安全可靠，不良反應(yīng)輕微，值得推廣。

［1］陳 濤，倪美玲，朱立場，等.瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的療效比較［J］.中國老年學(xué)雜志，2015，24（8）：2017-2019.

［2］韓鳳波，劉 軍.阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高尿酸血癥的臨床療效［J］.中國綜合臨床，2012，28（5）：503-504.

［3］蒙 云，陸少波.可博利口服液聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高脂血癥觀察［J］.中外健康文摘，2012，14（40）：80-81.

［4］房 偉.阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（11）：4617-4617.

［5］李光珠.瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的效果分析［J］.心血管病防治知識（下半月），2015，32（11）：23-24.

［6］孫 梅.丹七粉和阿托伐他汀鈣治療高脂血癥44例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（18）：24-25.

本文編輯：劉帥帥

R589.2

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ISSN.2095-6681.2015.33.116.02