醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀及對策探討

【摘要】目的 探討醫(yī)院成本管理的現(xiàn)狀以及發(fā)展對策。方法 主要對醫(yī)院的成本歸屬對象進行分析，對醫(yī)院管理人員實施問卷調(diào)查并且回收分析。結(jié)果 醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)還不完善，財務(wù)管理人員的素質(zhì)有待提升，成本管理意識有待增強等。結(jié)論 加強對各大醫(yī)院的成本管理，對促進醫(yī)院的長遠發(fā)展具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；成本管理；現(xiàn)狀

成本管理的概念即成本管理在本質(zhì)上是“管理”而不是“控制”。對于“管理”，學(xué)術(shù)界的看法基本上是一致的，即管理是通過計劃、組織、控制、激勵和領(lǐng)導(dǎo)等環(huán)節(jié)來協(xié)調(diào)人力、物力和財力資源，以期達成組織目標(biāo)的過程。而“控制”則是通過對實際工作運行情況的檢查，看其是否按既定的計劃、標(biāo)準(zhǔn)和方法進行，發(fā)現(xiàn)偏差，分析原因，進行糾正，以確保組織目標(biāo)的實現(xiàn)。成本管理是各大醫(yī)院經(jīng)營管理中的一個重要組成部分[1]。加強對各大醫(yī)院成本的有效管理，是促進各大醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的有效方式之一。各大醫(yī)院實行成本管理主要是指通過一定的計劃、組織和控制等方式，加強對醫(yī)院各種資源的有效整合，從而實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)[2]。醫(yī)院成本的科學(xué)管理，對提高各大醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益具有極大促進作用。因此，本文基于醫(yī)院成本管理的現(xiàn)狀，重點探討相關(guān)應(yīng)對策略。

1.資料與方法

1.1資料 主要選取醫(yī)院行政、后勤等部門作為研究對象，對相關(guān)部門在成本管理中的認(rèn)識、方法進行了解。

1.2方法 醫(yī)院的成本核算對象主要包括三個層次。其中，第一個層次是院級成本：包括醫(yī)療成本和相關(guān)藥品的成本。第二個層次是部門成本：包括各大臨床科室部門、醫(yī)護科室部門、行政部門、藥品部門以及后勤保障等部門的成本。第三個層次是服務(wù)單元成本：項目成本、診斷成本以及病種成本等。對以上成本歸屬對象進行分析，并且對有關(guān)部門實行調(diào)查問卷并且回收分析。同時，對相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)進行隨機采訪，以了解他們對改進醫(yī)院成本管理的建議。

2.結(jié)果

醫(yī)院在進行成本管理過程中還存在一些不足。主要表現(xiàn)在醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)還不完善，財務(wù)管理人員的素質(zhì)有待提升，成本管理意識有待增強等。

3.討論

加強對醫(yī)院成本的管理，有利于促進各大醫(yī)院進行科學(xué)化管理，同時還有利于進一步提高醫(yī)院的工作效率。

3.1各大醫(yī)院成本管理的現(xiàn)狀分析

目前，各大醫(yī)院的成本管理還存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

3.1.1醫(yī)院的成本管理體系有待完善。成本管理體系的建設(shè)直接影響醫(yī)院成本管理的質(zhì)量[3]?，F(xiàn)階段，部分醫(yī)院的成本管理體系還不健全。主要表現(xiàn)在：第一，醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)落后。由于各大醫(yī)院的各個部門的收費標(biāo)準(zhǔn)都不一樣，每一個部門之間的代碼也會差生差異，因此，如何構(gòu)建一個有效的信息系統(tǒng)對促進醫(yī)院成本的科學(xué)管理具有直接的影響。如果醫(yī)院未能對各種項目的費用進行全方位地分析，那么就很容易給成本管理造成極大障礙。第二，部分醫(yī)院成本管理工作的相關(guān)機構(gòu)還有待完善。財務(wù)部門在醫(yī)院的成本管理中發(fā)揮著重要作用，但是一些醫(yī)院的財務(wù)部門未能充分地行使本部門的職能，從而降低了實際成本管理的效率。

3.1.2醫(yī)院財務(wù)管理人員的素質(zhì)有待提升。受舊體制的影響，大部分的醫(yī)院財務(wù)管理人員的素質(zhì)還有待提升[4]。無論是在專業(yè)知識、技能，還是在知識儲備等方面都需要財務(wù)管理人員進行不斷地更新和完善。同時，隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，部分醫(yī)院對財務(wù)管理人員資源方面較為缺乏，從而阻礙了成本的有效管理。

3.1.3醫(yī)院成本管理的理念有待改進。隨著市場競爭的不斷增大，各大醫(yī)院的管理理念也需要與時俱進[5]。但是，現(xiàn)階段，少數(shù)醫(yī)院往往缺乏新思想和新理念，從而妨礙著醫(yī)院成本的科學(xué)化管理。尤其是醫(yī)院在對領(lǐng)導(dǎo)人員的選用方面，過度地看重員工的工作年齡，從而使得舊的管理思想難以適應(yīng)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理。

3.2各大醫(yī)院成本管理的有效對策探究

成本管理主要是以成本信息的產(chǎn)生和利用作為前提，并且按照成本最優(yōu)化原則，進行適當(dāng)?shù)胤治?、考核以及決策等一系列的科學(xué)管理活動。為了促進醫(yī)院成本的有效管理，各大醫(yī)院可以從以下幾個方面進行改進：

3.2.1完善醫(yī)院成本管理體系。醫(yī)院在進行成本管理中涉及的內(nèi)容非常廣泛，因此需要各大醫(yī)院結(jié)合自身的實際情況，積極地完善醫(yī)院的成本管理體系。首先，各大醫(yī)院應(yīng)該建立有關(guān)各個部門成本核算制度、藥品器材的計量制度以及各種急救車輛使用管理辦法等一系列制度。其次，相關(guān)部門還要加強對各個環(huán)節(jié)的有力監(jiān)督，從而避免成本管理流于形式。相關(guān)部門要對醫(yī)院的各項收費情況實行立體式管理。對每個部門的收費進行詳細(xì)地指導(dǎo)，并及時地發(fā)現(xiàn)違反制度的行為。最后，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各大醫(yī)院應(yīng)該積極地發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，建立科學(xué)的財務(wù)信息管理系統(tǒng)。通過對各種財務(wù)信息進行有效地分析和整合，從而實現(xiàn)醫(yī)院成本的高效管理。此外，各大醫(yī)院還應(yīng)該適時地落實成本考核制度。通過建立成本考核管理小組，對各個部門的成本管理工作進行全面地考核，并且將各個部門的各項指標(biāo)進行對比，以更好地控制和降低各種成本。

3.2.2提升醫(yī)院財務(wù)管理人員的素質(zhì)。為了有效地提升醫(yī)院成本管理的質(zhì)量，各大醫(yī)院需要加強對醫(yī)院成本管理人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)，提高工作人員的管理能力和組織能力。同時，各大醫(yī)院還應(yīng)該積極地調(diào)動財務(wù)管理人員的主動性，從而使員工在結(jié)合自身的工作崗位基礎(chǔ)上，不斷地學(xué)習(xí)有關(guān)成本管理的方法，從而更好地配合醫(yī)院的相關(guān)工作。

3.2.3改進醫(yī)院成本管理的理念。各大醫(yī)院的成本管理理念也會在一定程度上對成本管理工作的正常開展產(chǎn)生影響[6]。因此，醫(yī)院需要積極地強化每一位工作人員的成本意識。加強對成本意識的重視，不僅能夠有效地推動成本科學(xué)化管理，而且還能夠提高工作人員的效率。通過全體員工的積極參與，才能夠讓成本管理工作取得理想的效果。同時，相關(guān)部門還應(yīng)該積極地培養(yǎng)成本效益理念?，F(xiàn)代的成本管理應(yīng)該在突破傳統(tǒng)管理模式的缺陷基礎(chǔ)上，重視對潛在損失的分析，從而保障醫(yī)院的整體效益。比如，對新醫(yī)療設(shè)備的投入，對新人才的引進與培養(yǎng)等。通過對當(dāng)前成本和長遠成本的分析和評估，進而有效地提高醫(yī)院工作人員的工作效率。

綜上所述，隨著各大醫(yī)院的經(jīng)濟管理改革不斷深入，加強對醫(yī)院的成本管理工作顯得尤為重要。因此，各大醫(yī)院應(yīng)該在結(jié)合本院的實際情況基礎(chǔ)上，適時地完善成本管理機制，更新醫(yī)院成本管理的理念以及不斷提升財務(wù)管理人員的素質(zhì)，才能夠有效地提高醫(yī)院的經(jīng)濟管理效益。

參考文獻

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