N末端腦鈉肽聯(lián)合血小板計數(shù)在感染性休克65例中的應用

王勇

【摘要】目的：探討應用N末端腦鈉肽（NT-pro-BNP）、血小板計數(shù)評估感染性休克患者病情變化及預后的臨床價值。方法：選取感染性休克患者130例，隨機分為觀察組與對照組各65例。觀察組患者分別于入院后1d、2d、3d、5d與7d開展血小板計數(shù)與血漿NT-pro-BNP檢測，對患者開展序貫器官衰竭評分（SOFA）與慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ（APACHEⅡ），并依據(jù)血小板計數(shù)與NT-pro-BNP水平調整治療方案，觀察兩組患者的臨床治療基本情況，并開展比較與分析。結果：對照組患者治療有效率為40.0%，其他39例均病情危重至死亡；觀察組患者的治療有效率為67.7%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本次研究中65例患者中病情危重者的血小板計數(shù)總體水平明顯低于獲得好轉患者，而NT-pro-BNP總體水平顯著高于獲得好轉患者，均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在感染性休克患者的治療期間開展血小板計數(shù)與NT-pro-BNP水平檢測，對患者的病情變化以及預后效果有確切的評估價值，臨床開展應用可減少對醫(yī)療資源的消耗，減少死亡率、住院時間。

【關鍵詞】感染性休克；N末端腦鈉肽；血小板計數(shù)

【中圖分類號】R749.054【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）23-0072-02

感染性休克是由各種不同病原體和其毒素包括抗原抗體復合物，在人體中所發(fā)的全身性炎癥反應綜合癥[1]，該病患者是重癥監(jiān)護室中死亡的最主要原因[2]。有報道表示該類患者中約有50%會存在左心功能異常，而臨床采用超聲心電圖或肺動脈導管無法及時準確獲得指導性意見。本次研究主要通過對我院收治的65例患者開展兩項檢測，并依據(jù)檢測結果調整施治方案，來進一步證實臨床應用的價值。

3討論

感染性休克是當前臨床多發(fā)的危急重癥[5]，具有較高的病死率，患者臨床表現(xiàn)為全身性炎癥反應，如治療不及時容易引發(fā)多器官衰竭而致死。我院于2013年5月購置了全自動熒光免疫分析儀，對收治的感染性休克患者監(jiān)測其NT-pro-BNP水平及動態(tài)監(jiān)測血小板計數(shù)，以此來探討應用NT-pro-BNP聯(lián)合血小板計數(shù)評估感染性休克患者病情變化及預后，盡早為臨床干預提供依據(jù)，以延長生存期，為治療原發(fā)病創(chuàng)造條件。經過臨床試驗后，結果顯示依據(jù)兩種檢測結果適時調節(jié)治療方案，可以顯著降低死亡的發(fā)生機率。本研究觀察組患者的治療有效率為67.7%，而前一年度常規(guī)治療的患者有效率為40.0%，表現(xiàn)開展血小板計數(shù)與NT-pro-BNP檢測后提高了臨床治療的有效性，充分證實了兩種檢測指標對臨床治療具有明確的指導意義。本次研究中65例患者中病情危重者的血小板計數(shù)總體水平明顯低于獲得好轉患者，而NT-pro-BNP總體水平顯著高于獲得好轉患者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），也進一步證實兩種檢測指標對于患者病情的評估價值。