論財務工作在醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營管理中的導向作用

○朱懷成

（淮南新華醫(yī)療集團 安徽 淮南 232052）

論財務工作在醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營管理中的導向作用

○朱懷成

（淮南新華醫(yī)療集團 安徽 淮南 232052）

財務工作由來已久，可以說無論是何種運作形式還是經(jīng)營模式的機構、單位，乃至民間組織都離不開財務工作。財務工作的主要工作內容是資金及資產管理。對于現(xiàn)代醫(yī)院來說，財務工作也發(fā)揮出了越來越加重要的作用，在整個醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營管理中的地位也在逐漸提升。本文重點談談如何發(fā)揮財務工作在醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營管理中的導向作用，以供參考。

財務工作 醫(yī)院管理 醫(yī)療經(jīng)營

近年來，財務工作的重要性逐漸在醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營管理中得到凸顯，不光是醫(yī)院機構，在一切企事業(yè)單位的內部管理及運作中，財務工作也顯得舉足輕重。而加強財務工作對于醫(yī)院來說更是具有非常重要和突出的意義。但就目前的情況來看，財務工作在醫(yī)院經(jīng)營管理及醫(yī)療服務項目運作方面的導向作用還發(fā)揮得不夠明顯，對于醫(yī)院的發(fā)展推動力還沒有得到有效體現(xiàn)，所以我們應該將這部分工作作為重點來抓，通過積極改革管理方法、調整管理思路，實現(xiàn)財務工作導向作用的有效發(fā)揮。

一、強化財務工作對醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營管理導向性的意義

1、有助于提升醫(yī)院資金管理水平

財務工作的任務就是進行資金管理，而良好的財務工作能夠合理化資金分配及使用，自然能夠確保資金管理工作有序和科學。

2、有助于實現(xiàn)資產管理及合理化配置

資產管理也是財務工作的重要構成部分，良好的財務工作能夠在資產購置、使用過程中實現(xiàn)很好的把控，確保資產購置的科學性及后續(xù)管理使用的合理性，從而提高資產合理化配置程度。

3、有助于促進醫(yī)院自身建設

良好的財務工作能夠確保各項資金使用到位，在有效促進各項建設有序開展的同時，避免資金無故占用及浪費，避免部門建設的貧富不均，從而全面協(xié)調建設及擴展事宜，促進醫(yī)院自身科學化建設。

4、有助于強化醫(yī)院內部全面管理

醫(yī)院內部管理環(huán)節(jié)眾多，一切運作都離不開資金及物資的科學化使用，所以加強財務工作能夠確保各項管理有序開展，能夠最大限度掃清管理障礙，同時還能強化部門與部門之間的聯(lián)系與協(xié)作，提升醫(yī)院內部的全面管理工作質量。

5、有助于提升醫(yī)院科研工作質量

醫(yī)院不僅為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生方面的服務及協(xié)助，而且需要積極開展各種醫(yī)療科研項目的開發(fā)與研究。財務工作良性開展能夠為項目研發(fā)、應用提供更多資金保障，確保科研成果的實際轉化成功率，從而加強醫(yī)院的科研實力。

二、醫(yī)院財務工作現(xiàn)狀分析

1、缺乏科學管理意識，導致財務工作導向性失靈

管理工作想要切實推進，首先就必須樹立科學的管理意識，但就目前情況來看，在醫(yī)院經(jīng)營管理活動中，財務工作的重要性并未得到有效樹立，無法有效指導其他方面的管理工作，財務管理的作用也無法有效發(fā)揮，從而失去了財務工作的導向性作用。

2、管理人員素質偏低，導致導向性作用無法發(fā)揮

財務工作對醫(yī)院管理具有重要意義，但一切管理工作最終都將落實到具體管理人員頭上，目前醫(yī)院財會人員素質偏低仍是一個普遍存在的問題，無法領會管理精神，無法落實管理制度，對制度執(zhí)行也無法進行有效監(jiān)督，這些成為制約醫(yī)院全面推進財務工作質量提升的重要阻礙。

3、缺乏科學管理體系，導致導向性作用難以切實貫徹

現(xiàn)代財務管理工作不僅僅是一個單純的管理部門和程序，想要發(fā)揮其導向性并由此對醫(yī)院管理和經(jīng)營產生積極作用，就必須建立一個更為完備、系統(tǒng)化的管理體系。實際上，財務管理工作仍處于相對松散、部門之間聯(lián)系不夠緊密的現(xiàn)狀，讓積極的財務管理理念和制度得不到有效滲透，無法影響到其他管理部門和環(huán)節(jié)的運作，從而制約了其導向性作用有效發(fā)揮。

三、加強醫(yī)院財務工作的導向性的思考

1、樹立以財務管理為中心的管理理念

要加強財務管理工作對整個醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)營活動的導向作用，就必須樹立以財務管理工作為中心和著力點的新型管理理念。有正確而科學的管理意識，才能夠指導具體管理行為并最終取得較好的管理效果。要以財務管理工作為管理核心理念，首先就要從企業(yè)領導層和決策層入手，強化其在財務管理工作及相關知識方面的學習，這樣才能夠確保管理工作能夠始終圍繞財務管理這一核心來開展。同時，還要加強財務管理工作與醫(yī)院自身醫(yī)療及經(jīng)營管理活動的結合，避免管理意識與實際需求的脫節(jié)。

2、強化財務管理人員綜合素質

管理工作離不開高素質的管理人員隊伍作為支撐，當前醫(yī)院財務工作一直未能取得明顯成效的另一個重要原因就是人員素質不過關。所以我們應該重視這方面的關注力度與工作力度。首先，要實行更為嚴格的財務工作人員準入制度，對不具備國家財會人員基本要求的人員不予接受。同時加強在職財務工作人員的技能考核與職業(yè)道德考核力度，嚴肅工作人員隊伍。其次，要特別加強醫(yī)院財務工作相關理論及醫(yī)院自身情況的學習與掌握，從而實現(xiàn)財務工作與醫(yī)院具體情況有機結合，確保財務工作能夠有效發(fā)揮對各方面工作及管理的指導作用，避免財務管理與實際運作相脫節(jié)。最后，為了實現(xiàn)財務工作人員真正意義的科學化、規(guī)范化與專業(yè)化管理與培養(yǎng)，醫(yī)院還應該加強外部人才庫建設，加強與高校人才培養(yǎng)的渠道對接，實現(xiàn)人才培養(yǎng)真正對口。

3、建立健全財務管理綜合體系

要真正發(fā)揮出財務工作對醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)營管理的導向作用，就必須保證財務工作是科學、規(guī)范的以及具有真實性和有效性，這樣才能夠真正發(fā)揮其導向作用。為了實現(xiàn)這一目的，我們就應該建立健全財務管理綜合體系。財務工作不僅包括資金管理，同時也包括了資產管理方面的工作。過去很長一段時間內重資金、輕資產，重購置、輕管理的問題仍然存在于大多數(shù)醫(yī)院內部財務管理工作當中，因此，如何處理好資產與資金的管理，如何促進兩者均衡協(xié)調發(fā)展就應該成為我們關注的重要問題。

（1）強化醫(yī)院資金管理

資金是一切運作及項目開展的基礎，加強資金管理能夠有效預估管理行為及醫(yī)療服務項目開展的預期成效，從而確定未來發(fā)展及前進方向。加強資金管理主要應重視以下幾個方面的內容。首先，要確定醫(yī)院資金的幾個重要來源，明確來源有助于更好地實現(xiàn)資金有序管理。在資金來源方面主要有國家撥付的周轉資金、醫(yī)院自身運作留存的結余資金以及外部融資與運作收益等幾個部分。為了提升資金管理工作質量，必須加強藥品采購資金管理和預算管理。

第一，藥品采購資金管理。要有效縮短藥品管理及庫存周期、縮短藥品采購周期，加強處方審核調整，提升成方率，從而加快藥品采購資金周轉效率，在單位時間內最大限度發(fā)揮采購資金最大化經(jīng)濟效益。

第二，預算管理。為了確保預算編制及管理對整個醫(yī)院的指導及導向作用有效發(fā)揮，應該有效遏制預算與開支不同步的問題，依照醫(yī)院經(jīng)營管理的自身特點，加強醫(yī)療任務及工作任務在預算經(jīng)費撥付方面的參考側重，從而確保資金使用的有效性與合理性，避免預算虛高和平均主義。

（2）加強資產管理

資產管理一直是醫(yī)院財務工作的重點，但在過去很長一段時間內，資產管理工作卻并未得到實質性的重視，其工作成效也不夠突出。因此，必須加強普通資產管理和固定資產管理。

第一，普通資產管理。普通資產主要是指日常辦公消耗，普通資產具有數(shù)量大、單價低、采購周期短、消耗量巨大等特點。普通資產管理也容易因為管理不善而產生大量浪費，從而降低資產管理工作質量。因此，對于普通資產管理主要應該重視采購審批及合理化分配，避免使用過程中的無度和無序。普通資產采購也應該推行集中采買，避免部門自行采購而無法控制采購單價和采購人員中飽私囊的問題發(fā)生。

第二，固定資產管理。醫(yī)院的固定資產主要是指大型醫(yī)療設備、科研設備及其他昂貴醫(yī)療器械。首先，要對現(xiàn)有固定資產進行全面盤點，根據(jù)國家最新固定資產管理規(guī)定，進行固定資產管理目錄的重新編寫。同時建立固定資產管理一對一跟蹤記錄檔案制度，確保固定資產在采購、運輸、入庫管理、使用、維護、報廢回收等一系列環(huán)節(jié)的精細化控制。尤其要重視固定資產折舊和大修基金提取的規(guī)范化管理，從而提升固定資產管理及會計核算工作的準確性與有效性。

（3）規(guī)范報表管理

財務報表不僅能夠有效反映醫(yī)院醫(yī)療及經(jīng)營活動、科研活動等一系列工作的當前情況，同時對于醫(yī)院今后發(fā)展也具有重要的指導作用。目前財務報表編制及使用仍存在著一些突出問題，如內容粗糙、分類模糊，許多細節(jié)上的東西無法在報表中得到明確體現(xiàn)。所以我們應該在這方面加大改革力度，如設置單獨賬戶明確體現(xiàn)各科目的盈虧狀況，分列業(yè)務支出、其他支出及補助支出等，對于各類收入也要進行分類記錄，明確每一筆款項的使用及去向，從而提升財務報表的精確性與實用性。

4、強化財務管理風險管控機制

財務管理風險管控機制是提升財務工作具體質量的有效輔助，風險管理對于財務管理工作來說必不可少。風險管控機制應該包括三方面內容。首先，要建立有效的財務數(shù)據(jù)風險數(shù)據(jù)庫，定期更新各種參考數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)收集方面也不能夠僅僅局限于醫(yī)院自身，要將收集范圍擴展到整個醫(yī)療衛(wèi)生服務領域，從而提升數(shù)據(jù)的科學性與可參考性。其次，要在財務工作的各個環(huán)節(jié)設置數(shù)據(jù)監(jiān)控點，實行24小時監(jiān)控，如藥品采購環(huán)節(jié)、醫(yī)療設備使用環(huán)節(jié)、資金周轉及效率監(jiān)測環(huán)節(jié)等，將所獲取數(shù)據(jù)進行分析與判定，進行安全、預警、風險三個等級的評估，并根據(jù)不同等級采取不同方式的應對。最后，要推行風險管理例會制度，不僅要對當期管理及控制工作的成績進行歸納總結，而且還要將重點放在突發(fā)問題的分析與措施研究上面，從而為下期管理工作給出科學的指導意見。

四、結語

醫(yī)院是一個具有社會公益性質的特殊機構，其運作不僅需要考慮自身建設，還需要考慮其在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設中的作用發(fā)揮。近年來醫(yī)院建設及醫(yī)療服務在資金需求上的日益突出，我們更需要考慮財務管理工作在整個管理活動中的核心地位及導向性作用發(fā)揮。雖然要實現(xiàn)這一目的，我們還面對著許多困難和考驗，但筆者相信只要我們不斷努力探索適合醫(yī)院自身的管理方法及思路，必然能夠在今后的工作中不斷取得更多更好的管理成績。

[1]柯澤雄：醫(yī)院財務管理工作現(xiàn)狀分析[J].企業(yè)管理，2014（7）.

[2]劉昌梅：財務管理工作在醫(yī)院科研項目開展過程中的重要性[J].當代醫(yī)學，2015（2）.

（責任編輯：柯秋萍）