高校大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警研究

馮智 夏慶

摘? 要：本研究首先提出了大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警指標(biāo)體系，建構(gòu)了基于結(jié)構(gòu)方程的預(yù)警模型，最后結(jié)合本校100個(gè)學(xué)生樣本的預(yù)警結(jié)果提出了大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警五級(jí)響應(yīng)系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：心理危機(jī);預(yù)警;響應(yīng)系統(tǒng)

前言：經(jīng)濟(jì)全球化大背景下，中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速增長(zhǎng)。順應(yīng)社會(huì)發(fā)展，越來(lái)越多的優(yōu)秀人才涌現(xiàn)出來(lái)，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈，大學(xué)生在學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)和就業(yè)等方面的壓力也不斷增大，而這些壓力作用于心理還未完全成熟的大學(xué)生，使大學(xué)生心理問(wèn)題越來(lái)越突出，由大學(xué)生心理危機(jī)引發(fā)的惡性事件時(shí)有發(fā)生。因此，為了給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)和諧的校園氛圍，進(jìn)行高校大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警研究是十分有必要的。危機(jī)預(yù)警是心理危機(jī)干預(yù)的前奏，它的存在意義不亞于對(duì)危機(jī)情境的拯救。因?yàn)轭A(yù)警的存在，我們能及時(shí)察覺(jué)學(xué)生的心理危機(jī)，并做出快速反應(yīng)，從根本上防止或杜絕大學(xué)生心理危機(jī)的形成爆發(fā)，這是一種超前的管理。通過(guò)建立基于結(jié)構(gòu)方程模型的大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警模型，可以很好的進(jìn)行大學(xué)生心理危機(jī)的早期預(yù)測(cè)，根據(jù)預(yù)警信息評(píng)估結(jié)果發(fā)出危機(jī)警報(bào)，防范于未然。

一、心理危機(jī)預(yù)警指標(biāo)體系的建立

通過(guò)對(duì)心理危機(jī)發(fā)生條件的分析，不難發(fā)現(xiàn)心理危機(jī)由兩部分構(gòu)成，分別是應(yīng)激源，即生活中能誘發(fā)心理壓力的重大或者意外事件;和應(yīng)激反應(yīng)，也就是軀體和意識(shí)有不適感覺(jué)出現(xiàn)。根據(jù)大學(xué)生心理危機(jī)來(lái)源的表現(xiàn)，并參考《大學(xué)生壓力源問(wèn)卷》，此問(wèn)卷一共包含7個(gè)因子所含的68條大學(xué)生生活應(yīng)激，本研究初步構(gòu)想把應(yīng)激源分為個(gè)體發(fā)展壓力，社會(huì)環(huán)境壓力，人際交往壓力以及重大突發(fā)性壓力，當(dāng)個(gè)體面臨危機(jī)狀況時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)，我們主要考慮負(fù)性情緒反應(yīng)，這其實(shí)也就是應(yīng)激反應(yīng)。大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警指標(biāo)體系包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)和31個(gè)2級(jí)指標(biāo)（如表1）。

表1? 大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警指標(biāo)體系

一級(jí)指標(biāo)依次是（1）個(gè)體發(fā)展壓力，下設(shè)8個(gè)觀(guān)測(cè)項(xiàng)作為二級(jí)指標(biāo)，包括學(xué)習(xí)壓力、前程壓力、成長(zhǎng)機(jī)遇、個(gè)體氣質(zhì)特征及個(gè)體應(yīng)對(duì)挫折的方式;（2）社會(huì)環(huán)境壓力，下設(shè)5個(gè)觀(guān)測(cè)項(xiàng)作為二級(jí)指標(biāo)，包括家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母婚姻狀況、與父母的關(guān)系、對(duì)學(xué)校的滿(mǎn)意度;（3）人際交往壓力，下設(shè)8個(gè)觀(guān)測(cè)項(xiàng)作為二級(jí)指標(biāo)，包括與老師、同學(xué)的關(guān)系，對(duì)待親情、友情、愛(ài)情的看法，異性壓力;（4）重大突發(fā)性壓力，下設(shè)4個(gè)可觀(guān)測(cè)項(xiàng)作為2級(jí)指標(biāo)，包括突發(fā)病、遭遇意外事故、生活有重大變化;（5）負(fù)性情緒反應(yīng)，下設(shè)6個(gè)觀(guān)測(cè)項(xiàng)作為2級(jí)指標(biāo)，包括自卑、焦慮、憤怒、冷漠、悲觀(guān)失望、強(qiáng)迫行為。

二、預(yù)警模型的構(gòu)建

借鑒一些已有的文獻(xiàn)資料， 本研究選取社會(huì)環(huán)境壓力、重大突發(fā)性壓力、個(gè)體發(fā)展壓力、人際交往壓力和負(fù)性情緒反應(yīng)作為潛變量。

社會(huì)環(huán)境壓力包括個(gè)體的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母關(guān)系、對(duì)學(xué)校的滿(mǎn)意程度，這些都是發(fā)自個(gè)體本身的特質(zhì)，不會(huì)受其他指標(biāo)的影響，我們選取社會(huì)環(huán)境壓力作為外源指標(biāo)。家庭經(jīng)濟(jì)狀況壓力會(huì)直接影響學(xué)生學(xué)業(yè)發(fā)展、就業(yè)壓力以及對(duì)待挫折的應(yīng)對(duì)方式，即個(gè)體所處的社會(huì)環(huán)境會(huì)影響個(gè)體發(fā)展?fàn)顟B(tài);社會(huì)環(huán)境包括家庭成員關(guān)系，這會(huì)影響到學(xué)生個(gè)體在學(xué)校和老師同學(xué)的接觸交流，即社會(huì)環(huán)境影響人際交往;由于所處的社會(huì)生活環(huán)境不同，個(gè)體面對(duì)傷病意外事故時(shí)所感受的壓力也是不一樣的，可以推斷社會(huì)環(huán)境會(huì)影響個(gè)體的應(yīng)激反應(yīng);對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)壓力感覺(jué)靈敏及對(duì)家庭成員關(guān)系敏感和對(duì)學(xué)校不滿(mǎn)意的學(xué)生比較容易出現(xiàn)自卑焦慮緊張等負(fù)性情緒，也就是說(shuō)社會(huì)環(huán)境會(huì)影響負(fù)性情緒。綜合上述，個(gè)體發(fā)展?fàn)顟B(tài)指標(biāo)、人際交往指標(biāo)、應(yīng)激源指標(biāo)、負(fù)性情緒指標(biāo)是內(nèi)生指標(biāo)，并且受社會(huì)環(huán)境這個(gè)外源指標(biāo)的影響。

對(duì)于四個(gè)內(nèi)生變量之間的關(guān)系，我們作如下假設(shè)：（1）重大突發(fā)性壓力影響負(fù)性情緒反應(yīng); （2）重大突發(fā)性壓力影響人際交往壓力;（3）個(gè)體發(fā)展壓力影響負(fù)性情緒反應(yīng);（4）個(gè)體發(fā)展壓力影響人際交往壓力;（5）負(fù)性情緒反應(yīng)影響人際交往壓力。

一級(jí)指標(biāo)都是無(wú)法直接觀(guān)測(cè)的潛變量，并且社會(huì)環(huán)境是外源潛變量，用ξ1表示;重大突發(fā)性壓力、負(fù)性情緒、個(gè)體發(fā)展和人際交往關(guān)系則是內(nèi)生潛變量，分別用η1、η2、η3和η4來(lái)表示。它們之間的路徑關(guān)系圖可以如圖1所示：

根據(jù)結(jié)構(gòu)方程模型的基礎(chǔ)理論知識(shí)，可以用γ來(lái)表示外源潛變量與內(nèi)生潛變量之間的關(guān)系，即社會(huì)環(huán)境ξ1指向個(gè)體發(fā)展?fàn)顟B(tài)η1的系數(shù)為γ1，同理社會(huì)環(huán)境ξ1指向人際交往關(guān)系的η2系數(shù)為γ2，社會(huì)環(huán)境ξ1指向應(yīng)激源的系數(shù)為γ3，社會(huì)環(huán)境ξ1指向負(fù)性情緒的系數(shù)為γ4。內(nèi)生潛變量與內(nèi)生潛變量之間的關(guān)系則用βij表示，則個(gè)體發(fā)展?fàn)顟B(tài)指向人際交往的系數(shù)為β21，個(gè)體發(fā)展?fàn)顟B(tài)指向負(fù)性情緒的系數(shù)為β41，應(yīng)激源指向負(fù)性情緒的系數(shù)為β43，應(yīng)激源指向人際交往的系數(shù)為β23。那么根據(jù)η=Bη+「ξ+ξ，大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警體系的結(jié)構(gòu)方程可以如下表述：

圖1? 大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警結(jié)構(gòu)模型

進(jìn)一步考慮第個(gè)外源潛變量的第i指標(biāo)為xit（t=1，i=1，2，…，L（t），其中L（t）為第t個(gè)外源潛變量下的觀(guān)測(cè)指標(biāo)數(shù)），且該指標(biāo)對(duì)應(yīng)于外源潛變量的載荷為vit，另一方面，第m個(gè)內(nèi)生潛變量的第j個(gè)指標(biāo)為yjm（m=1，2，3，4，i=1，2，…，K（m）其中K（m為第m個(gè)內(nèi)生潛變量的下的觀(guān)測(cè)指標(biāo)數(shù)），且指標(biāo)對(duì)應(yīng)于內(nèi)生潛變量的載荷為λjm。則大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警的測(cè)量方程可以表述為：

三、預(yù)警模型的實(shí)證分析

借鑒一些常見(jiàn)的大學(xué)生心理反應(yīng)量表，編制了大學(xué)生心理調(diào)查開(kāi)放式調(diào)查問(wèn)卷。該問(wèn)卷包括兩部分，第一部分是應(yīng)激源量表，主要測(cè)試個(gè)體發(fā)展?fàn)顟B(tài)指標(biāo)、社會(huì)環(huán)境指標(biāo)、人際交往指標(biāo)、應(yīng)激源指標(biāo)下的觀(guān)測(cè)變量。壓力嚴(yán)重程度采用4級(jí)評(píng)分，其中“嚴(yán)重”記4分，“重度”記3分，“中度”記2分，“輕度”記1分，“無(wú)”記0分。第二部分是負(fù)性情緒應(yīng)激反應(yīng)調(diào)查問(wèn)卷，主要測(cè)試負(fù)性情緒指標(biāo)下的觀(guān)測(cè)變量。癥狀嚴(yán)重程度依然采用4級(jí)評(píng)分，“很重”記4分，“偏重”記3分，“中等”記2分，“很輕”記1分，“沒(méi)有”記0分。

采用整群抽樣的方法，抽選了本校09級(jí)的100名大學(xué)生作為預(yù)測(cè)被試，共收回有效問(wèn)卷97份。

我們希望通過(guò)各個(gè)潛變量的得分來(lái)鑒定抽樣大學(xué)生的心理狀態(tài)，根據(jù)DASC統(tǒng)計(jì)計(jì)算軟件，具體計(jì)算結(jié)果如表2：

表2? 心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)指數(shù)

根據(jù)結(jié)果，我們不難發(fā)現(xiàn)被抽樣的大學(xué)生整體心理狀態(tài)良好，基本沒(méi)有心理危機(jī)，但并不能保證個(gè)體的心理狀態(tài)都沒(méi)有危機(jī)。負(fù)性情緒可以最直接的反應(yīng)心理危機(jī)狀況，我們測(cè)算整體樣本中30個(gè)個(gè)體的負(fù)性情緒指數(shù)，具體結(jié)果如下表：

表 3? 30個(gè)樣本的負(fù)性情緒指數(shù)

四、心理危機(jī)預(yù)警應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)

根據(jù)大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警指標(biāo)體系的得分情況，學(xué)校的危機(jī)干預(yù)人員要對(duì)學(xué)生所處的危機(jī)狀態(tài)作出快速且準(zhǔn)確的判斷。我們將危險(xiǎn)程度分為五個(gè)等級(jí)，并用不同顏色標(biāo)示，其中0-20分表示危險(xiǎn)程度很低，用“和平綠”標(biāo)示;20-40分表示達(dá)到警戒水平，用“淺藍(lán)色”標(biāo)示;40分相當(dāng)于靈界水平，一旦超過(guò)了40，隨著分值的增加，危險(xiǎn)程度也在遞增;40-60分表示危險(xiǎn)程度有點(diǎn)高，用“亮黃色”標(biāo)示;60-80分表示危險(xiǎn)程度很高，用“橙色”標(biāo)示;而80-100分表示危險(xiǎn)程度十分嚴(yán)重，用“紅色”提醒。

危機(jī)干預(yù)人員要對(duì)不同的危險(xiǎn)級(jí)別采用不同的干預(yù)措施，也就是要遵循常說(shuō)的“分級(jí)響應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對(duì)”的原則（表4）。“和平綠”表示只需要進(jìn)行常規(guī)的心理保健即可;“淺藍(lán)色”則需要朋輩之間的慰藉開(kāi)導(dǎo)，社會(huì)系統(tǒng)的心理支持，心理保健以及專(zhuān)人實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)等;“亮黃色”除了需要上面提到的社會(huì)支持、心理保健等，更需要進(jìn)行及時(shí)的心理治療;“橙色”則需要做更多的工作，包括及時(shí)阻控、及時(shí)轉(zhuǎn)介以及親人的陪護(hù);如果是“紅色”，則要第一時(shí)間展開(kāi)救助，再依據(jù)救助后的效果進(jìn)行安全保衛(wèi)、危機(jī)善后、心理治療、及時(shí)阻控等。

表4? 大學(xué)生心理危機(jī)五級(jí)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)

下面對(duì)上表提到的行動(dòng)措施進(jìn)行解釋說(shuō)明。心理保健是指開(kāi)展常規(guī)的心理健康教育與心理咨詢(xún)，使個(gè)體壓力舒緩，保持個(gè)體對(duì)社會(huì)生活的良好適應(yīng)，維護(hù)和促進(jìn)心理健康。

朋輩輔導(dǎo)是心理社團(tuán)、班級(jí)心理委員等接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的學(xué)生干部給予危機(jī)個(gè)體開(kāi)導(dǎo)安慰與支持等類(lèi)似心理咨詢(xún)的幫助活動(dòng)。

社會(huì)支持是通過(guò)開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，豐富學(xué)生的課余生活，培養(yǎng)他們積極向上的心態(tài)，形成學(xué)生團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互幫互助的良好人際氛圍。班主任輔導(dǎo)員與學(xué)生交流溝通，幫助他們解決學(xué)習(xí)生活上的困難;學(xué)生中的黨員及干部向危機(jī)同學(xué)提供幫助，誠(chéng)心誠(chéng)意地幫他們度過(guò)難關(guān)，動(dòng)員危機(jī)個(gè)體的家長(zhǎng)朋友多關(guān)心他們，必要時(shí)來(lái)學(xué)校進(jìn)行陪伴。

實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)是對(duì)出現(xiàn)危機(jī)且能在校堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)的同學(xué)，成立以學(xué)生干部為負(fù)責(zé)人、以同寢室同學(xué)為成員的監(jiān)護(hù)小組，及時(shí)了解危機(jī)個(gè)體的心理與行為狀況，對(duì)危機(jī)個(gè)體進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)，并及時(shí)向輔導(dǎo)員反映危機(jī)個(gè)體狀況。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重心理問(wèn)題且對(duì)自身及他人生命、財(cái)產(chǎn)安全構(gòu)成威脅者，應(yīng)指派監(jiān)護(hù)小組對(duì)危機(jī)個(gè)體進(jìn)行24小時(shí)全程監(jiān)護(hù)。及時(shí)阻控是對(duì)于學(xué)?？烧{(diào)控的引發(fā)學(xué)生心理危機(jī)的人、事、情境等刺激物，應(yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)及時(shí)阻斷，消除對(duì)危機(jī)個(gè)體的持續(xù)不良刺激。對(duì)于危及個(gè)體遭遇刺激后引起緊張性反應(yīng)的攻擊對(duì)象，應(yīng)采取保護(hù)或回避措施。

心理治療室對(duì)于心理危機(jī)中的學(xué)生應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的治療，對(duì)癥狀表現(xiàn)較輕、危機(jī)程度不高者，以接受學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)的治療為主，必要時(shí)向校外心理治療及醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。

親人陪護(hù)，對(duì)于危機(jī)程度較高的同學(xué)，學(xué)校應(yīng)第一時(shí)間和家長(zhǎng)取得聯(lián)系，在心理治療期間尋求家長(zhǎng)的支持與配合，并在征求家長(zhǎng)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上確定是否繼續(xù)正常的學(xué)習(xí)與生活。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重心理危機(jī)并對(duì)自身及他人生命財(cái)產(chǎn)安全構(gòu)成威脅者，要立即通知家長(zhǎng)到校監(jiān)護(hù)。及時(shí)轉(zhuǎn)介是對(duì)于因精神疾病、神經(jīng)病、軀體疾病等原因所致的心理危機(jī)或?qū)W校心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)人員有必要回避的學(xué)生，應(yīng)在第一時(shí)間轉(zhuǎn)介到校外心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

緊急救助，對(duì)于發(fā)出心理危機(jī)求救信號(hào)的學(xué)生，所在院系學(xué)生工作負(fù)責(zé)人，在校學(xué)生工作部門(mén)工作人員，心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)人員，校保衛(wèi)部門(mén)工作人員，醫(yī)療部門(mén)工作人員等應(yīng)該根據(jù)需要在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)。學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行緊急的心理援助，穩(wěn)定危機(jī)個(gè)體的情緒，對(duì)已釀成自殺、傷人等過(guò)激行為的，學(xué)校醫(yī)療部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行生命救護(hù)或配合相關(guān)人員護(hù)送其轉(zhuǎn)院治療。安全保衛(wèi)，對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重心理危機(jī)并對(duì)自身及他人生命、財(cái)產(chǎn)安全構(gòu)成威脅的，應(yīng)協(xié)調(diào)學(xué)校保衛(wèi)部門(mén)進(jìn)行24小時(shí)全程特別監(jiān)護(hù)，對(duì)已釀成自殺、傷人等過(guò)激行為的，保衛(wèi)部門(mén)應(yīng)配合公安部門(mén)進(jìn)行事故調(diào)查取證，并負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)。

媒體控制，對(duì)于媒體對(duì)學(xué)校嚴(yán)重突發(fā)時(shí)間的報(bào)道應(yīng)予以控制和引導(dǎo)，避免其因不恰當(dāng)和過(guò)度的渲染而產(chǎn)生不良影響。

危機(jī)善后，對(duì)于因心理危機(jī)休學(xué)或請(qǐng)假接受治療的學(xué)生，在復(fù)學(xué)后各院系要對(duì)其學(xué)習(xí)生活進(jìn)行妥善安排，引導(dǎo)周?chē)瑢W(xué)為當(dāng)事人營(yíng)造平等寬松、關(guān)愛(ài)的氛圍;安排心理委員對(duì)其進(jìn)行密切關(guān)注并定期向輔導(dǎo)員上報(bào)信息;學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作人員要定期進(jìn)行隨訪(fǎng)咨詢(xún)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于因嚴(yán)重突發(fā)性危機(jī)事件而受到影響的師生，要及時(shí)采用哀傷心理輔導(dǎo)等形式進(jìn)行危機(jī)后干預(yù)，對(duì)可能產(chǎn)生的心理創(chuàng)傷進(jìn)行修復(fù)。

結(jié)論：本文分析了高校大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生條件，提出了心理危機(jī)預(yù)警的指標(biāo)體系，引入結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建了高校大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警模型，根據(jù)模型中指數(shù)的計(jì)算結(jié)果，提出了高校大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警的五級(jí)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)。對(duì)于大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)及預(yù)防具有重要意義。

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