中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥86例臨床體會

鄭馳前

【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：采用腰椎牽引、中藥熏蒸、蠟療、電針、中醫(yī)推拿方法對86例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行為期1個月的治療。結(jié)果：治愈46例，顯效28例，有效6例，無效6例，總有效率93.0%。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；腰椎間盤突出癥；腰椎牽引；中藥熏蒸；蠟療

【中圖分類號】R681.5+3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）23-0086-01

腰椎間盤突出癥（protrusion of the lumbar intervertebral disc）是臨床常見病、多發(fā)病，是腰腿痛最常見的原因[1]。目前治療方法主要分手術(shù)和非手術(shù)療法，筆者通過觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的治療效果?，F(xiàn)報道如下。

3討論

腰椎間盤突出癥引起腰腿痛的機制主要有3種學(xué)說：機械壓迫學(xué)說、化學(xué)性神經(jīng)根炎學(xué)說、自身免疫學(xué)說。由于髓核突出物壓迫神經(jīng)，同時壓迫椎管內(nèi)膜及靜脈，使靜脈回流受阻，加重神經(jīng)周圍組織的缺血，酸性代謝產(chǎn)物堆積以及炎性物質(zhì)作用而加重癥狀[3]。中西醫(yī)結(jié)合治療上注重于癥狀的減輕和緩解，并改善患者生活質(zhì)量為主。其中腰椎牽引可以降低椎間盤壓力，對于突出的髓核有相對的吸引回納作用，并使黃韌帶及后縱韌帶松弛，減輕對神經(jīng)根的壓迫，同時還可以緩解椎間盤周圍靜脈、淋巴回流，促進(jìn)炎癥消除。中藥熏蒸通過藥物的局部作用，滲透進(jìn)入組織，具有活血化瘀止痛的功效，并可起到消除局部炎癥的作用。蠟療作用于局部病變部位，使局部皮膚毛細(xì)血管擴張，熱透皮下，促進(jìn)局部汗腺分泌增加，使局部大量出汗，促使血腫及滲出物吸收，加速局部神經(jīng)根水腫消退，解除神經(jīng)根擠壓，以達(dá)到散寒除痹、活血化瘀、緩解腰腿痛的效果[4]。電針則可以改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，具有通經(jīng)活血的效果。有研究認(rèn)為[5]，電針疏密波主要產(chǎn)生興奮效應(yīng)，有疏通經(jīng)絡(luò)、運行氣血的功能，關(guān)于中醫(yī)推拿，畢勝等[6]認(rèn)為中醫(yī)推拿是通過使神經(jīng)根產(chǎn)生相對位移來減輕神經(jīng)根受壓并可一定程度松解髓核與神經(jīng)根之間粘連以減輕癥狀。中醫(yī)推拿也可改善局部血液循環(huán)。有研究表明[7]，推拿手法治療前后對血液流變學(xué)的變化進(jìn)行、測定后發(fā)現(xiàn)，治療后全血粘度及毛細(xì)血管血漿粘度呈現(xiàn)不同程度的下降趨勢?？傊形麽t(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014.09.04）