五種中藥制劑對兔螨蟲的作用效果比較觀察

譚德展 ，肖秀娥 ，劉 毅

（1.湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，湖南長沙410128；2.邵陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 邵陽422004）

五種中藥制劑對兔螨蟲的作用效果比較觀察

譚德展1，2，肖秀娥2，※，劉 毅1

（1.湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，湖南長沙410128；2.邵陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 邵陽422004）

為了篩選治療動(dòng)物螨病的中藥，采用藥物與離體螨蟲成蟲直接接觸法觀察其殺螨作用和藥物外用于螨病患部觀察其對兔螨病的療效，比較了花椒、苦參、苦楝皮、明雄散、擦疥散五種中藥制劑對兔螨蟲的作用效果。通過五種中藥制劑殺螨作用和對螨病療效觀察，結(jié)果表明花椒制劑殺螨效果最好，治愈螨病所需療程最短。

螨?。恢兴?；殺螨作用；療效比較

螨病是由疥螨科和癢螨科的螨類寄生于動(dòng)物體表或表皮內(nèi)所引起的體外寄生蟲病，多種動(dòng)物發(fā)病，呈世界性分布，我國民間多稱為“疥癬”。該病以接觸感染、季節(jié)性發(fā)生、引起劇烈瘙癢和嚴(yán)重皮膚炎癥為特征[1]?？稍斐苫疾?dòng)物生產(chǎn)性能及畜產(chǎn)品質(zhì)量下降，甚至引起動(dòng)物大批死亡，增加生產(chǎn)成本，降低經(jīng)濟(jì)效益，阻礙畜牧業(yè)發(fā)展，同時(shí)也給人類健康帶來威脅。

癢螨病和疥螨病是兔常見寄生蟲病。兔疥螨病是兔脫毛的主要病因[2]，對養(yǎng)兔業(yè)危害較大，發(fā)病率較高，防治不及時(shí)或用藥不當(dāng)，可引起死亡，死亡率可達(dá)30%以上[3]；臨床上用于防治螨病的藥物較多，如伊維菌素、敵百蟲、螨凈、雙甲脒等，具有廣譜、高效和穩(wěn)定性，但使用后易造成血、乳中藥物殘留和環(huán)境污染等不良影響已經(jīng)引起強(qiáng)烈關(guān)注[4]。有關(guān)伊維菌素類藥物的抗藥性也有不少報(bào)道[5]。中藥由于其不易產(chǎn)生耐藥性，在環(huán)境中可自行降解，不至于在畜產(chǎn)品中長期殘留或通過食物鏈富集，對人畜及環(huán)境相對安全等特點(diǎn)而倍受關(guān)注[6]。關(guān)于中藥方劑和單味藥治療螨病的報(bào)道已屢見不鮮，據(jù)相關(guān)報(bào)道，狼毒[7]、桔皮中有效殺螨成分制成專用殺螨劑—滅螨靈[8]、苦參堿植物殺蟲劑[9，10]、苦楝果（皮）制劑[11]對螨病有良好的療效，為了篩選出理想的外用藥物，對5種中藥制劑的殺螨效果進(jìn)行比較，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了兔疥螨離體殺滅試驗(yàn)和治療試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 試驗(yàn)材料

1.1 供試藥物

（1）伊維菌素注射液（100mL∶1g）：四川省某動(dòng)物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。

（2）中草藥苦參堿水煎劑：市售中草藥苦參根用常水浸泡1h，煮沸后慢火煎熬4～6h。煎煮過程中不時(shí)補(bǔ)充水，以漫過藥物為度，最后過濾去渣備用[12]。

（3）花椒制劑：取從藥材公司購得干燥川椒1kg，粉碎后加入氯仿中浸泡，水浴加熱回流提取3天，然后用3號濾紙過濾，濾液加熱回收凈氯仿，得到棕褐色油狀不揮發(fā)液體，即為花椒氯仿提取物，稀釋成20%的濃度備用[13]。

（4）苦楝皮水煎劑：苦楝皮購于邵東廉橋中藥材批發(fā)市場，經(jīng)粉碎機(jī)粉碎為粉末。1kg苦楝皮用紗布包裹反復(fù)煎熬3次，每次加水5000mL，慢火煎熬1h，最后將每次煎熬所得藥液混合煎熬至5000mL備用，每毫升藥液中約含有效藥物0.2g[14]。

（5）明雄散：以明礬 500g、雄黃 100g，共研細(xì)末，裝瓶備用。用時(shí)，取藥50g，與植物油（豆油、菜籽油）或柴油500mL充分混勻即可[15]。

（6）擦疥散：取狼毒 600g、牙皂 600g、巴豆150g、雄黃45g、輕粉30g。諸藥研為末，過5號篩。將植物油加熱至80℃左右，加入藥粉（藥粉∶植物油為1∶5），不斷攪拌至藥粉呈黃褐色，候溫裝瓶備用[16，17]。

1.2 供試動(dòng)物。試驗(yàn)兔來自邵陽市某兔場，挑選臨床癥狀明顯的的疑似螨病患兔，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診為兔疥螨。

1.3 供試疥螨。將疥螨病患兔處死，取下四肢置于平皿中，在35℃的恒溫箱中處理1h，待疥螨爬出，用昆蟲分離針挑取成蟲蟲體60份鑒定后備用[18]。

1.4 儀器設(shè)備。恒溫培養(yǎng)箱、伍德氏燈、24孔細(xì)胞培養(yǎng)板、顯微鏡、魚躍牌聽診器、載玻片、蓋玻片、檢耳鏡、止血鉗、搪瓷缸、棉簽、注射器。

1.5 試驗(yàn)試劑。生理鹽水、10%KOH溶液、液體石蠟、昆蟲分離針、平皿、10倍稀釋優(yōu)碘溶液、新潔爾滅消毒液、75%酒精。

2 試驗(yàn)方法

2.1 螨病檢查方法與鑒別診斷

2.1.1 檢查方法

（1）糞便檢查：采取每只患兔新鮮糞便溶于生理鹽水作糞便涂片，置顯微鏡下觀察寄生蟲體、蟲卵以及細(xì)菌數(shù)量與種類。

（2）毛發(fā)檢查：拔取患兔患部毛發(fā)或刮取皮屑，溶于10%KOH溶液中，置載玻片上于顯微鏡下觀察，檢查有無蟲體及蟲卵。

（3）檢耳鏡檢查：保定患兔，將消毒棉簽探入患兔耳部，檢查耳道情況。

2.1.2 鑒別診斷

兔螨病與濕疹性皮炎、真菌感染、中耳炎以及營養(yǎng)性脫毛在癥狀上較為相似，然而病因不同治療方法和用藥差別很大。為避免誤診影響治療，可以從四個(gè)方面進(jìn)行鑒別。

（1）發(fā)病部位：兔螨病多發(fā)于耳內(nèi)外側(cè)，鼻端、四肢末端及爪部，也有波及腹下部、陰部及全身的情況；兔濕疹性皮炎常發(fā)于上下頜、頸部或前肢；兔真菌感染常發(fā)于耳外側(cè)、臉部、大腿外側(cè)、腹部、背部等的被毛覆蓋處；中耳炎常發(fā)于耳道；營養(yǎng)性脫毛常發(fā)于肩胛兩側(cè)和大腿。

（2）癥狀特征：兔螨病病初患部發(fā)紅、搔癢、出現(xiàn)絮狀白皮；患兔用爪不時(shí)搔抓，皮膚脫毛形成硬痂；病程達(dá)數(shù)十日，如患部面積加大出現(xiàn)潰瘍易引起患兔死亡；兔濕疹性皮炎兔表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、糜爛、潰瘍、壞死等病變；兔真菌感染兔患部多起自頭部然后漫延到全身，也有少數(shù)病例從其他某一部位起病，病灶脫毛，呈圓形或不規(guī)則塊狀，發(fā)病部位皮膚呈灰色，被覆珍珠灰、閃光鱗屑的禿毛斑；中耳炎患兔表現(xiàn)為耳道內(nèi)炎癥，有單側(cè)性和雙側(cè)性，病初耳道內(nèi)少量痂皮，隨著病程發(fā)展，痂皮增多，塞滿耳道，嚴(yán)重病例病灶化膿、穿孔，可繼發(fā)腦膜炎引起死亡；營養(yǎng)性脫毛患兔常呈斷落性脫毛，斷毛毛茬整齊，長度少于1cm，分布在大腿和肩胛兩側(cè)。

（3）痂皮特征：兔螨病病灶痂皮較厚，覆蓋有石灰樣的白色沉著物；兔真菌感染兔病灶痂皮較薄，呈糠麩樣；中耳炎患兔無硬痂皮、無滲出物。

（4）其他特征：溫暖潮濕的環(huán)境會加劇螨病患兔的瘙癢癥狀，病兔頻繁搔抓，取病健交界處被毛鏡檢可見螨蟲；兔真菌感染患部周邊被毛松動(dòng)，輕拉即脫，伍德氏燈檢查可發(fā)現(xiàn)亮綠色熒光。

2.2 治療及處置

2.2.1 患部處理：用溫?zé)崴^的棉花敷于耳道痂皮3min左右，痂皮軟化后，輕輕揉搓患兔耳部并配合止血鉗將痂皮清除。腳爪患部先仔細(xì)剃掉被毛，然后用溫?zé)崴櫭藁岱?，?dāng)痂皮軟化后用止血鉗取下痂皮。

2.2.2 用藥方法

（1）伊維菌素：皮下注射或肌肉注射，7天1次，連續(xù)給藥3次。

（2）中藥制劑：腳爪藥浴，耳道采用滴入法，其他患部涂藥，3天1次，連用3周。

2.2.3 治療方法

（1）耳、唇患部治療：耳道內(nèi)傷口，用棉簽先蘸少量食鹽水敷于耳孔內(nèi)，用手捏著外耳部輕微揉搓，待痂塊脫落后，滴入食鹽水?dāng)?shù)滴，讓痂塊飄浮于耳外再倒立除去食鹽水，用棉簽蘸中藥制劑滴于耳內(nèi)，并充分揉搓1～2min即可。耳廓和唇外傷口，先把痂皮去掉后用醫(yī)用棉簽蘸藥液反復(fù)涂1 min左右即可。

（2）腳爪患部治療：先剪掉患處的被毛，用食鹽水浸軟患處痂皮，然后將腳爪(兩前肢或兩后肢同時(shí))伸進(jìn)藥液中浸 0.5～1min，邊浸邊揉，使其充分與藥液接觸后取出。

2.2.4 護(hù)理與注意事項(xiàng)

（1）治療完畢后，給兔飼喂足量的青綠多汁飼料，注意觀患兔的食欲、精神狀況，精心護(hù)理。

（2）患兔接觸過的用品必須藥物消毒或火焰滅菌。

（3）注意觀察患兔情況，避免出現(xiàn)藥物中毒(表現(xiàn)為沉郁、廢食、流涎、黏膜發(fā)紺、遲鈍、心跳減弱，體溫下降等癥狀)，若發(fā)現(xiàn)患兔有藥物過敏或中毒情況要及時(shí)治療。

（4）治療過程中清理下的痂皮和皮屑不得隨意丟棄，最好放入藥液中，將螨蟲殺死后掩埋或放入火中燒掉，以免散播病原。

2.3 試驗(yàn)過程方法

2.3.1 體外殺螨試驗(yàn)

將螨蟲樣本隨機(jī)分成6組，每組10份，其中5組為中藥試驗(yàn)組，剩下1組為空白對照組（液體石蠟）[19]，在24孔細(xì)胞培養(yǎng)板中每孔放入1組螨蟲，然后每孔滴加供試中藥0.1mL，空白組滴加液體石蠟0.1mL，保證藥液與蟲體充分接觸，加蓋，把樣本置于溫度為18℃，相對濕度95%[20]的恒溫箱，每隔1小時(shí)置顯微鏡下觀察螨蟲存活情況，記錄全部螨蟲死亡的時(shí)間。

死亡判定標(biāo)準(zhǔn)：螨蟲完全不動(dòng)，淋巴液凝固，對刺激沒有反應(yīng)，判定為死亡[18]。

2.3.2 臨床對比治療試驗(yàn)

取確診為疥螨的試驗(yàn)兔60只，隨機(jī)分為6組，每組10只，其中第1組外用花椒制劑，第2組外用苦參水煎劑，第3組外用苦楝皮水煎劑，第4組外用明雄散，第5組外用擦疥散，第6組注射伊維菌素作為對照，伊維菌素1周1次，其他外用藥3天1次，7天為1療程，連用3個(gè)療程。

兔疥螨的治愈標(biāo)準(zhǔn)：兔瘙癢癥狀消失，結(jié)痂脫落，新毛長出。

3 結(jié)果與分析

3.1 中藥體外殺螨試驗(yàn)結(jié)果

五種中藥制劑對體外兔螨蟲存活的影響（見表 1）。

花椒、苦參、擦疥散、明雄散、苦楝皮五種中藥的制劑對螨蟲都有殺滅作用，但效果不一樣，其將試驗(yàn)螨蟲全部殺死的時(shí)間分別為4h、5h、6h、6h和7h，液體石蠟對照組12h后螨蟲只有20%死亡，五種中藥制劑中花椒制劑殺螨效果最好。

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試驗(yàn)結(jié)果表明，供試的五種中藥制劑對離體兔疥螨都有可靠的殺滅效果，其中花椒制劑效果最好，與相關(guān)報(bào)道相符[21，22]，苦楝皮水煎劑、苦參水煎劑、擦疥散、明雄散殺螨效果依次減弱。根據(jù)阮娜（2005）報(bào)道[6]狼毒離體殺螨效果優(yōu)于苦參，與本試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，以狼毒為主要成分制成的擦疥散殺螨效果不如苦參堿水煎劑，可能是以下兩大原因共同作用的結(jié)果，一是制劑不同導(dǎo)致生藥的有效成分溶出有差異，有效成分濃度高低直接影響殺螨效果，水煎劑有效成分濃度高，原料藥直接入藥而成的散劑藥物有效成分未能充分溶出，與螨蟲接觸的有效成分濃度不及水煎劑，導(dǎo)致殺螨效果減弱，故外用中藥時(shí)，液體制劑優(yōu)于散劑；二是不同溶劑的藥溶液滲透皮膚的能力不同。

3.2 臨床對比治療試驗(yàn)結(jié)果

5種中藥制劑臨床治療效果對比試驗(yàn)結(jié)果（見表 2）。

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在3個(gè)療程的治療周期內(nèi)，5種中藥制劑中有4種治愈率達(dá)80%以上，且治療周期比伊維菌素短，其中花椒制劑治療效果最好，但治愈率與伊維菌素相比稍差一點(diǎn)。

試驗(yàn)結(jié)果表明，離體螨蟲接觸藥物后能在幾小時(shí)內(nèi)全部死亡，而同樣的藥物用于臨床治療螨病時(shí)，其治愈周期需要2～3周，伊維菌素甚至更長，究其原因主要是伊維菌素等西藥殺螨劑對于螨蟲成蟲、幼蟲有很好的殺滅效果，但是對于蟲卵卻難以殺滅，7天后有大量蟲卵孵化為成蟲[23]，因此必須以1周為1療程，重復(fù)用藥3次以上才能徹底消滅螨蟲[24]，中藥雖然對螨蟲成蟲、幼蟲、蟲卵都有殺滅作用[25]，這也是中藥制劑比伊維菌素治愈療程短的主要原因，但由于試驗(yàn)時(shí)未進(jìn)行全身藥浴和涂擦給藥，只在患部及周圍涂擦，這可能導(dǎo)致無病變部位已有螨蟲轉(zhuǎn)移，故療程在2周左右。4討論

4.1 關(guān)于螨病的臨床用藥

在臨床用藥上，兔螨病要早診斷、早治療，對病兔給藥治療和兔舍等周圍環(huán)境徹底消毒雙管齊下[26]，中藥具有良好的殺螨效果和治療作用[27]，因此用藥時(shí)盡量選用高效低毒、無殘留、不易產(chǎn)生耐藥性的中藥制劑，如本試驗(yàn)已經(jīng)證明的花椒制劑就是較為理想的治療藥物；中藥制劑殺蟲藥宜現(xiàn)用現(xiàn)配，以免影響療效；外用中藥涂擦螨病患部時(shí)，應(yīng)先將患部被毛剪掉，用溫肥皂水或0.5%來蘇兒等清洗患部以除去污垢和痂皮并消毒[28]，待患部清洗藥液風(fēng)干后再涂治療用中藥制劑，使藥液能確實(shí)滲入與螨蟲充分接觸，以達(dá)到殺螨效果。

4.2 關(guān)于中藥的毒性反應(yīng)

雖然伊維菌素是一種較為理想的螨病殺蟲劑，然而相比于中藥制劑，其毒副作用更大，治療周期更長，中藥制劑治療螨病以被廣泛應(yīng)用，但必須注意的是中藥制劑雖然高效低毒，如果過量攝入或蓄積仍然可以引起中毒，特別是消化道攝入時(shí)更易引起。因此用藥時(shí)要防止動(dòng)物舔舐，最好佩戴項(xiàng)圈，以防中毒。

4.3 關(guān)于中西結(jié)合治療螨病

為了提高治療效果，在臨床實(shí)踐中可以用伊維菌素等西藥注射配合中藥制劑外用進(jìn)行中西結(jié)合治療，變單味中藥入藥為多味中藥組方協(xié)同作用治療。

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S858.291

A

1006-4907（2014）04-0004-03

10.3969/j.issn.1006-4907.2014.04.002

譚德展（1970～），男，湖南隆回人，獸醫(yī)碩士，副教授，研究方向?yàn)樾?dòng)物疾病。

※通訊作者：肖秀娥(1970～)，女，副教授，E-mail：xiaoxiue88@163.com。

2014-06-05