硬膜外復(fù)合全麻在婦科腹腔鏡手術(shù)中麻醉效果分析

叢滋平

【摘要】 目的 探討婦科腹腔鏡手術(shù)中實(shí)施硬膜外復(fù)合全麻的麻醉效果。方法 116例擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（行單純?nèi)砺樽恚┖陀^察組（行硬模外復(fù)合全身麻醉）， 每組58例。比較兩組患者麻醉前后的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、蘇醒時(shí)間及子宮松弛度變化情況。結(jié)果 誘導(dǎo)前兩組患者的MAP與HR比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 麻醉后觀察組的MAP為（87.2±9.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， HR為（77.4±10.2）次/min， 對(duì)照組的MAP為（94.5±12.4）mm Hg， HR為（87.6±10.6）次/min， 觀察組的蘇醒時(shí)間也短于對(duì)照組， 組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦科腹腔鏡手術(shù)中行硬膜外復(fù)合全麻可使患者的血壓和心率更平穩(wěn)， 可為手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件， 術(shù)后也易于蘇醒。

【關(guān)鍵詞】 婦科；腹腔鏡手術(shù)；硬膜外復(fù)合全身麻醉

麻醉是行腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)必不可少的環(huán)節(jié)， 但不同麻醉方法對(duì)患者產(chǎn)生的影響不同， 其麻醉效果也不盡一致[1]。在婦科腹腔鏡手術(shù)中單純?nèi)砺樽頃r(shí)最為常見的麻醉方式， 但實(shí)際應(yīng)用效果不夠理想， 患者對(duì)手術(shù)應(yīng)激的反應(yīng)也較大?，F(xiàn)階段通常使用的麻醉方式為硬膜外復(fù)合全身麻醉， 本文以本院收治的116例擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者為研究對(duì)象， 對(duì)該麻醉方式的麻醉效果進(jìn)行了探討， 旨在為臨床應(yīng)用提供依據(jù)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取的病例均為本院2013年6月～2014年6月收治的擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者， 共116例， 均無(wú)高血壓、糖尿病、心血管和肝腎功能異常等疾病。其中有58例行單純子宮切除術(shù)， 42例行子宮聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)， 16例行子宮聯(lián)合單側(cè)附件切除術(shù)。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組， 每組58例。對(duì)照組年齡28～60歲， 平均年齡（42.5±3.6）歲， 體質(zhì)量指數(shù)19～32 kg/m2；觀察組年齡30～59歲， 平均年齡（43.1±3.5）歲， 體質(zhì)量指數(shù)為（18～31）kg/m2， 兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 存在可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組行單純?nèi)砺樽恚?觀察組行硬模外復(fù)合全身麻醉， 兩組患者均于麻醉前15 min按1 μg/kg的劑量靜注右美托嘧啶（4 μg/ml）， 注射時(shí)間應(yīng)持續(xù)10 min以上， 術(shù)中常規(guī)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。觀察組行硬膜外穿刺時(shí)取其腰椎L1～2間隙穿刺， 向頭側(cè)置管然后注入利多卡因（3 ml， 2%）視患者的血壓變化情況確定首劑量。5 min后分前后2次注入0.75%鹽酸羅哌卡因進(jìn)行阻滯， 共10 ml。兩組患者均采用丙泊酚（1.5 mg/kg）、舒芬太尼（0.4 μg/kg）、咪唑安定（5 mg）與羅庫(kù)溴銨（1 mg/kg）誘導(dǎo)后插管， 經(jīng)呼吸機(jī)控制呼吸。維持麻醉時(shí)采用丙泊酚0.75～1.25 mg/（kg·h）與羅庫(kù)溴銨0.25～0.75 mg/（kg·h））， 靜吸七氟醚對(duì)復(fù)合麻醉互補(bǔ)， 術(shù)中應(yīng)根據(jù)患者失血量適當(dāng)調(diào)整輸液速率和種類， 結(jié)束手術(shù)前10 min停止輸入丙泊酚、羅庫(kù)溴銨和七氟醚， 術(shù)后將患者送至麻醉恢復(fù)室。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)變化情況及蘇醒時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

麻醉后兩組患者的MAP、HR和蘇醒時(shí)間等指標(biāo)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

3 討論

臨床醫(yī)師通過顯示屏幕可觀察患者器官各角度的圖像， 不僅有助于分析和判斷其病情， 還能借助腹腔鏡器械對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療[2]。對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者行硬膜外麻醉時(shí)因上抬氣腹至膈肌段患者的呼吸會(huì)受到一定程度的影響， 而全麻可避免避免出現(xiàn)此類問題。但該麻醉方式可導(dǎo)致氣腹進(jìn)一步加重， 患者的血流動(dòng)力學(xué)和呼吸會(huì)受到影響， 易出現(xiàn)呼吸道氣壓傷[3]。本次研究對(duì)觀察組患者行硬模外復(fù)合全身麻醉后該組患者的血流動(dòng)力學(xué)變化較為平穩(wěn)， 提示這種麻醉方式對(duì)患者的不良影響較少， 優(yōu)于單純?nèi)砺樽砘蛴材ね饴樽?。同時(shí)， 行硬模外復(fù)合全身麻醉可阻滯子宮及其固定組織的神經(jīng)支配和交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的反應(yīng)， 患者的子宮松弛良好， 術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)也較少， 可為手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件。本次研究發(fā)現(xiàn)， 行硬模外復(fù)合全麻的觀察組血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于行單純?nèi)砺樽淼膶?duì)照組， 蘇醒時(shí)間也短于對(duì)照組， 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 提示該麻醉方式的麻醉效果較為突出， 臨床上可加以借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 衣曉卓， 趙海芳.氣腹壓對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)中呼氣末七氟醚濃度的影響.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2012， 46（5）：475-477.

[2] 董兆輝.全麻與腰-硬聯(lián)合麻醉在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用評(píng)價(jià).中國(guó)老年學(xué)雜志， 2012， 32（8）：1598-1599.

[3] 林玉秀， 王春雨.瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于婦科腹腔鏡手術(shù)30例效果觀察.山東醫(yī)藥， 2011， 51（31）：95-96.

[收稿日期：2014-08-04]endprint

【摘要】 目的 探討婦科腹腔鏡手術(shù)中實(shí)施硬膜外復(fù)合全麻的麻醉效果。方法 116例擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（行單純?nèi)砺樽恚┖陀^察組（行硬模外復(fù)合全身麻醉）， 每組58例。比較兩組患者麻醉前后的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、蘇醒時(shí)間及子宮松弛度變化情況。結(jié)果 誘導(dǎo)前兩組患者的MAP與HR比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 麻醉后觀察組的MAP為（87.2±9.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， HR為（77.4±10.2）次/min， 對(duì)照組的MAP為（94.5±12.4）mm Hg， HR為（87.6±10.6）次/min， 觀察組的蘇醒時(shí)間也短于對(duì)照組， 組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦科腹腔鏡手術(shù)中行硬膜外復(fù)合全麻可使患者的血壓和心率更平穩(wěn)， 可為手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件， 術(shù)后也易于蘇醒。

【關(guān)鍵詞】 婦科；腹腔鏡手術(shù)；硬膜外復(fù)合全身麻醉

麻醉是行腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)必不可少的環(huán)節(jié)， 但不同麻醉方法對(duì)患者產(chǎn)生的影響不同， 其麻醉效果也不盡一致[1]。在婦科腹腔鏡手術(shù)中單純?nèi)砺樽頃r(shí)最為常見的麻醉方式， 但實(shí)際應(yīng)用效果不夠理想， 患者對(duì)手術(shù)應(yīng)激的反應(yīng)也較大?，F(xiàn)階段通常使用的麻醉方式為硬膜外復(fù)合全身麻醉， 本文以本院收治的116例擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者為研究對(duì)象， 對(duì)該麻醉方式的麻醉效果進(jìn)行了探討， 旨在為臨床應(yīng)用提供依據(jù)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取的病例均為本院2013年6月～2014年6月收治的擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者， 共116例， 均無(wú)高血壓、糖尿病、心血管和肝腎功能異常等疾病。其中有58例行單純子宮切除術(shù)， 42例行子宮聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)， 16例行子宮聯(lián)合單側(cè)附件切除術(shù)。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組， 每組58例。對(duì)照組年齡28～60歲， 平均年齡（42.5±3.6）歲， 體質(zhì)量指數(shù)19～32 kg/m2；觀察組年齡30～59歲， 平均年齡（43.1±3.5）歲， 體質(zhì)量指數(shù)為（18～31）kg/m2， 兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 存在可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組行單純?nèi)砺樽恚?觀察組行硬模外復(fù)合全身麻醉， 兩組患者均于麻醉前15 min按1 μg/kg的劑量靜注右美托嘧啶（4 μg/ml）， 注射時(shí)間應(yīng)持續(xù)10 min以上， 術(shù)中常規(guī)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。觀察組行硬膜外穿刺時(shí)取其腰椎L1～2間隙穿刺， 向頭側(cè)置管然后注入利多卡因（3 ml， 2%）視患者的血壓變化情況確定首劑量。5 min后分前后2次注入0.75%鹽酸羅哌卡因進(jìn)行阻滯， 共10 ml。兩組患者均采用丙泊酚（1.5 mg/kg）、舒芬太尼（0.4 μg/kg）、咪唑安定（5 mg）與羅庫(kù)溴銨（1 mg/kg）誘導(dǎo)后插管， 經(jīng)呼吸機(jī)控制呼吸。維持麻醉時(shí)采用丙泊酚0.75～1.25 mg/（kg·h）與羅庫(kù)溴銨0.25～0.75 mg/（kg·h））， 靜吸七氟醚對(duì)復(fù)合麻醉互補(bǔ)， 術(shù)中應(yīng)根據(jù)患者失血量適當(dāng)調(diào)整輸液速率和種類， 結(jié)束手術(shù)前10 min停止輸入丙泊酚、羅庫(kù)溴銨和七氟醚， 術(shù)后將患者送至麻醉恢復(fù)室。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)變化情況及蘇醒時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

麻醉后兩組患者的MAP、HR和蘇醒時(shí)間等指標(biāo)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

3 討論

臨床醫(yī)師通過顯示屏幕可觀察患者器官各角度的圖像， 不僅有助于分析和判斷其病情， 還能借助腹腔鏡器械對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療[2]。對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者行硬膜外麻醉時(shí)因上抬氣腹至膈肌段患者的呼吸會(huì)受到一定程度的影響， 而全麻可避免避免出現(xiàn)此類問題。但該麻醉方式可導(dǎo)致氣腹進(jìn)一步加重， 患者的血流動(dòng)力學(xué)和呼吸會(huì)受到影響， 易出現(xiàn)呼吸道氣壓傷[3]。本次研究對(duì)觀察組患者行硬模外復(fù)合全身麻醉后該組患者的血流動(dòng)力學(xué)變化較為平穩(wěn)， 提示這種麻醉方式對(duì)患者的不良影響較少， 優(yōu)于單純?nèi)砺樽砘蛴材ね饴樽?。同時(shí)， 行硬模外復(fù)合全身麻醉可阻滯子宮及其固定組織的神經(jīng)支配和交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的反應(yīng)， 患者的子宮松弛良好， 術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)也較少， 可為手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件。本次研究發(fā)現(xiàn)， 行硬模外復(fù)合全麻的觀察組血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于行單純?nèi)砺樽淼膶?duì)照組， 蘇醒時(shí)間也短于對(duì)照組， 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 提示該麻醉方式的麻醉效果較為突出， 臨床上可加以借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 衣曉卓， 趙海芳.氣腹壓對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)中呼氣末七氟醚濃度的影響.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2012， 46（5）：475-477.

[2] 董兆輝.全麻與腰-硬聯(lián)合麻醉在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用評(píng)價(jià).中國(guó)老年學(xué)雜志， 2012， 32（8）：1598-1599.

[3] 林玉秀， 王春雨.瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于婦科腹腔鏡手術(shù)30例效果觀察.山東醫(yī)藥， 2011， 51（31）：95-96.

[收稿日期：2014-08-04]endprint

【摘要】 目的 探討婦科腹腔鏡手術(shù)中實(shí)施硬膜外復(fù)合全麻的麻醉效果。方法 116例擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（行單純?nèi)砺樽恚┖陀^察組（行硬模外復(fù)合全身麻醉）， 每組58例。比較兩組患者麻醉前后的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、蘇醒時(shí)間及子宮松弛度變化情況。結(jié)果 誘導(dǎo)前兩組患者的MAP與HR比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 麻醉后觀察組的MAP為（87.2±9.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， HR為（77.4±10.2）次/min， 對(duì)照組的MAP為（94.5±12.4）mm Hg， HR為（87.6±10.6）次/min， 觀察組的蘇醒時(shí)間也短于對(duì)照組， 組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦科腹腔鏡手術(shù)中行硬膜外復(fù)合全麻可使患者的血壓和心率更平穩(wěn)， 可為手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件， 術(shù)后也易于蘇醒。

【關(guān)鍵詞】 婦科；腹腔鏡手術(shù)；硬膜外復(fù)合全身麻醉

麻醉是行腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)必不可少的環(huán)節(jié)， 但不同麻醉方法對(duì)患者產(chǎn)生的影響不同， 其麻醉效果也不盡一致[1]。在婦科腹腔鏡手術(shù)中單純?nèi)砺樽頃r(shí)最為常見的麻醉方式， 但實(shí)際應(yīng)用效果不夠理想， 患者對(duì)手術(shù)應(yīng)激的反應(yīng)也較大?，F(xiàn)階段通常使用的麻醉方式為硬膜外復(fù)合全身麻醉， 本文以本院收治的116例擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者為研究對(duì)象， 對(duì)該麻醉方式的麻醉效果進(jìn)行了探討， 旨在為臨床應(yīng)用提供依據(jù)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取的病例均為本院2013年6月～2014年6月收治的擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者， 共116例， 均無(wú)高血壓、糖尿病、心血管和肝腎功能異常等疾病。其中有58例行單純子宮切除術(shù)， 42例行子宮聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)， 16例行子宮聯(lián)合單側(cè)附件切除術(shù)。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組， 每組58例。對(duì)照組年齡28～60歲， 平均年齡（42.5±3.6）歲， 體質(zhì)量指數(shù)19～32 kg/m2；觀察組年齡30～59歲， 平均年齡（43.1±3.5）歲， 體質(zhì)量指數(shù)為（18～31）kg/m2， 兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 存在可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組行單純?nèi)砺樽恚?觀察組行硬模外復(fù)合全身麻醉， 兩組患者均于麻醉前15 min按1 μg/kg的劑量靜注右美托嘧啶（4 μg/ml）， 注射時(shí)間應(yīng)持續(xù)10 min以上， 術(shù)中常規(guī)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。觀察組行硬膜外穿刺時(shí)取其腰椎L1～2間隙穿刺， 向頭側(cè)置管然后注入利多卡因（3 ml， 2%）視患者的血壓變化情況確定首劑量。5 min后分前后2次注入0.75%鹽酸羅哌卡因進(jìn)行阻滯， 共10 ml。兩組患者均采用丙泊酚（1.5 mg/kg）、舒芬太尼（0.4 μg/kg）、咪唑安定（5 mg）與羅庫(kù)溴銨（1 mg/kg）誘導(dǎo)后插管， 經(jīng)呼吸機(jī)控制呼吸。維持麻醉時(shí)采用丙泊酚0.75～1.25 mg/（kg·h）與羅庫(kù)溴銨0.25～0.75 mg/（kg·h））， 靜吸七氟醚對(duì)復(fù)合麻醉互補(bǔ)， 術(shù)中應(yīng)根據(jù)患者失血量適當(dāng)調(diào)整輸液速率和種類， 結(jié)束手術(shù)前10 min停止輸入丙泊酚、羅庫(kù)溴銨和七氟醚， 術(shù)后將患者送至麻醉恢復(fù)室。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)變化情況及蘇醒時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

麻醉后兩組患者的MAP、HR和蘇醒時(shí)間等指標(biāo)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

3 討論

臨床醫(yī)師通過顯示屏幕可觀察患者器官各角度的圖像， 不僅有助于分析和判斷其病情， 還能借助腹腔鏡器械對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療[2]。對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者行硬膜外麻醉時(shí)因上抬氣腹至膈肌段患者的呼吸會(huì)受到一定程度的影響， 而全麻可避免避免出現(xiàn)此類問題。但該麻醉方式可導(dǎo)致氣腹進(jìn)一步加重， 患者的血流動(dòng)力學(xué)和呼吸會(huì)受到影響， 易出現(xiàn)呼吸道氣壓傷[3]。本次研究對(duì)觀察組患者行硬模外復(fù)合全身麻醉后該組患者的血流動(dòng)力學(xué)變化較為平穩(wěn)， 提示這種麻醉方式對(duì)患者的不良影響較少， 優(yōu)于單純?nèi)砺樽砘蛴材ね饴樽?。同時(shí)， 行硬模外復(fù)合全身麻醉可阻滯子宮及其固定組織的神經(jīng)支配和交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的反應(yīng)， 患者的子宮松弛良好， 術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)也較少， 可為手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件。本次研究發(fā)現(xiàn)， 行硬模外復(fù)合全麻的觀察組血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于行單純?nèi)砺樽淼膶?duì)照組， 蘇醒時(shí)間也短于對(duì)照組， 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 提示該麻醉方式的麻醉效果較為突出， 臨床上可加以借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 衣曉卓， 趙海芳.氣腹壓對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)中呼氣末七氟醚濃度的影響.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2012， 46（5）：475-477.

[2] 董兆輝.全麻與腰-硬聯(lián)合麻醉在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用評(píng)價(jià).中國(guó)老年學(xué)雜志， 2012， 32（8）：1598-1599.

[3] 林玉秀， 王春雨.瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于婦科腹腔鏡手術(shù)30例效果觀察.山東醫(yī)藥， 2011， 51（31）：95-96.

[收稿日期：2014-08-04]endprint