挫折對護士心理與護理安全負面影響的研究

李雙慶

摘 要 目的：基于心理與行為視角，分析挫折對護士心理與護理安全的負影響，并提出一些常規(guī)的應(yīng)對方式。方法：以理論分析與具體案例研究相結(jié)合的方式，進行基于心理與行為層面上的大挫折對護士心理與護理安全的主要影響方面的探討。結(jié)果：基于心理與行為視角，大挫折對青年護士心理與護理安全的最大負面影響的被揭示，且其常規(guī)的應(yīng)對方式被提出。結(jié)論：由于因受大挫折對青年護士的心理與行為的影響，青年護士的護理安全問題可能會明顯地增加。為此，有必要研究常規(guī)的應(yīng)對方式，有必要采取這些方式來消除大挫折對青年護士的心理及其護理安全的方面影響。

關(guān)鍵詞 挫折 青年護士 護理安全 不良影響 常規(guī)方式

Research on Negative Effects of Misfortunes on a

Nurse' Mood and Nursing Safety

LI Shuangqing

（Hubei Polytechnic Institute， Xiaogan， Hubei 432000）

Abstract Objective： From the perspective of psychology and behavior， to analysis negative effects of misfortunes on a young nurse' mood and nursing safety and to put forward some routine measures eliminating these negative effects. Methods： From the perspective of psychology and behavior， the main points of negative effects of misfortunes on a young nurse' mood and nursing safety is discussed with the combination of theoretical analysis with a case study. ?Results： From the perspective of psychology and behavior， the most underlying negative effects of misfortunes on a young nurse' mood and nursing safety are revealed and the routine measures to eliminate these negative effects are put forward. Conclusion： Some routine methods of coping with negative effects of misfortunes on a nurse' mood and nursing safety must be studied and must be taken to get rid of them， because nursing safety problems of young nurses can be increased notably by the negative effects of misfortunes on their mood and behavior.

Key words misfortunes; young nurse; nursing safety; negative effects; routine methods

0 引言

眾所周知，挫折通常會對護士的心理及其護理安全工作帶來負面影響，尤其是對那些涉世不深、閱歷有限、心情與心境易變的青年護士更是如此。為此，這里重點研究挫折對青年護士的心理及其護理安全所帶來的負面影響。所謂護理安全是指在進行護理活動中，患者未發(fā)生法規(guī)、法律和制度所規(guī)約、所容許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷，以及患者的死亡。我們知道，人的心理狀況與人的工作情況，包括工作的安全情況，有著千絲萬縷的關(guān)聯(lián)性或聯(lián)系性。護士的心理狀況與其護理的工作情況也是如此。所謂護士的心理狀況是指護士在其認知、情感、意志等心理特征方面所呈現(xiàn)出或所表現(xiàn)出的情況。研究護士在其護理活動過程中的心理或心理狀況的目的之一就是要盡可能地消除或防止護士在其護理活動過程中產(chǎn)生或發(fā)生不良的心理現(xiàn)象，進而消除或減少因護士的心理方面的因素所造成的護理不良事件的發(fā)生。所謂護理不良事件是指在護理活動過程中，由于受到科學(xué)知識、技術(shù)力量的限制，或由于在心理、認識等方面上出現(xiàn)了局限性或疏忽性而在護理工作中出現(xiàn)了失誤性、錯誤性或事故性的事件。

事實上，導(dǎo)致護理不良事件發(fā)生的原因有很多，比如：事件本身易于發(fā)生、事件源數(shù)量大、檢查或護理措施不到位、對病人的觀察或巡視有缺失、經(jīng)驗不足、責(zé)任心不強、心境不佳、對有可能發(fā)生的事件缺乏預(yù)見性、責(zé)任感不強、思想不集中、管理方面有漏洞、現(xiàn)場督導(dǎo)力度不大等等。其中，心理方面的因素通常是不可小視的方面。我們知道，護理工作是一種手腦并立并重的勞動，為了使護理工作能有效地進行，護理工作者除了具有一定的操作能力外，還須具備正常的智力水平。但是，當(dāng)護理工作者的智力超過某一關(guān)鍵水平以后，其智力水平便不再起顯著作用了，而其他能力特性就起更大的作用。其實，這個其他能力特性就有護士的心理特性。由于挫折是經(jīng)常出現(xiàn)的，挫折通常極易使護士的心境不佳，當(dāng)一名護士的心境不佳時其護理工作的效果性、質(zhì)量性和安全性常常會受到直接或間接的影響，甚至是嚴重或較嚴重的影響，因此我們就挫折對護理工作所造成的不良影響，特別是對護理安全所造成的不良影響要給予高度的重視。

1 挫折對青年護士情緒與護理安全工作的一般影響與應(yīng)對措施

通常，挫折對那些涉世不深、閱歷有限、心情與心境易變的青年護士會在其心理與行為上產(chǎn)生較嚴重或嚴重的不良影響。事實上，這種現(xiàn)象的存在或加劇常常會給青年護士的護理安全工作帶來隱患，甚至導(dǎo)致護理不良事件的發(fā)生或頻繁發(fā)生。一般來講，小的或較小的挫折多半不會對護士（包括青年護士）情緒和行為有較大或比較嚴重的影響，對護理安全的直接或間接的影響性多半也比較小，甚至不會有影響。因此，這里的研究是指較大的或大的挫折。我們知道，當(dāng)一名護士在工作、學(xué)習(xí)、家庭、生活或身體等等方面遇到較大的或大的挫折時，其情緒和行為會受到明顯或很大的負面影響。尤其是，對那些平時工作有熱情、生性活潑的青年護士來講，如果自身既不善于心理調(diào)適，單位、家人和朋友等也沒有或也不善于心理疏導(dǎo)或思想開導(dǎo)，那么當(dāng)這名青年護士遇到較大或大的挫折時，其情緒和行為方面的典型的變化通常是：從活潑、細心和熱情變?yōu)槟驹G、粗心和遲滯;而對那些平時工作有熱情、生性不活潑的年青護士來講，有時情況會更加嚴重些，甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁的現(xiàn)象，進而會使其護理活動，包括護理安全方面的工作，會受到影響。換句話說，較大或大的挫折對青年護士的情緒和行為的一般影響是：使其情緒消沉、工作粗心，使其容易發(fā)生護理安全問題，甚至不能勝任正常的護理工作。下面，我們來對一則因大的挫折使青年護士在心理及其護理安全上產(chǎn)生負面影響的案例進行研究。

案例：某醫(yī)院一名參加護理工作不久的女青年護士，平時生性活潑、工作熱情。一次騎電動車帶母親外出發(fā)生意外車禍，母親在車禍中喪生，這樣的災(zāi)難致使這名青年護士的心理和精神受到極大的打擊，這名青年護士在很長時間里，情緒極度低落，身體狀態(tài)變差，工作和生活無熱情，護理工作也差錯頻出，護理安全問題也時有發(fā)生。案例分析：顯然，該案例是一則因青年女護士在生活上出現(xiàn)了大挫折進而造成該護士在其護理工作與護理安全方面表現(xiàn)不佳的典型案例。青年女護士因情緒上的不平衡（意外車禍喪母，自己對車禍也有一定的責(zé)任，故其精神與心理上受到很大的挫折），直接導(dǎo)致其生理上的不平衡（身體不佳，出現(xiàn)病態(tài)），并致使其在護理工作中行為上不能有正?；蚝玫谋憩F(xiàn)（護理工作差錯頻出，護理安全問題時有發(fā)生）。這說明一則較大或大挫折對青年護士的心理、身體和工作行為（包括護理安全方面的工作行為）會帶來明顯的傷害或危害。

從行為與心理方面來講，要有效地消除或減少較大或大挫折對人（特別是對青年女護士）所帶來的不良影響常見的應(yīng)對措施有：第一，變更居住點。對案例中的青年女護士來講，要使其脫離使之產(chǎn)生精神與心理挫折的客觀環(huán)境，使其不在原居住點居住且使其不途徑事發(fā)地點，這樣可避免因挫折環(huán)境而引起的負面心理的刺激與強化。第二，思想開導(dǎo)與心理疏通。要進行思想開導(dǎo)與心理疏通，親屬、朋友、單位同事和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)等人員可經(jīng)常與其談心，安排其參加集體活動與拓展運動，使其與青年人，有朝氣的人多來往、多交往。第三，健康心理的自覺自悟的恢復(fù)與培養(yǎng)。對案例中的青年女護士來講，該青年女護士要積極進行心理健康的自我調(diào)適，要積極進行健康心理的自覺、自悟的自我恢復(fù)與培養(yǎng)。第四，必要的治療。有時還需要進行必要的生理或心理上的醫(yī)學(xué)方面的治療。事實上，這些常規(guī)的應(yīng)對措施通?？墒挂蜉^大或大的挫折在心理或精神上產(chǎn)生傷害的人，尤其是原本性情活潑的絕大多數(shù)青年護士或大多是原本性情不活潑的年青護士，重新激起了生活的勇氣，重新富有工作干勁，進而變成一名護理安全工作方面的合格者，甚至是優(yōu)秀者。

2 結(jié)束語

隨著我國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，目前護理安全已成為我國醫(yī)療護理工作中備受關(guān)注的方面，努力提高護理質(zhì)量，最大限度地搞好護理安全工作既是我國現(xiàn)今醫(yī)院安全建設(shè)的重要內(nèi)容，也是我國護理人員不得不倍加注意的方面。由于大挫折對青年護士的心理及其護理安全工作的影響比較明顯，為此有必要研究應(yīng)對措施，有必要采取一些應(yīng)對措施來消除大挫折對青年護士的心理及其護理安全工作方面的影響。

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