諾和靈30R與諾和銳30對2型糖尿病療效及血糖波動性的影響觀察

肖 劍

重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402760

諾和靈30R與諾和銳30對2型糖尿病療效及血糖波動性的影響觀察

肖 劍

重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402760

目的探討諾和靈30R與諾和銳30對2型糖尿病療效及血糖波動性的影響。方法選取2012年3月—2013年4月來該院進行治療的患者60例，按照擲硬幣的方式決定各組進行干預的藥物，將使用諾和靈30R進行治療的患者入組為對照組，將使用諾和銳30進行治療的患者入組為觀察組，觀察兩組患者FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI和血糖波動的情況。結果經過治療后，兩患者在FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI方面并沒有明顯的差異，但是在血糖波動情況方面，觀察組患者三餐之后的血糖平均值明顯低于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。結論諾和靈30R與諾和銳30在治療2型糖尿病中均具有相同的效果，但是諾和銳30在治療中效果更為明顯，能夠有效減少低血糖情況的發(fā)生幾率。這一發(fā)現具有極強的臨床推廣應用價值，值得推廣應用。

諾和靈30R；諾和銳30；2型糖尿??；療效；血糖波動性的影響

為了探討2型糖尿病的有效治療方式，該院2012年3月—2013年4月間特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院進行治療的患者60例，按照治療方式的不同將患者平均分為對照組和觀察組。對照組患者男性17例，女性13例，平均年齡為(40.78±6.74)歲；觀察組患者男性20例，女性10例，平均年齡為(41.41±6.04)歲?；颊呔希孩偈澜缧l(wèi)生組織提出的糖尿病診斷標準；②HbA1c濃度在≥7.5%和≤10.5%之間；③未服用任何抗氧化藥物、胰島素促泌劑或其他降糖類藥物；④資源參加；⑤入選前3個月內未參加任何藥物試驗。

1.2 治療方法

對照組患者使用諾和靈30R進行治療，每日早晚餐前進行皮下注射，起始時計量為0.2～0.6 U/kg；，觀察組患者在早晚餐前30 min皮下注射諾和銳30進行治療，初始計量與對照組患者相同，隨后再根據患者病情的具體情況調整胰島素藥物的劑量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI和血糖波動的情況。

1.4 統計方法

采取統計學軟件SPSS 19.0對匯總數據進行分析和處理，計量資料采用均數±標準差(±s)所示,進行t檢驗。

2 結果

對照組患者FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI的情況分別為(7.02±2.00)mmol/L、(11.11±1.83)mmol/L、(299.3±13.2)μ mol/L、(24.73±4.21)kg/m2；觀察組患者FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI的情況分別為(6.97±1.97)mmol/L、(11.12±1.76)mmol/L、(298.4±12.3) μ mol/L、(25.74±3.15)kg/m2，兩組患者治療的結果經統計學分析后發(fā)現，差異無統計學意義(P>0.05)。

另外，在三餐之后血糖平均值方面，對照組患者明顯高于觀察組，差異有統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 三餐血糖情況比較[mm//L,(±s)]

表1 三餐血糖情況比較[mm//L,(±s)]

組別早餐中餐晚餐對照組(n=30）11.08±2.9511.35±2.1211.12±2.78觀察組(n=30)7.21±1.097.62±1.187.53±1.31 P值7.289.106.91 t值0

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝疾病群[1]，在正常狀態(tài)下，人體內一系列神經內分泌調控機制能夠將血糖維持在一個相對狹窄的波動范圍內[2]，但是糖尿病患者在一定的程度上來說喪失了這種調節(jié)的功能，從而造成血糖波動的情況發(fā)生。所謂的血糖波動指的是圍繞血糖均值上行和下行雙向的急性波動，是一種非穩(wěn)定的狀態(tài)[3]。當前，在臨床治療中主要以 “降低空腹和餐后血糖的波動性、治療不當所致的低血糖發(fā)生率，改善胰島功能”作為治療的主要標準[4]。

該研究中所使用的諾和靈30R與諾和銳30都能夠起到降低血糖的效果，但是在治療的結果中發(fā)現，諾和銳30的效果更為顯著。諾和靈30R是預混人胰島素，需要進行解離才能夠被吸收，起效的時間較長，因此在餐后產生高血糖消退的現象后藥物的作用還維持在較高的水平，增大了餐后血糖的波動幅度，而諾和銳30則有效地避免了這一現象的發(fā)生。

綜上所述，諾和銳30在治療中效果更為明顯，能夠有效減少低血糖情況的發(fā)生幾率，血糖的波動性更小，諾和銳30還具有提高患者治療積極性的作用。這一發(fā)現具有極強的臨床推廣應用價值，值得推廣應用。

[1] 陸健,陳亞芳,李軍. 諾和靈30R與諾和銳30對2型糖尿病療效及血糖波動性的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南,2010(19):46-47.

[2] 孫朝華,劉東方,孫佳穎. 動態(tài)血糖檢測評估諾和銳30與諾和靈30R治療2型糖尿病的血糖波動和低血糖事件[J]. 現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012(16):2412-2413,2416.

[3] 邵愛萍,王笑哥. 諾和銳30和諾和靈30R對2型糖尿病患者血糖波動性影響的對比研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2014(17):120-121.

R587

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1672-4062(2015)04(a)-0017-01

2014-12-26)

肖劍(1968.9-)，男，重慶璧山人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：糖尿病方向。