甲亢“突眼”是何因

王建華

眼睛是心靈的窗戶(hù)，眼睛出了問(wèn)題對(duì)人體的危害非同小可。突眼醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“甲狀腺相關(guān)性眼病”，約占甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者的20%，不僅影響患者的容貌，還嚴(yán)重威脅患者的視力。

甲狀腺相關(guān)性眼病的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確，一般認(rèn)為與自身免疫紊亂有關(guān)。正常情況下，眼球四周被眼外肌包裹，周?chē)鷫|著脂肪和軟組織，妥妥地窩在眼眶里。眼眶除了朝前開(kāi)著一扇心靈之窗，其余部分都是堅(jiān)硬的骨壁。當(dāng)甲狀腺相關(guān)性眼病發(fā)生時(shí)，眼眶軟組織和眼外肌由于自身免疫反應(yīng)，開(kāi)始發(fā)炎和纖維化，變得腫脹而僵硬，眼眶里壓力不斷增高，眼球被推擠到前面而形成“突眼”。

甲亢突眼多數(shù)與甲亢同時(shí)發(fā)生，但也有部分患者發(fā)生在甲亢治療過(guò)程中，還有少數(shù)患者發(fā)生在甲亢治愈之后。

甲狀腺相關(guān)性眼病的臨床分類(lèi)

甲亢突眼分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是“非浸潤(rùn)性突眼”，又稱(chēng)“單純性突眼”或“良性突眼”，其原因主要是交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致眼外肌和提上瞼肌張力增高?；颊咄谎鄢潭容^輕，眼裂增寬，眨眼次數(shù)減少，突眼常隨著甲亢被控制而好轉(zhuǎn)，患者預(yù)后良好。另一類(lèi)是“浸潤(rùn)性突眼”，又稱(chēng)“惡性突眼”，浸潤(rùn)性突眼除上述原因外，眶內(nèi)的軟組織和眼肌腫脹、增生使眼球明顯突出、眼球活動(dòng)受限、眼瞼不能閉合，使結(jié)膜及角膜外露而引起結(jié)膜充血、水腫及角膜潰瘍，患者常感畏光、流淚、視力下降，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致失明。

甲狀腺相關(guān)性眼病的日常保健

1.避免進(jìn)食加碘鹽、海產(chǎn)品等含碘豐富的食物，避免攝入辛辣刺激食物及興奮性飲料（如咖啡、濃茶等）。

2.減少食鹽攝入，睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)墊高枕頭，以減輕眼球后軟組織水腫。

3.外出時(shí)佩戴墨鏡，盡量避免強(qiáng)光、灰塵和異物刺激。

4.減少用眼時(shí)間及強(qiáng)度，必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下滴眼藥水濕潤(rùn)眼睛，以防止眼部干燥。對(duì)雙眼不能自然閉合者應(yīng)在睡前涂眼藥膏，外敷紗布，以預(yù)防角膜潰瘍。

5.常做眼球運(yùn)動(dòng)，改善控制眼球運(yùn)動(dòng)肌肉的功能。

6.在定期查甲狀腺功能的同時(shí)，到眼科進(jìn)行眼部檢查，以防止角膜潰瘍的發(fā)生。