阿莫西林與果膠鉍對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療作用

石莉萍

（大連瓦房店市中心醫(yī)院消化內(nèi)科 遼寧 大連 116300）

慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、上腹部疼痛、胃消化功能下降等。如果患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，可能會(huì)出現(xiàn)穿孔狀況。此類(lèi)疾病病程長(zhǎng)，患者痊愈的難度非常大，因此，必須找出最佳的治療方案。本文主要研究阿莫西林聯(lián)合果膠鉍對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療效果，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院在2012年5月至2013年5月間收治的100例慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，所有患者均出現(xiàn)了腹脹、惡心、納差、嘔吐等。利用胃鏡檢查對(duì)患者病情進(jìn)行診斷，發(fā)現(xiàn)患者均為慢性萎縮性胃炎，患者平均年齡45.23±2.75歲。觀察組男性24例，平均年齡48.21±2.64歲，女性26例，平均年齡49.24±2.71歲。對(duì)照組男性29例，平均年齡41.81±2.95歲，女性21例，平均年齡43.19±2.87歲。對(duì)照組重度腺體萎縮患者13例、中度萎縮17例，輕度萎縮20例。觀察組重度腺體萎縮患者16例、中度萎縮15例，輕度萎縮19例。兩組患者在性別、年齡、身高、體重等方面不存在明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法：對(duì)照組采用克拉霉素聯(lián)合果膠鉍的治療方法。在飯前和睡前半小時(shí)口服果膠鉍，每天4次，每次3粒。患者還需每天服用克拉霉素，每天兩次，每次0.25克，持續(xù)兩周為一個(gè)療程，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)了兩個(gè)療程的治療。

1.2.2 觀察組治療方法：觀察組采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的治療方法。果膠鉍的服用方式與對(duì)照組一樣，除此之外，提醒患者在睡前半小時(shí)服用效果會(huì)更好，每天服用3次，每次0.5克。持續(xù)兩周為一個(gè)療程，觀察組患者經(jīng)過(guò)了兩個(gè)療程的治療。兩組患者結(jié)束治療后，分析他們的病情變化狀況。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者接受治療后，臨床癥狀消失，無(wú)惡心嘔吐，接受胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)胃粘膜病灶完全消失。有效：患者部分臨床癥狀消失，病情明顯好轉(zhuǎn)，接受胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)胃粘膜病灶幾乎縮小一半。無(wú)效：患者病情沒(méi)有產(chǎn)生變化，仍有腹脹、惡心等癥狀，胃粘膜病灶沒(méi)有產(chǎn)生任何改變，病情甚至出現(xiàn)惡化趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且存在較大差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者在總有效率上存在很大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。4例患者經(jīng)過(guò)治療后有輕微頭暈癥狀，停藥2天后，癥狀消失。

3 討論

慢性萎縮性胃炎消化系統(tǒng)中的一種常見(jiàn)疾病，它的病情診斷方法主要胃黏膜組織檢查病理和胃鏡實(shí)現(xiàn)［1］。此類(lèi)疾病的發(fā)生率隨著年齡增長(zhǎng)的變化而變化，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，病情越來(lái)越嚴(yán)重之后，治療難度會(huì)更大。消炎措施是慢性萎縮性胃炎中一個(gè)非常重要的步驟。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比情況［n（%）］

果膠鉍屬于復(fù)合型藥物，主要由金屬離子鉍和果膠酸組成［2］。患者口服果膠鉍后，其胃黏膜上會(huì)產(chǎn)生一道保護(hù)膜，它能夠促進(jìn)胃黏膜的上皮細(xì)胞分泌出大量粘液，使胃黏膜的保護(hù)作用得到大大增強(qiáng)，除此之外，它還可以固縮細(xì)菌，抑制細(xì)菌滋生，使患者胃炎愈合時(shí)間縮短［3］。阿莫西林主要作用就是殺菌，患者口服阿莫西林有利于促進(jìn)其胃腸道的吸收功能，它具備良好的依從性，對(duì)革蘭陰性桿菌的抑制能力很強(qiáng)［4］。與克林霉素相較而言，阿莫西林的殺菌能力與細(xì)胞壁穿透能力更強(qiáng)，它能夠使移植菌體所帶來(lái)的炎癥反應(yīng)，起到消炎的效果。

從本次研究可看出，觀察組患者的治療情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組完全治愈的患者有40例，9例患者經(jīng)過(guò)治療后病情得到很大改善，治療有效率高達(dá)98%，對(duì)照組完全治愈患者32例，治療有效患者10例，有8例無(wú)效患者，治療有效率為84%，這充分表明阿莫西林聯(lián)合果膠鉍能夠有效治療慢性萎縮性胃炎疾病。

現(xiàn)階段，醫(yī)療技術(shù)水平在不斷提升，慢性胃炎的治療方式已經(jīng)變得更加多樣化，胃炎的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌存在很大聯(lián)系，幽門(mén)螺旋菌經(jīng)過(guò)合成后，會(huì)形成脂解活性酶與蛋白水解，這會(huì)間接導(dǎo)致患者胃黏膜結(jié)構(gòu)崩解，使胃黏膜的保護(hù)屏障遭到破壞，引發(fā)胃部潰瘍、炎癥等疾病。果膠鉍通過(guò)抑制幽門(mén)螺旋菌對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用，它還能夠有效改善患者胃部的炎癥程度，胃黏膜的負(fù)擔(dān)也會(huì)因此減輕，患者胃炎狀況能夠得到很大程度上的緩解，且有利于修復(fù)被損害的細(xì)胞。它不僅能夠起到殺菌作用，而且能夠胃部潰瘍的愈合，保護(hù)胃黏膜結(jié)構(gòu)。

慢性萎縮性胃炎不同于一般胃炎，它的治療難度大，易給患者造成很大心理壓力。利用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的治療方法能夠有效改變這種現(xiàn)狀，最大限度減輕患者痛苦，促進(jìn)患者身體盡早恢復(fù)健康。由于疾病越到后期越難根治，因此，一旦發(fā)現(xiàn)自身有與慢性萎縮性胃炎的相似癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診并配合醫(yī)生的治療。

［1］ 林裕民.阿莫西林聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療慢性萎縮性胃炎臨床探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（7）：144-145

［2］ 馬永英，川芎嗪，果膠鉍，等.抗生素聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床體會(huì)［J］.青海醫(yī)藥雜志，2011（9）：78

［3］ 張曉慧，李軍.慢性萎縮性胃炎的病理分析及臨床治療［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011（29）：117-118

［4］ 陳云.奧美拉唑聯(lián)合果膠鉍與奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍患者的效果比較［J］.海峽藥學(xué)，2013（6）：179-180