微創(chuàng)顱骨鉆孔血腫抽吸引流術(shù)治療高血壓腦出血21例臨床觀察

傅煌武

【摘要】目的：研究微創(chuàng)顱骨鉆孔血腫抽吸引流術(shù)治療高血壓腦出血的可行性。方法：將42例高血壓腦出血患者隨機(jī)分為研究組21例和對照組21例。對照組患者采用傳統(tǒng)開顱手術(shù)進(jìn)行治療，研究組采用微創(chuàng)顱骨鉆孔血腫抽吸引流術(shù)進(jìn)行治療。記錄并比較兩組患者的總有效率、再出血率以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者的總有效率（85.7%）明顯高于對照組的（57.1%），而治療后研究組患者的再出血率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)顱骨鉆孔血腫抽吸引流術(shù)治療高血壓腦出血有效率高，并發(fā)癥少，適合臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)顱骨鉆孔血腫抽吸引流術(shù)；傳統(tǒng)開顱術(shù)；高血壓腦出血

【中圖分類號】R743.2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）23-0049-01

高血壓腦出血主要是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。該病作為急性腦血管病中較嚴(yán)重的一種，發(fā)病較快，死亡率較高，是近年來中老年人的致死性疾病之一[1]。對于高血壓腦出血的治療方法較多，而臨床上采用微創(chuàng)顱骨鉆孔血腫抽吸引流術(shù)治療效果良好。筆者就微創(chuàng)顱骨鉆孔血腫抽吸引流術(shù)治療高血壓腦出血的可行性進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

3討論

高血壓腦出血作為較嚴(yán)重的中老年疾病之一，主要病因?yàn)楦哐獕簞用}粥樣硬化，另外還伴有腦外傷或動脈瘤、先天性腦血管畸形、血液病、淀粉樣血管病、溶血栓治療等引起的腦出血[3]。臨床上患者通常發(fā)病較快，會出現(xiàn)嘔吐、劇烈頭痛、偏癱及意識障礙等癥狀。該病發(fā)病較嚴(yán)重，殘死率也比較高[4]。治療高血壓腦出血的方法主要有骨瓣開顱母子管引流、小骨窗開顱、微創(chuàng)鉆孔引流等[5]。而傳統(tǒng)的開顱手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后出血量較多，術(shù)后出現(xiàn)偏癱、長期昏迷、失語、癲癇等并發(fā)癥也比較多，效果較差[6]。而采用微創(chuàng)顱骨鉆孔血腫抽吸引流術(shù)可以在CT引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位血腫部位，清除血腫徹底快速，治療高血壓腦出血有效率較高，殘死率較低，術(shù)后再出血率也較低，并發(fā)癥較少，綜合療效良好。

本次研究結(jié)果顯示，采用微創(chuàng)顱骨鉆孔血腫抽吸引流術(shù)治療高血壓腦出血患者的并發(fā)癥發(fā)生率與總有效率分別為9.5%、85.7%，而傳統(tǒng)開顱方案分別為47.6%、57.1%，兩種方法對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明采用微創(chuàng)顱骨鉆孔血腫抽吸引流術(shù)治療高血壓腦出血并發(fā)癥少，有效率高，可以顯著提高患者的臨床療效。研究也發(fā)現(xiàn)，血腫抽吸引流術(shù)方法術(shù)后再出血率也較低。

綜上所述，采用微創(chuàng)顱骨鉆孔血腫抽吸引流術(shù)治療高血壓腦出血安全可靠，有效率高，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2014.10.07）