皮膚創(chuàng)傷的處理良方

可以用粉劑治療嗎？

使用粉末一類的東西涂抹或者填充傷口，大致都是所謂的“傳統(tǒng)療法”或者“民間智慧”的體現(xiàn)。各種五花八門的傷口填充物：爽身粉、先鋒霉素膠囊里的藥粉、阿莫西林片碾碎的藥粉、磺胺結(jié)晶粉、樹皮碾碎的粉末、煙灰、冷飯、草屑……大概身邊能塞住傷口的東西都派上用場了。而由于這些做法導(dǎo)致感染、潰瘍、膿腫、皮炎的患者更是不在少數(shù)。

外用粉劑對于皮膚創(chuàng)口來說，到底會有什么樣的作用呢？對于人體來說，散劑、粉劑等固體顆粒物是無法吸收的異物，會加劇炎性反應(yīng)，誘發(fā)肉芽腫樣病變（一種由異物引起的局部過敏反應(yīng)）。粉劑外用于傷口，會給傷口帶來難以預(yù)知的污染，給醫(yī)生增加清創(chuàng)難度；產(chǎn)生的異物反應(yīng)和異物肉芽腫還會使得傷口發(fā)展成不規(guī)則、質(zhì)硬的結(jié)節(jié)或斑塊，也可能導(dǎo)致潰爛創(chuàng)面或形成膿腫，使得病程加長。

有些人覺得傷口撒上粉劑后流出的血慢慢就止住了，所以粉劑至少會有止血的作用，但是目前沒有證據(jù)表明粉劑止血優(yōu)于簡單的壓迫止血。

怎么才能避免留下疤痕呢？

創(chuàng)面深度至少要達(dá)到表皮下的真皮層才會造成疤痕。我們的表皮很薄，成人表皮的平均厚度僅約0.1mm，面頰部的表皮厚度更是只有0.05～0.08mm，幼童的表皮通常比成人更薄。而后腦勺、手掌、腳掌這些地方的表皮厚度是面頰的一倍以上。所以，面部很淺的創(chuàng)面都可以導(dǎo)致留疤，而手腳那些皮膚較厚的區(qū)域則相對不容易留疤。

處于那些非關(guān)節(jié)部位或皮膚較松馳部位的傷口，不容易留疤，比如，我們的肚皮。此外，不當(dāng)?shù)膭?chuàng)面處理，如使用碘酊、紅藥水、紫藥水、粉劑（異物）直接涂敷在創(chuàng)面上，是常見的人為因素導(dǎo)致的各種損傷后發(fā)生并發(fā)癥的原因。

非醫(yī)護(hù)人員該怎樣應(yīng)對皮膚創(chuàng)傷？

參考美國梅奧診所及美國最大的醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)站W(wǎng)ebMD的建議，家庭一般性的皮膚傷口的處理方法如下。

1.止血。用干凈的布或繃帶按壓傷口20～30分鐘至停止出血；如果仍然無法止血，可延長按壓時間并把傷處抬高。在止血的過程中不要打開看，這樣反而會使凝血更慢。

2.清洗。表淺傷口首選生理鹽水或清水沖洗。沒有必要使用雙氧水、碘伏、酒精清潔傷口，其效果未必更優(yōu)，還可能導(dǎo)致傷口延遲愈合。

3.應(yīng)用抗菌藥膏。清潔傷口后，涂抹抗菌藥膏并用無菌紗布覆蓋，用膠布或繃帶等輔助固定。

4.更換敷料。至少每天更換一次敷料，敷料打濕或污染時也要更換。若對繃帶膠粘劑過敏，應(yīng)改用彈力（黏性）繃帶。

然而，對于那些深而開口小的釘刺傷、嚴(yán)重感染、動物咬傷、化學(xué)性燒傷，應(yīng)該及時就醫(yī)。endprint