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    情景教學(xué)法在實(shí)習(xí)護(hù)生偏癱患者良肢位知識(shí)教育中的應(yīng)用

    2014-12-31 11:14:38廖明珍廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院西院康復(fù)科廣西南寧530007
    吉林醫(yī)學(xué) 2014年30期
    關(guān)鍵詞:良肢中樞性體位

    廖明珍 (廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院西院康復(fù)科,廣西 南寧 530007)

    情景教學(xué)是指老師和學(xué)生一起創(chuàng)設(shè)情景,以此來培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維的一種方法[1],情景教學(xué)法正在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中迅速蔓延[2]。在康復(fù)護(hù)理中,正確的體位是指防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙莩霈F(xiàn)的體位,也稱良肢位,其在預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、防止骨盆后傾和髖關(guān)節(jié)外旋,早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)等能起到良好的作用[3]。2012年7月~2013年3月我院采用情景教學(xué)法對42名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行中樞性癱瘓患者良肢位知識(shí)教育,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:本組實(shí)習(xí)護(hù)生84名,全部為??飘厴I(yè)。根據(jù)康復(fù)科臨床工作需要,將涉及偏癱患者良肢位的概念、重要性、五種常見良肢位擺放、正確的體位轉(zhuǎn)換和注意事項(xiàng),結(jié)合相關(guān)教材制訂偏癱患者良肢位知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各42名,兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,將資料及時(shí)發(fā)送到同學(xué)手中,集中講解培訓(xùn)內(nèi)容,給學(xué)生強(qiáng)調(diào)要點(diǎn),然后進(jìn)行考試。試驗(yàn)組采用情景教學(xué)法,分為6小組,每小組7名,每次內(nèi)容仍按培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行集中講解理論知識(shí)。每一次結(jié)束時(shí),針對內(nèi)容采取以下方法實(shí)踐:教師設(shè)置1~2個(gè)情景,配合自制視頻進(jìn)行場景設(shè)計(jì)。內(nèi)容包括:良肢位擺放方法、目的、注意事項(xiàng)等。布置給每小組學(xué)生,讓小組學(xué)生討論“此時(shí)此景”,應(yīng)樹立防止癱瘓肢體肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬的意識(shí);進(jìn)行促進(jìn)上肢和下肢的分離運(yùn)動(dòng),縮短患者康復(fù)治療的時(shí)間,然后分配角色,進(jìn)行交流表演。教師不斷提出新問題,學(xué)生不斷解決新問題。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價(jià)情況:詳見表1。

    2.2 兩組學(xué)生理論考試成績比較:詳見表2。

    表1 兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價(jià)情況[例(%)]

    表2 兩組學(xué)生理論考試成績比較[例(%)]

    3 討論

    情景教學(xué)法生動(dòng)、立體,直觀顯示抽象的理論,學(xué)生的主觀能動(dòng)性大大增強(qiáng),變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),有助于理論聯(lián)系實(shí)踐,提高實(shí)際操作能力,符合康復(fù)護(hù)理臨床技能訓(xùn)練的目的和要求。另一方面,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)日益重要,新的教育模式離不開素質(zhì)教育[4]。情景教學(xué)法使實(shí)習(xí)護(hù)生切身體會(huì)到良肢位擺放在康復(fù)中的重要作用,其有助于預(yù)防或抑制痙攣的出現(xiàn)或加重,防止關(guān)節(jié)的攣縮、畸形。另外,定時(shí)的變換體位有助于預(yù)防或減少肺部感染、尿路感染、靜脈血栓、吞咽障礙等并發(fā)癥,促進(jìn)了患者的早期康復(fù),提高了醫(yī)療質(zhì)量,降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的融洽。

    通過模擬訓(xùn)練,使學(xué)生的語言表達(dá)能力得到了鍛煉,培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力。以小組為單位進(jìn)行訓(xùn)練,可以體現(xiàn)合理的分工和配合,團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力得以大大加強(qiáng)。同時(shí)也使教師由過去單一的知識(shí)傳遞者變?yōu)橹R(shí)的引導(dǎo)者、激勵(lì)者和促進(jìn)者,在一定程度上拓展了教師的思維,真正實(shí)現(xiàn)以教帶學(xué)的目的。

    總之,情景教學(xué)法可使實(shí)習(xí)護(hù)生提高防止癱瘓肢體肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬意識(shí),掌握了良肢位的正確擺放,提高了學(xué)生的綜合能力。另外,中樞性癱瘓患者除了在康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房要進(jìn)行良肢位擺放和體位轉(zhuǎn)移外,早期在相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)外科病房、腦卒中病房、老年神經(jīng)科病房等均會(huì)逐步開展。在患者康復(fù)過程中,康復(fù)護(hù)理和康復(fù)治療越早介入,中樞性癱瘓患者治療效果就越好。

    [1] 邱玉美.情景教學(xué)在藥理教學(xué)中的運(yùn)用[J].中等醫(yī)學(xué)教育,2000,18(4);14.

    [2] Grenvik A,Schaefer JJ,Devita MA,et al.Newaspects on critical care medicine training[J].Currentopinion In Critical Care,2004,10(4):233.

    [3] 唐 丹,劉小芳.康復(fù)護(hù)理[M].廣州:廣東科技出版社,2009:56-57.

    [4] 富 強(qiáng),吳慶峰,陳珊珊.情景教學(xué)法在《眼科學(xué)》見習(xí)帶教中的應(yīng)用及實(shí)踐效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30(5):602.

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