芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓對癌癥化療患者便秘治療的臨床研究

陳越+張杉+由正+陳金玉

摘 ? 要 ? 目的：觀察芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓對癌癥化療患者便秘的臨床療效。方法：將癌癥化療患者隨機(jī)分為兩組（各41例），試驗(yàn)組予芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓;對照組予芪蓉潤腸口服液。比較兩組干預(yù)后的起效時(shí)間、恢復(fù)正常時(shí)間及治療總有效率。結(jié)果：試驗(yàn)組總顯效率75.7%，總有效率95.2%，明顯優(yōu)于對照組的48.7%和83.4%（P<0.05）。結(jié)論：芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓，能更快、更有效地改善便秘癥狀。

關(guān)鍵詞 ? ?芪蓉潤腸口服液 ? ?穴位按壓 ? ?化療 ? ?便秘

中圖分類號：R245.9; R248.1 ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B ? ? ? ? ? ?文章編號：1006-1533（2014）23-0025-03

Clinical study on Qirong Runchang oral liquid combined with acupressure

in the treatment of constipation in chemotherapy patients with cancer

CHEN Yue*， ZHANG Shan， YOU Zheng， CHEN Jinyu

（The Workers Hospital of Shanghai Hudong Shipbuilding Group， Shanghai 200129， China）

ABSTRACT ? Objective： To observe the effect of Qirong Runchang oral liquid combined with acupressure on constipation in chemotherapy patients with cancer. Methods： The patients were randomly divided into an experimental group （n=41， treated with Qirong Runchang oral liquid combined with acupressure） and a control group （n=41， treated only with Qirong Runchang oral liquid ）. The onset time， recovery time and the total efficiency of treatment were compared between two groups after intervention. Results： The total effective rate and the total efficiency were 75.7% and 95.2% in the experimental group， which were significantly higher than 48.7% and 83.4% in the control group （P<0.05）. Conclusion： The symptoms of constipation can be effectively improved with Qirong Runchang oral liquid combined with acupressure.

KEY WORDS ? ?Qirong Runchang oral liquid; acupressure; chemotherapy; constipation

癌癥患者的便秘發(fā)生率明顯高于其他疾病 [1]，化療患者中便秘更為常見，便秘經(jīng)常導(dǎo)致患者腹脹、食欲差甚至影響情緒，降低患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也影響了化療療程的順利完成，間接影響預(yù)后。基于以上因素，化療患者的便秘癥狀受到廣泛重視。本研究觀察了芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓對癌癥化療患者便秘的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料

我院2012年1月-2014年6月收治的癌癥化療患者82例。其中，肺癌34例，食道癌16例，胃癌14例，乳腺癌10例，宮頸癌6例，咽喉癌2例。研究對象均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)檢查確診為惡性腫瘤，且需要化療;②無腸道器質(zhì)性病變或腹部手術(shù)史;③卡氏評分≥50分，預(yù)計(jì)生存期3個(gè)月以上;④入組前1周內(nèi)及治療過程中未使用其他影響排便的藥物或治療;⑤符合中醫(yī)虛秘證診斷標(biāo)準(zhǔn);⑥入組患者均在入組前簽署知情同意書。將以上病例按1：1隨機(jī)納入試驗(yàn)組和對照組，每組各41例，兩組一般情況見表1。各指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無顯著差異，具有可比性。

方法

干預(yù)方法

所有患者均進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育、活動(dòng)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理[2-3]。

對照組：分別于清晨及睡前空腹口服芪蓉潤腸口服液，20 ml/次。

試驗(yàn)組：在與對照組相同干預(yù)的基礎(chǔ)上，同時(shí)配合中醫(yī)穴位按壓，具體方法如下：食、中指并成劍指，或用大拇指對所選穴位（天樞、上巨虛、支溝、脾俞、胃俞）按、壓、揉，使選中的穴位產(chǎn)生酸、麻、脹、熱感，每穴5 min。順時(shí)針為補(bǔ)，逆之為瀉;重按為瀉，輕之為補(bǔ)。分別于早晚服用芪蓉潤腸口服液40～50 min后進(jìn)行。

所有患者均于末次排便后開始服用芪蓉潤腸口服液，超過4 d未排便者視為無效，給予灌腸處理。

評價(jià)方法

1）便秘及中醫(yī)虛秘診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于“中藥新藥治療便秘的臨床研究指導(dǎo)原則”[4]。

2）主癥療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定。大便正?；蚧謴?fù)至病前水平，其它癥狀全部消失為臨床痊愈;便秘明顯改善，間隔時(shí)間及便質(zhì)接近正常，或大便稍干而排便間隔時(shí)間在72 h以內(nèi)，其它癥狀大部分消失為顯效;排便間隔時(shí)間縮短1 d，或便質(zhì)干結(jié)改善，其它癥狀均有好轉(zhuǎn)為有效：便秘各癥狀無改善為無效。

資料收集方法

從患者服藥后第2天開始觀察，記錄患者的排便習(xí)慣、排便間隔、便質(zhì)、排便難易、排便時(shí)間等指標(biāo)。4周后進(jìn)行總體療效判定。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l9.0統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級資料用Ridit分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組總療效

試驗(yàn)組總顯效率75.7%，總有效率95.2%;對照組總顯效率48.7%，總有效率83.4%。試驗(yàn)組通便的療效明顯高于對照組，有顯著性差異（P<0.05，表2）。

兩組主要癥狀起效時(shí)間比較

從表3中可以看出，用試驗(yàn)組方法治療化療便秘的起效時(shí)間相對較快（P<0.05）。

兩組主要癥狀恢復(fù)正常時(shí)間比較

由表4可以看出，相對于對照組，試驗(yàn)組患者排便習(xí)慣、排便間隔、便質(zhì)、排便困難、排便時(shí)間等主要癥狀恢復(fù)正常的時(shí)間有所縮短，與對照組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癌癥大多為本虛標(biāo)實(shí)，本就存在正氣虛弱、氣血不足，加之化療屬于“以毒攻毒”之法，化療藥物易損傷脾胃，所以，化療在去除癌癥邪毒的同時(shí)也損傷了人體正氣，易犯“虛虛之賊”，脾氣虛弱，運(yùn)化失常，無法化生水谷精微，氣血津液生化無源，終致氣虛、血虛、津虧，大腸津虧液燥，腸道失于濡養(yǎng)，大腸傳導(dǎo)無力，造成無力行舟或無水行舟而發(fā)便秘[5]。正如《景岳全書·秘結(jié)》言“陰結(jié)者正不足，亦補(bǔ)宜滋者也”，芪蓉潤腸口服液由黃芪、肉蓯蓉、當(dāng)歸、玄參、生地、麥冬等組成，方中黃芪補(bǔ)中益氣，不僅可以扶正培元、增強(qiáng)化療患者免疫功能，又能促進(jìn)腸道蠕動(dòng);當(dāng)歸既能補(bǔ)血，補(bǔ)充化療造成的氣血損傷，同時(shí)又可潤腸通便;肉蓯蓉溫補(bǔ)腎陽，既有柔潤之性，又具推動(dòng)之力，能潤腸通便;玄參，苦咸而涼，滋陰潤燥，壯水制火，啟腎水以滋腸燥;生地甘苦而寒，清熱養(yǎng)陰，壯水生津，以增玄參滋陰潤燥之力，增液行舟;又肺與大腸相表里，故用甘寒之麥冬，滋養(yǎng)肺胃陰津以潤腸燥。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)血、潤腸通便之功?；熥鳛閻盒阅[瘤主要治療手段之一，常導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，影響腸蠕動(dòng)，所以，化療后患者更容易出現(xiàn)便秘、腹脹或腹痛、食欲不振等不良反應(yīng)。中醫(yī)穴位按壓不僅可以通過神經(jīng)的傳導(dǎo)反射作用刺激腸道蠕動(dòng)和消化液的分泌[6]，疏通氣機(jī)，促進(jìn)排氣排便，還可以調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑功能。天樞、上巨虛分別是大腸的募穴、下合穴再配以大腸俞，以疏通大腸腑氣，腑氣通則大腸傳導(dǎo)功能復(fù)常;支溝宣通三焦氣機(jī)，三焦氣順則氣機(jī)順;補(bǔ)脾俞、胃俞以扶助中氣，脾胃氣旺則生血[7]。兩法配合，內(nèi)服加外治，標(biāo)本同治，可以更好地培補(bǔ)正氣，調(diào)節(jié)氣機(jī)，縮短便秘時(shí)間，減輕便秘癥狀。

基于以上原理，我們采用芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓，調(diào)整臟腑功能，刺激穴位經(jīng)絡(luò)，標(biāo)本同治，更快、更有效地增加排便頻率，改善大便性狀，減輕排便困難程度等多種便秘癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

本次研究提示，芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓治療癌癥化療患者的便秘具有安全有效、成本低廉、操作簡便及易于推廣等優(yōu)點(diǎn)，但本療法需要在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上實(shí)施，芪蓉潤腸口服液適用于虛證便秘，對實(shí)證便秘效果不佳。另外，穴位按壓亦需要專業(yè)人士進(jìn)行，才能確?；颊甙踩鞍磯盒Ч?。

現(xiàn)代腫瘤學(xué)科將癌癥患者的生活質(zhì)量提到比生存率、病死率更為重要的地位[8]。便秘不僅給患者帶來腹脹、納差等身體不適，同時(shí)影響情緒及常規(guī)治療方案的順利進(jìn)行?？梢哉f便秘是影響癌癥患者生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素。我們在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上采用芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓治療癌癥化療出現(xiàn)虛證便秘的患者，效果明顯，安全易行，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

朱美玉， 陶敏， 魯漢英. 膳食療法治療腫瘤病人便秘的臨床觀察[J]. 中華護(hù)理雜志， 200l， 36（6）： 415， 417.

楊菊英， 吳敏. 綜合性預(yù)防護(hù)理措施對癌癥患者化療便秘的影響[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2009， 28（24）： 105-106.

張?zhí)m. 惡性腫瘤患者化療后便秘的護(hù)理[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2014， 11（10）： 1432-1434.

中華人民共和國衛(wèi)生部. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則第1輯[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1993， 131-132.

喬鴻濡， 王海林， 郭培鑫. 臨床方藥精粹[M]. 濟(jì)南： 山東科學(xué)技術(shù)出版社， 2000： 5.

羅才貴， 劉明軍. 實(shí)用中醫(yī)推拿學(xué)[M]. 成都： 四川科學(xué)技術(shù)出版社， 2004： 25.

侯四方. 穴位按摩對腹部手術(shù)患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)的效果觀察[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2009， 6（8）： 25.

Given BA， Given CW， Kozachik S.Family support in advanced cancer [J]. Cancer J Clin， 2001， 51（4）： 223-231.

（收稿日期：2014-09-18）

2）主癥療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定。大便正?；蚧謴?fù)至病前水平，其它癥狀全部消失為臨床痊愈;便秘明顯改善，間隔時(shí)間及便質(zhì)接近正常，或大便稍干而排便間隔時(shí)間在72 h以內(nèi)，其它癥狀大部分消失為顯效;排便間隔時(shí)間縮短1 d，或便質(zhì)干結(jié)改善，其它癥狀均有好轉(zhuǎn)為有效：便秘各癥狀無改善為無效。

資料收集方法

從患者服藥后第2天開始觀察，記錄患者的排便習(xí)慣、排便間隔、便質(zhì)、排便難易、排便時(shí)間等指標(biāo)。4周后進(jìn)行總體療效判定。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l9.0統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級資料用Ridit分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組總療效

試驗(yàn)組總顯效率75.7%，總有效率95.2%;對照組總顯效率48.7%，總有效率83.4%。試驗(yàn)組通便的療效明顯高于對照組，有顯著性差異（P<0.05，表2）。

兩組主要癥狀起效時(shí)間比較

從表3中可以看出，用試驗(yàn)組方法治療化療便秘的起效時(shí)間相對較快（P<0.05）。

兩組主要癥狀恢復(fù)正常時(shí)間比較

由表4可以看出，相對于對照組，試驗(yàn)組患者排便習(xí)慣、排便間隔、便質(zhì)、排便困難、排便時(shí)間等主要癥狀恢復(fù)正常的時(shí)間有所縮短，與對照組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癌癥大多為本虛標(biāo)實(shí)，本就存在正氣虛弱、氣血不足，加之化療屬于“以毒攻毒”之法，化療藥物易損傷脾胃，所以，化療在去除癌癥邪毒的同時(shí)也損傷了人體正氣，易犯“虛虛之賊”，脾氣虛弱，運(yùn)化失常，無法化生水谷精微，氣血津液生化無源，終致氣虛、血虛、津虧，大腸津虧液燥，腸道失于濡養(yǎng)，大腸傳導(dǎo)無力，造成無力行舟或無水行舟而發(fā)便秘[5]。正如《景岳全書·秘結(jié)》言“陰結(jié)者正不足，亦補(bǔ)宜滋者也”，芪蓉潤腸口服液由黃芪、肉蓯蓉、當(dāng)歸、玄參、生地、麥冬等組成，方中黃芪補(bǔ)中益氣，不僅可以扶正培元、增強(qiáng)化療患者免疫功能，又能促進(jìn)腸道蠕動(dòng);當(dāng)歸既能補(bǔ)血，補(bǔ)充化療造成的氣血損傷，同時(shí)又可潤腸通便;肉蓯蓉溫補(bǔ)腎陽，既有柔潤之性，又具推動(dòng)之力，能潤腸通便;玄參，苦咸而涼，滋陰潤燥，壯水制火，啟腎水以滋腸燥;生地甘苦而寒，清熱養(yǎng)陰，壯水生津，以增玄參滋陰潤燥之力，增液行舟;又肺與大腸相表里，故用甘寒之麥冬，滋養(yǎng)肺胃陰津以潤腸燥。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)血、潤腸通便之功。化療作為惡性腫瘤主要治療手段之一，常導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，影響腸蠕動(dòng)，所以，化療后患者更容易出現(xiàn)便秘、腹脹或腹痛、食欲不振等不良反應(yīng)。中醫(yī)穴位按壓不僅可以通過神經(jīng)的傳導(dǎo)反射作用刺激腸道蠕動(dòng)和消化液的分泌[6]，疏通氣機(jī)，促進(jìn)排氣排便，還可以調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑功能。天樞、上巨虛分別是大腸的募穴、下合穴再配以大腸俞，以疏通大腸腑氣，腑氣通則大腸傳導(dǎo)功能復(fù)常;支溝宣通三焦氣機(jī)，三焦氣順則氣機(jī)順;補(bǔ)脾俞、胃俞以扶助中氣，脾胃氣旺則生血[7]。兩法配合，內(nèi)服加外治，標(biāo)本同治，可以更好地培補(bǔ)正氣，調(diào)節(jié)氣機(jī)，縮短便秘時(shí)間，減輕便秘癥狀。

基于以上原理，我們采用芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓，調(diào)整臟腑功能，刺激穴位經(jīng)絡(luò)，標(biāo)本同治，更快、更有效地增加排便頻率，改善大便性狀，減輕排便困難程度等多種便秘癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

本次研究提示，芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓治療癌癥化療患者的便秘具有安全有效、成本低廉、操作簡便及易于推廣等優(yōu)點(diǎn)，但本療法需要在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上實(shí)施，芪蓉潤腸口服液適用于虛證便秘，對實(shí)證便秘效果不佳。另外，穴位按壓亦需要專業(yè)人士進(jìn)行，才能確保患者安全及按壓效果。

現(xiàn)代腫瘤學(xué)科將癌癥患者的生活質(zhì)量提到比生存率、病死率更為重要的地位[8]。便秘不僅給患者帶來腹脹、納差等身體不適，同時(shí)影響情緒及常規(guī)治療方案的順利進(jìn)行?？梢哉f便秘是影響癌癥患者生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素。我們在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上采用芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓治療癌癥化療出現(xiàn)虛證便秘的患者，效果明顯，安全易行，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

朱美玉， 陶敏， 魯漢英. 膳食療法治療腫瘤病人便秘的臨床觀察[J]. 中華護(hù)理雜志， 200l， 36（6）： 415， 417.

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張?zhí)m. 惡性腫瘤患者化療后便秘的護(hù)理[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2014， 11（10）： 1432-1434.

中華人民共和國衛(wèi)生部. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則第1輯[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1993， 131-132.

喬鴻濡， 王海林， 郭培鑫. 臨床方藥精粹[M]. 濟(jì)南： 山東科學(xué)技術(shù)出版社， 2000： 5.

羅才貴， 劉明軍. 實(shí)用中醫(yī)推拿學(xué)[M]. 成都： 四川科學(xué)技術(shù)出版社， 2004： 25.

侯四方. 穴位按摩對腹部手術(shù)患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)的效果觀察[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2009， 6（8）： 25.

Given BA， Given CW， Kozachik S.Family support in advanced cancer [J]. Cancer J Clin， 2001， 51（4）： 223-231.

（收稿日期：2014-09-18）

2）主癥療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定。大便正?；蚧謴?fù)至病前水平，其它癥狀全部消失為臨床痊愈;便秘明顯改善，間隔時(shí)間及便質(zhì)接近正常，或大便稍干而排便間隔時(shí)間在72 h以內(nèi)，其它癥狀大部分消失為顯效;排便間隔時(shí)間縮短1 d，或便質(zhì)干結(jié)改善，其它癥狀均有好轉(zhuǎn)為有效：便秘各癥狀無改善為無效。

資料收集方法

從患者服藥后第2天開始觀察，記錄患者的排便習(xí)慣、排便間隔、便質(zhì)、排便難易、排便時(shí)間等指標(biāo)。4周后進(jìn)行總體療效判定。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l9.0統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級資料用Ridit分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組總療效

試驗(yàn)組總顯效率75.7%，總有效率95.2%;對照組總顯效率48.7%，總有效率83.4%。試驗(yàn)組通便的療效明顯高于對照組，有顯著性差異（P<0.05，表2）。

兩組主要癥狀起效時(shí)間比較

從表3中可以看出，用試驗(yàn)組方法治療化療便秘的起效時(shí)間相對較快（P<0.05）。

兩組主要癥狀恢復(fù)正常時(shí)間比較

由表4可以看出，相對于對照組，試驗(yàn)組患者排便習(xí)慣、排便間隔、便質(zhì)、排便困難、排便時(shí)間等主要癥狀恢復(fù)正常的時(shí)間有所縮短，與對照組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癌癥大多為本虛標(biāo)實(shí)，本就存在正氣虛弱、氣血不足，加之化療屬于“以毒攻毒”之法，化療藥物易損傷脾胃，所以，化療在去除癌癥邪毒的同時(shí)也損傷了人體正氣，易犯“虛虛之賊”，脾氣虛弱，運(yùn)化失常，無法化生水谷精微，氣血津液生化無源，終致氣虛、血虛、津虧，大腸津虧液燥，腸道失于濡養(yǎng)，大腸傳導(dǎo)無力，造成無力行舟或無水行舟而發(fā)便秘[5]。正如《景岳全書·秘結(jié)》言“陰結(jié)者正不足，亦補(bǔ)宜滋者也”，芪蓉潤腸口服液由黃芪、肉蓯蓉、當(dāng)歸、玄參、生地、麥冬等組成，方中黃芪補(bǔ)中益氣，不僅可以扶正培元、增強(qiáng)化療患者免疫功能，又能促進(jìn)腸道蠕動(dòng);當(dāng)歸既能補(bǔ)血，補(bǔ)充化療造成的氣血損傷，同時(shí)又可潤腸通便;肉蓯蓉溫補(bǔ)腎陽，既有柔潤之性，又具推動(dòng)之力，能潤腸通便;玄參，苦咸而涼，滋陰潤燥，壯水制火，啟腎水以滋腸燥;生地甘苦而寒，清熱養(yǎng)陰，壯水生津，以增玄參滋陰潤燥之力，增液行舟;又肺與大腸相表里，故用甘寒之麥冬，滋養(yǎng)肺胃陰津以潤腸燥。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)血、潤腸通便之功。化療作為惡性腫瘤主要治療手段之一，常導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，影響腸蠕動(dòng)，所以，化療后患者更容易出現(xiàn)便秘、腹脹或腹痛、食欲不振等不良反應(yīng)。中醫(yī)穴位按壓不僅可以通過神經(jīng)的傳導(dǎo)反射作用刺激腸道蠕動(dòng)和消化液的分泌[6]，疏通氣機(jī)，促進(jìn)排氣排便，還可以調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑功能。天樞、上巨虛分別是大腸的募穴、下合穴再配以大腸俞，以疏通大腸腑氣，腑氣通則大腸傳導(dǎo)功能復(fù)常;支溝宣通三焦氣機(jī)，三焦氣順則氣機(jī)順;補(bǔ)脾俞、胃俞以扶助中氣，脾胃氣旺則生血[7]。兩法配合，內(nèi)服加外治，標(biāo)本同治，可以更好地培補(bǔ)正氣，調(diào)節(jié)氣機(jī)，縮短便秘時(shí)間，減輕便秘癥狀。

基于以上原理，我們采用芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓，調(diào)整臟腑功能，刺激穴位經(jīng)絡(luò)，標(biāo)本同治，更快、更有效地增加排便頻率，改善大便性狀，減輕排便困難程度等多種便秘癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

本次研究提示，芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓治療癌癥化療患者的便秘具有安全有效、成本低廉、操作簡便及易于推廣等優(yōu)點(diǎn)，但本療法需要在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上實(shí)施，芪蓉潤腸口服液適用于虛證便秘，對實(shí)證便秘效果不佳。另外，穴位按壓亦需要專業(yè)人士進(jìn)行，才能確?；颊甙踩鞍磯盒Ч?。

現(xiàn)代腫瘤學(xué)科將癌癥患者的生活質(zhì)量提到比生存率、病死率更為重要的地位[8]。便秘不僅給患者帶來腹脹、納差等身體不適，同時(shí)影響情緒及常規(guī)治療方案的順利進(jìn)行?？梢哉f便秘是影響癌癥患者生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素。我們在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上采用芪蓉潤腸口服液配合穴位按壓治療癌癥化療出現(xiàn)虛證便秘的患者，效果明顯，安全易行，值得推廣。

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（收稿日期：2014-09-18）