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    “導(dǎo)生制”下護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)與管理模式實(shí)踐研究

    2015-01-02 03:00:10吳俊曉范真
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年5期
    關(guān)鍵詞:導(dǎo)生制輔導(dǎo)實(shí)訓(xùn)

    吳俊曉,范真

    (南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河南南陽473061)

    “導(dǎo)生制”下護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)與管理模式實(shí)踐研究

    吳俊曉,范真

    (南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河南南陽473061)

    目的探索一種護(hù)理技能培訓(xùn)模式,以提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作水平。方法建立“導(dǎo)生制”并規(guī)范管理,培養(yǎng)一批導(dǎo)生,由導(dǎo)生分層次輔導(dǎo)大批學(xué)生。結(jié)果學(xué)生操作水平得到提高,臨床適應(yīng)時(shí)間縮短,同時(shí)導(dǎo)生綜合能力也得到提高。結(jié)論“導(dǎo)生制”有助于提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。

    導(dǎo)生制;技能操作;護(hù)理實(shí)訓(xùn)

    “導(dǎo)生制”是一種由教師選擇一些高年級(jí)或較優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)后作為導(dǎo)生,負(fù)責(zé)指導(dǎo)低年級(jí)或其他學(xué)生的一種教學(xué)方式[1]?!皩?dǎo)生制”又名“貝爾-蘭卡斯特制”“蘭貝制”或“級(jí)長(zhǎng)制”,是由英國(guó)教會(huì)牧師安德魯·貝爾和公誼會(huì)教師約琴夫·蘭卡斯特共同開創(chuàng)的一種教學(xué)組織形式?!皩?dǎo)生制”屬于“同伴教導(dǎo)”,符合教育學(xué)和心理學(xué)規(guī)律,被廣泛運(yùn)用于高校教學(xué)輔導(dǎo)、學(xué)生活動(dòng)、制度建設(shè)和技能訓(xùn)練等方面,在當(dāng)前我國(guó)高職高專教育階段有實(shí)施的必要。

    1 實(shí)施“導(dǎo)生制”是現(xiàn)階段高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)“精基礎(chǔ)、強(qiáng)技能”的需要

    護(hù)理技能操作要求較高,直接關(guān)系到學(xué)生臨床適應(yīng)能力及病人安危,要求學(xué)生在校期間必須掌握臨床所需技能。影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的因素包括以下幾方面。

    (1)大班制教學(xué)。一個(gè)教學(xué)班一般有80~150人,在教學(xué)過程中,教師指導(dǎo)工作量較大,難以對(duì)每名學(xué)生做到手把手指導(dǎo),且教學(xué)時(shí)間有限,往往顧此失彼。

    (2)教師在校時(shí)間短,難以做到課余時(shí)間與學(xué)生進(jìn)行更多的溝通和交流。

    (3)學(xué)生個(gè)體差異及基礎(chǔ)不同,導(dǎo)致技能操作掌握程度不同,需要進(jìn)行分層遞進(jìn)教學(xué)[2]。實(shí)訓(xùn)課時(shí)有限,難以做到因材施教,使每名學(xué)生掌握相應(yīng)技能。

    實(shí)施“導(dǎo)生制”,由導(dǎo)生負(fù)責(zé)小組教學(xué),能減輕教師工作量,提高教學(xué)效果。導(dǎo)生與其他學(xué)生基本同齡,且交流溝通機(jī)會(huì)和課余練習(xí)時(shí)間較多;另外,導(dǎo)生可以根據(jù)不同學(xué)生特點(diǎn)分配時(shí)間,使用不同方法,使每名學(xué)生都能較好地掌握所學(xué)技能。

    2 導(dǎo)生培養(yǎng)模式

    對(duì)于導(dǎo)生的培養(yǎng),集中在在校兩年學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)。第一階段為學(xué)習(xí)階段。在教師指導(dǎo)下,學(xué)生接受高年級(jí)導(dǎo)生的單項(xiàng)技能操作輔導(dǎo)。第二階段為角色轉(zhuǎn)換階段。在多次考核、競(jìng)賽中成績(jī)突出的學(xué)生被選拔為導(dǎo)生接受培養(yǎng),并以導(dǎo)生身份完成教師、學(xué)生、輔助教學(xué)者多種角色的融合,即導(dǎo)生指導(dǎo)學(xué)生時(shí)為教師,學(xué)習(xí)時(shí)為學(xué)生[3]。第三階段為綜合能力提升階段。此階段學(xué)生成功轉(zhuǎn)型為導(dǎo)生,一方面帶領(lǐng)同級(jí)學(xué)生完成??谱o(hù)理技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn);另一方面指導(dǎo)下一屆學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作自主訓(xùn)練,并協(xié)助教師完成實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)驗(yàn)室開放管理等工作,通過觀摩、指導(dǎo)、管理、再學(xué)習(xí)等過程,實(shí)現(xiàn)綜合能力的提升。

    3 導(dǎo)生質(zhì)量保障體系

    導(dǎo)生能否發(fā)揮作用并實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo),質(zhì)量保障體系是關(guān)鍵所在。導(dǎo)生質(zhì)量保障體系由管理機(jī)構(gòu)、管理制度、激勵(lì)制度和培養(yǎng)反饋4部分組成(見圖1),4部分相互依賴,相互制約。

    圖1 導(dǎo)生質(zhì)量保障體系

    3.1 設(shè)立管理機(jī)構(gòu)

    在系(部)領(lǐng)導(dǎo)下成立學(xué)生技能訓(xùn)練部(實(shí)訓(xùn)部),管理導(dǎo)生小組,導(dǎo)生小組管理崗位,引導(dǎo)學(xué)生有序進(jìn)行自主訓(xùn)練。

    3.2 建立管理制度

    管理過程要有系統(tǒng)的規(guī)章制度,使每一級(jí)管理機(jī)構(gòu)職責(zé)清晰、責(zé)任明確、有章可循,并涵蓋教學(xué)計(jì)劃、實(shí)訓(xùn)任務(wù)、操作考核等內(nèi)容;將導(dǎo)生按照能力差異搭配分組,以更好地輔助教學(xué)工作。

    3.3 建立導(dǎo)生激勵(lì)機(jī)制

    例如為導(dǎo)生發(fā)放特制帽徽和印有姓名的胸牌,舉行授牌儀式,提高導(dǎo)生個(gè)人榮譽(yù)感和責(zé)任心。對(duì)優(yōu)秀導(dǎo)生予以表彰,在實(shí)習(xí)、就業(yè)時(shí)優(yōu)先推薦。

    3.4 建立培養(yǎng)反饋制度

    定期開展問卷調(diào)查和座談會(huì),由學(xué)生反饋工作情況,將發(fā)現(xiàn)的問題反饋到技能訓(xùn)練部,指導(dǎo)各導(dǎo)生小組進(jìn)行矯正,確保整個(gè)導(dǎo)生培養(yǎng)、工作過程的準(zhǔn)確性。

    3.5 建立導(dǎo)生信息管理平臺(tái)

    建立導(dǎo)生信息管理平臺(tái),關(guān)注并完善導(dǎo)生信息,包括實(shí)習(xí)表現(xiàn)、優(yōu)秀事跡、醫(yī)院反饋以及畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院一年內(nèi)的工作表現(xiàn)和醫(yī)院反饋,以評(píng)價(jià)導(dǎo)生培養(yǎng)效果與完整性。

    4 “導(dǎo)生制”的效果

    (1)學(xué)生整體能力有所提高。實(shí)施“導(dǎo)生制”以來,在導(dǎo)生選拔、培養(yǎng)、管理、實(shí)訓(xùn)教學(xué)等方面均取得了較好效果。學(xué)生整體學(xué)習(xí)積極性和自主性迅速提高,技能操作水平有明顯提升,充分顯示了導(dǎo)生在教學(xué)中的示范帶頭作用。對(duì)接受導(dǎo)生指導(dǎo)的800名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查及個(gè)別訪談,學(xué)生反映導(dǎo)生輔導(dǎo)學(xué)生時(shí)認(rèn)真、耐心,輔導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng),能很好地利用課外活動(dòng)、自習(xí)課和周末時(shí)間,使自己操作能力有所提高(見表1)。

    (2)教師反映實(shí)施“導(dǎo)生制”后,學(xué)生課堂參與積極性、主動(dòng)性提高,創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng),自主學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力、分析問題能力、解決問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及表達(dá)能力均有所提高;開展情景教學(xué)、案例討論等教學(xué)時(shí)更加順利;學(xué)生學(xué)習(xí)效果滿意,考試成績(jī)較理想?!皩?dǎo)生制”的實(shí)施使教師工作量減少,教學(xué)質(zhì)量改進(jìn),同時(shí)也促使教師不斷提升責(zé)任心和能力,以適應(yīng)導(dǎo)生能力培養(yǎng)需求[4]。

    (3)在對(duì)21家實(shí)習(xí)醫(yī)院300名醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查中,護(hù)理部及帶教教師認(rèn)為學(xué)生能很快適應(yīng)臨床工作,尤其是擔(dān)任過導(dǎo)生的學(xué)生,動(dòng)手能力強(qiáng),責(zé)任心強(qiáng),工作積極性、主動(dòng)性較好,綜合素質(zhì)較高(見表2)。

    表1 學(xué)生對(duì)導(dǎo)生輔導(dǎo)效果的評(píng)價(jià)[n(%)]

    表2 實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)[n(%)]

    5 討論

    “導(dǎo)生制”的實(shí)施,使導(dǎo)生責(zé)任心增強(qiáng),學(xué)習(xí)主動(dòng)性提高,操作水平提升。導(dǎo)生不僅完成操作輔導(dǎo)、學(xué)生管理、指導(dǎo)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)訓(xùn)室開放管理等工作,還是各類技能大賽的主力軍。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,也能很快適應(yīng)臨床工作[5]。而要把“導(dǎo)生制”作為一種長(zhǎng)期規(guī)范化的教學(xué)方式,就不僅要對(duì)導(dǎo)生重點(diǎn)培養(yǎng)、嚴(yán)格管理,還要將“導(dǎo)生制”納入教學(xué)管理體制。

    總之,“導(dǎo)生制”是一種真正兼顧全體學(xué)生,體現(xiàn)以學(xué)生為主體、以能力培養(yǎng)為核心的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式。但在實(shí)施中也存在一些問題和不足之處,隨著學(xué)生層次、結(jié)構(gòu)的改變以及社會(huì)需求的不斷變化,需要逐步改進(jìn)。

    [1]劉湘.新生導(dǎo)生制度及其實(shí)踐創(chuàng)新研究[J].淮陰師范學(xué)院學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2012,11(4):405-407.

    [2]鄭懿,張帆,李云鵬.導(dǎo)生制在低年級(jí)學(xué)生管理中的試行[J].大江周刊:論壇,2012(12):210.

    [3]張孝軍.高職導(dǎo)生制管理模式的實(shí)踐研究[J].職業(yè)教育研究,2012(10):66-67.

    [4]周杭.“導(dǎo)生制”教學(xué)模式在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].福建教育:職成版,2012(2):37-38.

    [5]唐慶蓉,石琴,丁桂芬,等.導(dǎo)生制在護(hù)理職業(yè)教育中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(3):211-213.

    G420

    A

    1671-1246(2015)05-0100-02

    河南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度立項(xiàng)課題“‘導(dǎo)生制’下的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)與管理模式的實(shí)踐研究”([2013]-JKGHD-0366)

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